子宫脱垂可以怀孕吗

2018-12-18 14:51播放 :

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子宫脱垂,那就要看它的程度。如果比较轻微的这种子宫脱垂可以怀孕,但是怀孕会加重子宫脱垂,所以在有这样的患者的时候,会跟患者沟通,看对怀孕是不是很迫切,非常的想怀孕。

看患者的年龄,像30岁左右,还是年纪比较轻,会建议先做一些物理治疗,把轻度的脱垂就是稍微的治疗一下,怀孕的时候就不至于雪上加霜,加重病情。

但如果年纪都快40岁了,都要去做试管才能怀,就是先怀,但是说清楚,如果怀孕会加重病情,会导致子宫脱垂的更严重,而且年纪越大,后期治疗的效果就没有那么理想,也会影响今后的生活质量。所以一定要跟患者讲清楚利与弊。

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如何治疗子宫脱垂?(上)

得了子宫脱垂以后不要慌张,子宫脱垂是可以治疗的,这个治疗分成几种,一种属于锻炼类的,另外一种是非手术类的,再一种就是进行手术的治疗。先说锻炼类的,发现子宫有脱垂之后,要锻炼盆底的肌肉,盆底是由肌肉和筋膜引起的,就像健美一样,我们专注的锻炼盆底的肌肉,可以让盆底的肌肉变得坚强一点。锻炼的方法也很简单,就是在解小便的时候,有的时候可能会突然收缩盆底的肌肉,让小便的排尿终止,这就是提起肛门来让小便终止,也就是把盆底肌肉提起来,这就是锻炼盆底的肌肉。每一次进行收缩盆底的肌肉,坚持10-15s。坚持20-30s,再放松,再收缩、再放松,这也是锻炼的方法,也可以采取短时间的、瞬间的收缩、放松,直到能够坚持的时间更长一点,坚持到1分钟甚至2分钟,盆底的肌肉就足够的坚强,这个锻炼看似简单,但也困难,需要坚持,就像去做其他的肌肉锻炼一样,盆底的肌肉看不见,感觉得到,所以大家锻炼要靠自己。第二种方式是非手术的治疗,主要是采用子宫托,就是有一个像球一样,或者是一个环,把它卡在盆腔里面,就阻止了子宫往下脱垂,这是一种物理的方法。子宫脱的治疗对于年龄比较大,再去锻炼肌肉也很难锻炼的强大,还有接受手术有困难,或者病人有其他的手术禁忌症的时候,采用子宫托的治疗是非常有效的,但如果盆底的肌肉过于松弛,就是环在上面找不到支点了,因为盆腔出口完全是软的,靠肌肉来给它挡住,如果肌肉过于松弛,环在上面卡不住,这时候用环就不行了,在这种情况下就要考虑到进行手术的治疗。手术治疗主要是采用两种方式,一种方式是把子宫往上提,子宫脱垂的原因是因为韧带的松弛,把它主要的几个韧带,骶韧带和主韧带缩短,缩短以后往上提,让韧带变得更加坚强,这是一种方式,还有就是加强盆底的肌肉力量,把盆底的肌肉缺损补起来。所以,子宫脱垂的治疗方法就是上提下托,从下往上托,从上面给它提起来。

语音时长04:45''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(73975)

如何治疗子宫脱垂?(下)

还有遇到年龄比较大,韧带已经很松了,即使缩短以后,过一段时间又会松了,就要用到辅助材料把韧带加强,甚至做一个人造韧带,就是把辅助材料给它缝在子宫颈上面,把它吊在身体的一些固定的位置,经常会吊在骶前,就是骶骨,骶骨的前面把它缝到那上面,就像在墙上打了个钉子一样,把它直接挂上去,这样就不脱垂了,还可以把它缝在骶棘韧带上面,骶棘韧带也比较坚强,把它缝在韧带上面也是把它挂住,不让它掉下来,这是一种方式。但这些方式基本上都是对年龄比较大的女性,如果年轻的女性,经常也会遇到刚刚生完孩子以后子宫明显脱垂,这种治疗子宫不能切除,还要保留的,就要采用我们所发明的一种手术方式,就是把圆韧带给它缝在腹壁上,叫LIFT手术方式,把两侧宫角的圆韧带直接缝在腹壁的筋膜上,把子宫整体提起来,把松弛的骶主韧带缩短以后,再缝在宫颈上,这样既不影响性生活,还不影响以后怀孕,是对年轻女性的一种变通的手术治疗。对于年龄特别大的,做这样的手术她承受不了,可以直接做阴道封闭,就是把阴道前、后壁缝起来,让子宫不脱出来,但这种手术方式不是百分之百有效,因为有的时候脱垂的太厉害,它依然会把缝合的地方撑开脱下来。所以有子宫脱垂以后,建议尽快请医生看是不是需要进行治疗,不要等到年龄特别大了,身体又很差,不能承受手术的时候再来寻找手术治疗。因为子宫脱垂到一定程度,特别严重的时候,除了子宫掉下来,子宫后面紧跟着膀胱、直肠、小肠都往下掉,人能站起来、能够直立行走主要的原因就是因为盆底托起了我们的肠子,这个重要的脏器不能掉下来。所以这时候就会造成年龄大了以后不能下地,只能卧床了,就是因为多种脏器的脱垂,长期卧床以后身体状态会明显的变差,所以有了子宫脱垂以后要尽快的请医生进行评估,选择一个恰当的治疗方式才能够给予一个有效的治疗,尽快、尽早的实施有效的治疗,不要错过治疗的最佳时间。

语音时长04:38''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(73302)

如何预防子宫脱垂?(上)

预防子宫脱垂对每一个已婚的女性,或者更严格的说,是对每一位要妊娠、要分娩的女性都是非常重要的一个课题,子宫脱垂要预防它,就要知道原因,刚才说到跟妊娠有关系、跟分娩有关系、跟体力活动有关系、跟增加腹压有关系,还跟年龄有很大的关系,我们在预防的时候,首先,是未雨绸缪,怀孕以后身体内雌激素增加、孕激素增加,这是不能够预防的,它必须要增加的,怀孕以后要控制自己的体重,同时也要控制孩子的体重,不要把孩子养的特别肥大,包括我们自身肥胖以后,再瘦身下来,再恢复到原来状态的几率是明显下降的,还有孩子的体重过大,对盆底的压迫也会增加,即使是剖宫产分娩,也会造成盆底的损伤,所以在孕期要采用一种健康的生活方式。第二、在分娩的时候,尽量避免造成盆底脏器的损伤,当孩子经过产道的时候,难免会造成提肛肌的裂伤,筋膜的撕裂,这些都是难免的,在分娩的时候,尽可能的避免手术的助产,但是因为医学的原因,需要手术助产,也是必须要做的,这段时间发现了有一种新的制剂,是一个非常滑的润滑剂,在分娩的过程中,把润滑剂抹在产道里,抹在胎头上面,它可以很好的帮助胎头经过产道,减少了对盆底脏器的损伤。就像女孩子有的时候带了一个手镯,时间长了以后取不下来,就有一种方式,抹很多肥皂水在上面,慢慢就能取下来,这就是一种润滑的方式,如果不抹肥皂水,直接往下去,永远也取不下来,可能把皮都划破了也取不下来。它就是有非常超滑的一种物质,放在产道里协助胎头经过产道,这样可以减少对盆底肌肉的损伤。

语音时长03:05''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(47001)

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