郑州大学第二附属医院
神经内科
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奥卡西平是一种常见的抗癫痫药物，通常用于治疗继发性癫痫，或癫痫的强直-阵挛发作，也可以用于治疗神经疼痛。
它是卡马西平的升级版，它的副作用常见于白细胞减少、骨髓抑制，很少出现皮疹，以及小脑共济失调、走路不稳。
在服用剂量较大的情况下，患者会产生睡眠增多、头晕、头脑不清醒等症状。因为其的副作用相对卡马西平较小，常用于治疗一些儿童的癫痫，也用于治疗成人的癫痫，以避免卡马西平产生的剥脱性皮炎的副作用。
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奥卡西平是卡马西平的衍生物，药效与卡马西平相似或稍强。它是一种抗癫痫的药物，它的适应症有癫痫部分性发作和全身强直阵挛性发作。还可以作为难治性癫痫的辅助治疗，用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。其次，用于某些情感精神性的障碍。对于奥卡西平过敏者禁用本品，它的不良反应有常见头晕、头痛、复视，即眼睛看东西可以看到重复的东西。过量后，可以出现共济失调，比如站立不稳、跌倒、精细动作不能完成、头晕等。少见的副作用有视力模糊、恶心、嗜睡、鼻炎、感冒样综合征、消化不良、皮疹和协调障碍等等。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/28收听(78808)
奥卡西平最常见的副作用是困倦和头晕，表现为头昏昏沉沉的不清醒，走路的时候有一种头重脚轻的感觉，严重时甚至会出现恶心、呕吐、走路不稳、视物成双。遇到这种情况后可以减少药物的剂量，逐渐适应之后再慢慢恢复至治疗水平，不良反应在适应之后会逐渐地消退。其他的副作用还表现为对造血系统的影响，比如会引起白细胞下降，非常罕见的是有些人会引起血小板下降。奥卡西平需要经过肝脏代谢，所以也有可能引起肝酶升高、肝功能损害。对于老年人，有可能出现低钠血症。奥卡西平过敏时，有可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等反应。如果长期服用奥卡西平，需要定期监测血常规和肝功能。
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(91562)
奥卡西平是一种新型的抗癫痫药，它的副作用主要是在使用的初起期，患者会出现明显的头晕、乏力、头疼、嗜睡等中枢神经系统症状。这些症状一般在发病的初期比较常见，随着用药的时间的延长，部分患者是可以患者缓解或者耐受的。还有一些患者会出现消化道的一些副作用，如胃肠功能障碍、消化不良、胃部不适、胃痛等等，还有些患者会出现流感样的症状。奥卡西平还会影血液系统，主要见于白细胞减少、中性粒细胞减少。此外，低钠血症在奥卡西平当中是比较常见，因此如果患者是低钠血症，建议不要服用奥卡西平。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(51785)
"奥卡西平主要是治疗一些癫痫，包括一些躁狂症治疗，还治疗三叉神经痛等疾病。长期的应用奥卡西平治疗，务必要注意一些副作用，比如有可能会导致肝肾功能损伤，会导致消化不良。在皮肤方面有可能部分患者会导致皮疹，包括对一些神经产生的不良影响，包括一些共济失调、行走不稳，还可能出现头晕、头痛、复视等等副作用的临床表现。一部分人还会出现视力模糊、嗜睡等临床不舒服的症状。在应用的过程当中，应该注意监测血药浓度，进行肝肾功能的检查，尽量通过定期的检查减少副作用的发生概率，尽早发现奥卡西平对肝肾功能产生的损伤。患者长期应用的话，必须在神经内科专科医师的指导下合理的应用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(14471)
奥卡西平片是用来口服的西药，可以治疗各种癫痫。这个药一定要在医院专科医生的规范诊疗以后，才能凭... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/25播放(59959)
奥卡西平片是用来口服的西药，可以治疗各种癫痫。这个药一定要在医院专科医生的规范诊疗以后，才能凭...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/25播放(59959)
"奥卡西平的副作用跟药物的作用机制有关系，主要是一种钠通道阻滞剂，最常见的或者最严重的副作用是会造成过敏，出现皮疹，甚至最严重的可以有大疱剥脱性皮炎或生命的危险，这种情况已经通过药物的制剂和浓度的改变来改善。但是还有个别病人会发生，吃了药物以后会出现头晕、行走不稳的症状，跟药物的作用有关系。还有一部分患者会导致低钠血症，跟离子通道的抑制作用有关系。通常来说可以通过调整药物的加药时间，缓慢的加药，可以减轻或者减少不良反应的发生。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(13282)
"奥卡西平片是一种抗癫痫的药物，常常用来代替卡马西平。这种药物的副作用相对卡马西平来说，还是比较小的，仍然有一定的副作用也就是不良反应。第一个常见的不良反应就是可以出现头晕、头痛以及复视，看东西一个看成两个。如果服用过量以后可以出现共济失调，也就是走路不稳喝醉酒一样的感觉。第二种也就是可以出现视力模糊、嗜睡、鼻炎或者是消化不良，有的可以出现皮疹以及协调障碍。其它的需要注意的就是对奥卡西平过敏的人不能用，对于孕妇以及有喝酒的病人，尽量不要使用。停药的时候应该逐步的减量。这种药物属于处方药，需要神经内科医生的指导下使用，不要盲目的口服。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(51695)
"奥卡西平口服液是针对儿童选用的抗癫痫药物，常见的不良反应主要是嗜睡，患者常常会感觉到困倦、注意力下降、老是想睡觉。有时会有头痛、头晕，但程度较轻微。部分患者会出现复视，表现为视物成双。有的会有胃肠道反应，有恶心、呕吐、食欲减退。还有部分患者会有肌肉疲劳感。上述不良反应属于比较常见的范围，大概超过10%的患者会出现。其它少见的不良反应如低钠血症，非常罕见，有的病人服用以后会导致血清钠低于125mmol\/L，常常发生在开始治疗的头3个月以内。在4岁以下的儿童当中最常报告的不良反应就是嗜睡，其它还会有共济失调、走路不稳、易激惹、情绪躁动、眼球震颤，部分患者发现血液尿酸增高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/18收听(90542)
在治疗癫痫病上，奥卡西平片和卡马西平片的疗效基本相当。奥卡西平片是卡马西平片升级换代的药物，虽... 李书剑│河南省人民医院 2022/01/06播放(63852)
在治疗癫痫病上，奥卡西平片和卡马西平片的疗效基本相当。奥卡西平片是卡马西平片升级换代的药物，虽...
李书剑│河南省人民医院
2022/01/06播放(63852)
"奥卡西平是目前常用的抗癫痫药，主要作为卡马西平的替代药品来使用。当患者不能耐受卡马西平或者对卡马西平过敏时就可以选用奥卡西平，其副作用比较小，是卡马西平的10-酮基衍生物，药效与卡马西平相似或者较强，主要的不良反应和卡马西平有部分交叉，常有头晕，表现为刚刚服药时出现头部的晕沉感，有时会伴有共济失调的症状，表现为走路不稳、摇晃，部分病人还会出现头痛和复视，比较少见的副作用是视力模糊。患者服用以后有持续性视物不清，但是经过一段时间以后可能会逐渐耐受、视力好转，有部分患者会出现恶心、嗜睡，有的还会有消化不良和感冒样症状，少部分患者可能会出现皮疹，出现皮疹就建议立即停药，换用其它药物以防症状进一步加重导致剥脱性皮炎。"
2019/09/30收听(64096)
"奥卡西平它是一种抗癫痫药，它是卡马西平的一个升级版。它主要用于癫痫的治疗，包括各种癫痫的大发作和部分性发作，都能收到比较好的效果。但是，奥卡西平在治疗癫痫的时候，应该在医师指导下进行，要注意监测血常规和肝、肾功能，同时不能轻易的减药、停药。除了治疗癫痫以外，奥卡西平还可以用于各种神经痛的治疗，包括三叉神经痛、枕大神经痛和外周神经的疼痛，都可以抑制疼痛，收到比较好的效果。奥卡西林也有一定的副作用，像有些心脏心率方面的问题，心脏传导阻滞的时候应该要禁止使用奥卡西平。"
2020/03/16收听(96175)
卡马西平其主要适应证为：部分性癫痫发作伴或不伴继发性全身性发作、三叉神经痛和舌咽神经痛。其药物副作用主要包括以下9个方面：1、导致易睡及胃肠道不适，可通过缓慢加量而减轻。2、许多患者有白细胞相对减少，通常不需要停药。3、一过性复视。4、共济失调。5、对认知功能的影响，较苯妥英钠小。6、血液毒性。很少见，可能会很严重，会导致粒细胞缺乏症及再生障碍性贫血。7、Stevens-Johnson综合征。8、有可能会导致抗利尿激素异常分泌综合征。9、有报道引起肝炎者，偶尔为致命性。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/24收听(30935)
"奥卡西平是处方药，常常用来抗癫痫同时还可以预防抑郁症，对部分的精神病的患者有控制作用，临床上常常使用，对于癫痫病的治疗有很好的作用，常有医师开具处方，对于特殊的癫痫的临床表现可以起到很好的治疗的作用。任何一种药物都有多方面的作用，也就是抗癫痫、治疗精神疾病、预防抑郁方面有好处的还有副作用，时间长了以后对视力有影响，还会引起眠震，对皮肤有影响，可以出现荨麻疹，对于精神方面也有影响，还可以有发烧，儿童服用时间长了以后可以有行为的障碍等。应该提高警惕，一定要有医师开具处方，针对病人的病情正确的科学的使用药物，才能达到理想的效果避免副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/01收听(20153)
"奥卡西平是一种钠通道阻滞剂，主要用来治疗部分性癫痫发作，特别是对于颞叶癫痫是首选的药物，是第二代的抗癫痫药物。同时，奥卡西平也可以用来治疗神经痛，特别是三叉神经痛的患者。因为血管压迫神经引起的症状，这种情况可以通过奥卡西平、卡马西平来进行药物治疗，可以改善症状。对一部分效果欠佳的患者，需要进行微创手术的治疗才能够治愈，奥卡西平主要是用于治疗癫痫和三叉神经痛。"
2021/01/11收听(83982)
"奥卡西平是一种抗癫痫药，抗癫痫是一个长期的治疗过程，抗癫痫药的减停也特别需要注意，抗癫痫药不能够突然停止，必须逐渐地减停，而且停药也是有一定的指征的，不是说抗癫痫不发作了就可以马上停，而是要有一定观察的指征，这个是跟患者癫痫的类型密切相关的，没有一个明确的定论，就是说一定要根据患者癫痫的类型还有癫痫发作的频次、发作的状态来确定。一般来说，抗癫痫药是可以开始考虑减停，是让患者癫痫的症状至少有3年，或者是3-5年没有发作，我们才可以考虑减停药物，在减停药物期间要密切观察患者的病情，观察他是否有新的发作，如果有新的发作，减停就无法继续下去，所以一定要密切观察患者的情况。除此之外，如果是因为奥卡西平导致的不良反应需要减停药物，这个时候在减停奥卡西平的同时一定要加用其他的抗癫痫药来预防癫痫的发作。总之，吃奥卡西平需要几年，需要根据患者癫痫疾病的状况来确定。癫痫的治疗是一个长期的过程，抗癫痫药的减停也是需要逐渐地减停，而且一定要保证患者有减停指征的时候，再考虑减停，一般是要有3-5年没有发作，才可以考虑逐渐地减停抗癫痫药。"
陈頔│北京医院
2020/04/05收听(68515)
奥卡西平属于第二代的抗癫痫药物，主要是通过奥卡西平及其代谢产物10-单羟基衍生物而发挥抗癫痫作用。通过阻断电压敏感的钠通道，从而稳定过度兴奋的神经元细胞膜，抑制神经元的重复放电，并减少突触冲动的传播。此外，奥卡西平还通过增加钾的传导性以及调节高电压、激活钙通道，发挥抗癫痫作用。目前临床广泛应用于成人癫痫部分性发作的单药治疗或者添加治疗，还可用于四岁以上儿童癫痫部分性发作的单药治疗、两岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(39760)
"卡马西平在治疗初期常见的不良反应有复视、视物模糊、眩晕、头痛、嗜睡、共济失调，有少见的可以出现口干、恶心、呕吐、腹痛、皮疹，可以出现血液系统的影响，如粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血，以及对肝肾功能的影响。有可能出现黄疸，有些患者可以出现心脏传导阻滞，以及心力衰竭。如果剂量大中毒，可以引起精神错乱、谵妄，甚至出现昏迷这种现象。处理方法主要是洗胃，可用活性炭以对症治疗。卡马西平主要用于急性躁狂发作的治疗，适用于碳酸锂治疗无效，或者快速循环发作的患者，要与碳酸锂合用，剂量相对要小。在治疗过程中，要注意药物的剂量，如果药物剂量过大或者突然停药，有可能出现副反应，比如突然停药有可能会诱发癫痫的发作，所以应该逐渐减量。长期治疗需要注意观察肝肾功能、血常规，以及尿常规等现象。还要注意其它的副反应，像骨髓抑制，心脏、肝脏、肾功能损害，有的患者可以出现过敏的现象。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(29402)
卡马西平片是口服药，主要用于治疗癫痫，也可以预防或者治疗狂躁抑郁症，以及中枢性的尿崩症等。在发... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/04播放(67233)
卡马西平片是口服药，主要用于治疗癫痫，也可以预防或者治疗狂躁抑郁症，以及中枢性的尿崩症等。在发...
2023/08/04播放(67233)
奥卡西平是神经内科、精神科、心理科的医师常用的药物，主要根据疾病的性质、病情及病人对药物的敏感... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(56933)
奥卡西平是神经内科、精神科、心理科的医师常用的药物，主要根据疾病的性质、病情及病人对药物的敏感...
2019/09/29播放(56933)
"卡马西平的副作用，表现在以下几个方面：一、较常见的是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、头晕、复视、眼球震颤。二、因刺激抗利尿激素分泌，引起水的潴留和低钠血症。三、较少见的副作用有变态反应和中毒性表皮坏死松解症，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒，严重者有剥脱性皮炎。四、比较罕见的有腺体病、心律失常、房室传导阻滞、骨髓抑制。五、中枢神经系统的中毒症状，如语言困难、精神不安、耳鸣、震颤、幻视。六、可致甲状腺功能减退、血小板减少、肝肾功能损害、低钙血症、影响骨代谢导致的骨质疏松、肾脏中毒、周围神经炎等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(72114)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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