宫颈癌化疗分类_有来医生

谢凯
主任医师

海南省肿瘤医院

放疗中心

宫颈癌化疗分类

2018-12-18 17:16播放 :

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视频内容

宫颈癌的化疗分为三种，新辅助化疗、辅助化疗和同步放化疗。这三种化疗，新辅助化疗，尤其是手术前的新辅助化疗、放疗前的新辅助化疗都是不提倡的，但是有些国家在手术前就进行化疗2-3个疗程，使肿瘤缩小、降期，然后给病人进行手术，但是对于放疗前的新辅助化疗，这个在临床中效果并不是特别好，而且做新辅助化疗以后，放疗的时候，我们发现肿瘤对射线就处在了一种不敏感的状态，我们就要加大剂量去消除肿瘤，加大剂量，就会对正常组织有一种损伤，所以在什么时间选择化疗，医生要掌握时机。但是对于指南而言，它所推荐的就是放化同步，对病人的生存期能够有最大的益处。

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化疗药物的分类

化疗药物根据其来源及作用机理等不同，分为六大类。1、烷化剂，主要作用于人体细胞中的DNA，从而影响细胞的分裂。临床常用的烷化剂有环磷酰胺、马利兰、氮芥、环己亚硝脲等。2、抗代谢类的化疗药，这类药物在结构上和人体正常的代谢物有差异，通过与代谢物竞争有关的受体和酶，从而阻止机体正常代谢的进行，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氨甲喋呤等。3、抗癌抗生素类化疗药，是一类来源于微生物的抗肿瘤物质，多由放线菌所产生。这类药物主要有丝裂霉素、阿霉素、更生霉素、平阳霉素等。4、植物类的化疗药物，从植物的提取物中提取到的半成品，常用的药物有长春新碱、长春花碱、足叶乙甙。5、其他类的化疗药物，常用的药物有顺铂、卡铂，其作用的机制是引起DNA链间的交联，影响DNA模板的功能，从而最终抑制DNA的合成。6、激素类的化疗药物，常用的药物有甲地孕酮、安宫黄体酮、泼尼松等。

语音时长02:02''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/14收听(72579)

化疗药物的分类

化疗药物的分类，大致可以分为以下类型：一、烷化剂类药物，是一种细胞毒类药物，主要应用于治疗恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等恶性肿瘤疾病，如磷酸氟达拉滨、异环磷酰胺、氮烯咪胺等。二、抗肿瘤性抗生素类药物，可以分为多肽类以及蒽醌类两大类型，主要应用于晚期乳腺癌、急性非淋巴细胞白血病等恶性肿瘤疾病，如阿霉素、表柔比星、平阳霉素等。三、抗代谢类药物，主要原理是用于阻止体内核酸生物体的特异性结合，缓解癌细胞的生长繁殖。四、抗肿瘤植物药如紫杉醇，为抗微管药物，有放射增敏作用，用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌，对头颈部癌、食管癌、胃癌也有一定疗效。肿瘤药物的具体用药方式，需要到正规医院接受当面会诊，按照癌症的病理类型，以及实际症状表现，再进行具体药物选择。

语音时长01:31''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(54652)

宫颈癌化疗有什么副作用

"宫颈癌化疗是通过应用抗癌药物来杀灭癌细胞的，可在手术前后和放疗前后或放疗期间进行，以缩小肿瘤减少肿瘤转移。一般通过静脉滴注给药，某些药物可以经动脉灌注，肌肉注射或者口服，常见的化疗药副作用包括，第一、消化系统毒副作用。恶心呕吐是临床上常见的消化道反应，临床上可见口腔及消化道粘膜的溃疡。腹痛、腹泻，严重时引起胃肠道出血，肠梗阻及肠坏死。第二、是骨髓抑制，多数化疗药都可引起不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞降低。其中以粒细胞下降作为明显。第三、是泌尿系统毒副作用，许多化疗药物在肾上代谢。它的代谢产物可以造成肾脏的损害，出现肾功能异常，蛋白尿、血尿。严重的可以出现少尿、无尿，甚至危及生命。第四、是心血管系统毒副作用，有些化疗药物可引起血压升高、心率增快。阿霉素能使局部血管壁发生障碍，还可引起心肌病变，表现为心功能不全、心律失常等。第五、神经系统毒副作用，用药后可出现感觉异常，经常错乱、头痛、嗜睡、全身疼痛、反射减弱等神经毒性，一旦发生应立即停药。"

语音时长02:13''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(12706)

宫颈癌化疗过程

"宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌的治疗主要是采用手术根治为主的综合治疗方案，包括术后可以做辅助的放疗、化疗等综合治疗。化疗之前一般需要检查血常规、肝肾功能等检查，排除化疗禁忌，才能化疗。宫颈癌大部分都是属于宫颈鳞癌，对于化疗相对来说不是太敏感，主要是以术后辅助放疗为主。当然，如果有其他部位病变，做化疗也是有效的，常用的化疗方案是紫杉醇类的，还有像多西他赛以及加上铂类的药物。比如配合卡铂或者顺铂都可以用于宫颈癌的化疗。其他的还有阿霉素类的药物以及氟尿嘧啶都可以用于宫颈癌的化疗。宫颈癌除了麟癌之外，还有一部分属于腺癌，恶性程度可能更高一点，治疗更加困难。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/28收听(12138)

宫颈癌化疗一次是几天

"宫颈癌患者如果需要化疗，大概需要住院时间为一周左右，但是，真正的化疗方案1-2天基本上能完成。住院期间需要抽血检查血常规、肝肾功能等，看是不是在正常范围内，能不能耐受化疗方案。如果没有化疗的禁忌，可以耐受才能进行化疗。化疗之后还需要进一步监测患者的血常规、肝肾功能情况，如果没有问题才可以出院。所以，如果患者宫颈癌化疗一次，大概需要7天左右的时间。每种化疗方案时间是不一样的，需要具体结合患者的具体情况。如果患者身体素质比较差，化疗时间就有可能是比较长的。"

语音时长01:16''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/31收听(22718)

宫颈癌化疗后吃什么好

在宫颈癌化疗后饮食应该全面，应该以高蛋白、高维生素、清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物。平时应该多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、大豆、香菇等高蛋白的食物。同时要注意在化疗时，由于身体免疫力下降容易出现口腔溃疡，因此，要注意口腔的清洁卫生，比如可以用漱口水漱口，要多吃新鲜的蔬菜、水果，因为在新鲜的蔬菜、水果中含有丰富的维生素C，也可以起到预防口腔溃疡的作用。在化疗期间由于身体的免疫力下降，可以吃灵芝孢子粉、铁皮枫斗、海参等调节免疫系统的保健品，来增强身体的免疫力，也可以减轻化疗后出现的副反应。

语音时长01:12''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2018/12/12收听(99835)

宫颈癌化疗能好吗

"宫颈癌单纯的用化疗效果不是很好，治愈率也不高。宫颈癌主要是根据宫颈的活检做病理，根据病理结果和妇科检查进行手术前的分期。如果是宫颈癌早期，主要是手术治疗，手术后要根据术后的病理结果和高危因素，确定下一步是放疗还是化疗。但是如果宫颈癌到了中晚期，是不能做手术的，主要是应用放疗和化疗治疗，一般情况下都是放疗和化疗联合应用，所以单纯的化疗有可能不能治愈。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/21收听(58068)

宫颈癌化疗方法

"近十年来，由于含铂联合化疗的进展，使宫颈癌的化疗已有明显进展。宫颈癌的化疗从对晚期复发癌的姑息治疗，已步入宫颈癌综合治疗的重要组成部分。局部晚期宫颈癌的放疗，同时联合化疗已代替单纯放疗，成为提高疗效的常见优选治疗方法。宫颈癌的术前新辅助化疗，特别是新辅助化疗后根治手术，比单纯手术治疗，特别是新辅助化疗后根治手术，比单纯手术治疗提高了预后差，巨块型宫颈癌的疗效。但晚期转移和复发癌的化疗疗效不佳，仍属于姑息治疗。治疗宫颈癌的传统有效药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素、长春新碱、氟尿嘧啶、吉西他滨、长春瑞滨、依立替康等。具体的化疗方案要根据患者的体质选用。"

语音时长01:01''

邢鑫│郑州大学第五附属医院

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2021/02/01播放(93938)

宫颈癌化疗的方法

"宫颈癌的治疗主要是以手术治疗和放疗为主，化疗一般是辅助治疗办法，主要适用于宫颈癌的晚期已经失去做手术的机会，或者复发性转移的患者，或者是根治性同期放化疗。同时也可以用于手术前后的辅助治疗，手术前后辅助化疗可以缩小病灶，减少出血，提高手术的成功率。在临床当中化疗一般是选择联合的化疗方案，化疗方案主要有以下几种：第一、顺铂加紫杉醇加贝伐单抗；第二、顺铂加紫杉醇；第三、拓扑替康加紫杉醇加贝伐单抗；第四、卡铂加紫杉醇等等。具体选择何种放疗方案，要根据患者的具体病情决定。"

语音时长01:10''

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1、一般反应，主要包括骨髓抑制，即临床上白...

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