妊娠合并心脏病有哪些危害

2018-12-18 17:36播放 : 4.77万

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妊娠合并心脏病的危害有:

1、对母体:心血管系统是人体中很重要的系统,是一切生物行为的来源,机体要活动必须依靠一个循环,就是由心血管系统维持,还要维持胎儿的生长。所以,妊娠对于妈妈是很大的负担,当负担加重,心脏就会加重负担,所以,本身有心脏病,因为怀孕心功能出现改变,就有可能出现心衰。如果心脏病本身经过医生的评估,严格的定期产检,可能在严密的监测下,没有妊娠的禁忌症的前提,也不是所有的心脏病的妈妈都不能怀孕。但是,对妈妈的影响可能会是心脏功能的改变,严重会因为心功能的改变,引起全身的多器官的功能性,甚至是器质性的改变。当母亲全身的系统或者是心血管系统已经出现功能的衰竭,可能导致胎儿方面的问题;

2、对胎儿:心血管系统出现问题,可能会引起妈妈缺氧。如心功能不全缺氧之后,可能也会导致宝宝的缺氧,甚至是慢性长期的缺氧的可能性,所以,对于胎儿的发育,因为妈妈严重的心脏病可能会导致胎儿发育的异常,包括生命指标,或大小方面发生异常。先天性心脏病是一种多基因的遗传性疾病,也有可能因为妈妈本身有先天性心脏病,胎儿发生先天性心脏病的比例明显升高。在心血管系统的改变、发育方面,可能因为妈妈的先天性心脏病,而发病率升高。严重的心脏病,导致胎儿的胚胎早期凋亡,即流产,导致孕中期的、孕晚期的早产,甚至是产生任何分娩期的并发症的风险相应增加,如产后出血或者新生儿的窒息都有可能会发生。

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妊娠合并心脏病常见的并发症有哪些?

妊娠合并心脏病常见并发症一般就是容易发生心衰,心力衰竭,因为怀孕以后,包括心脏负担都会加重,血容量都会增快,病人就会出现比如心促、气促、紫绀还有就是呼吸困难,缺氧的一些表现,这种病人就会觉得特别就想去窗外透口气。一般病人会有这种感觉,甚至不能平卧,还有夜间不能平躺。有的人根本就不能入睡要及时来医院。这种症状,必须要终止妊娠才能好。再一个会出现亚急性感染性心内膜炎,就心肌的一种炎症表现,当然这种病人可能会有发烧,像心率增快等等,气促,化验查肯定血象会有异常的改变,会有一些炎症的特殊的改变。这种病人面部、嘴唇都是缺氧的一些改变,紫绀等都会有。病人会产生下肢静脉血栓,严重了会导致肺栓塞。这种就很严重了,严重的病人会突然的猝死,一般有心脏病严重的各种并发症的都一般要筛查,首先筛查双下肢的超声,还有监测凝血,D-Dimer一些化验来反映,看看有没有血栓的迹象,有没有血栓的一些特异性改变,因为双下肢超声很好筛查。还要同时监测病人有没有缺氧,有没有胸闷、憋气,D-Dimer升高。特别严重了需要做CTPA,了解肺里有没有血栓发生。病人如果下肢血栓,活动以后跑到肺里导致肺的栓塞,病人有的时候根本就没法挽救。这种病人在临床上确实也不少见,发生的时期不太好掌握,治疗也可能就要立刻的溶栓才能解决根本问题,因为肺包括一些小的气管,一旦栓住了病人的呼吸一抑制,抑制以后气管切开,气管插管,人工的呼气等,但解决不了根本的问题。根本问题是肺栓必须要融掉,但这个融的时机掌握不好有可能就挽救不过来了,病人有可能就是突然的一下就昏迷了。

语音时长03:07''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(47373)

什么是妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏病就是包括孕妇本身有各种各样的心脏病,包括有风心等等。二尖瓣、三尖瓣严重的狭窄,脱垂等各种各样的疾病。因为心脏病的种类比较多,有一种就是妊娠期间发生的,原来没有心脏病,妊娠期间发生合并心脏病,还有一种就是妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压引起的心脏病,当然还有贫血,各种原因贫血引起的。当然有一种比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎症都会有。当然妊娠合并的心脏病也是危及到孕妇生命很严重的并发症,一旦发生很严重,会导致孕产妇死亡,包括胎儿宫内的缺氧,甚至死亡。临床比较见的比较多,有些孕妇不进行正规的规律产检,比如原来合并有严重的风湿性心脏病。这种病人有好多带有机械瓣或生物瓣。当然这种病人一旦怀孕以后,最好在怀孕之前。如果合并了风心,最好换成一个生物瓣来进行孕期的整个过程。如果机械瓣,它会产生一个血栓,最后导致孕产妇的死亡。但是这种病人最好是严密监测,经过心内科、产科大夫评估以后,这样才能安全度过孕期,最后保证孕妇和胎儿的生命安全。一旦怀孕以后,从早期甚至到了32周血容量增长是最快的时期,一旦出现了胸闷、憋气,32周以上,发现了要及时的来住院进行评估治疗,有可能随时要终止妊娠。还有妊娠期高血压,妊娠高血压基础上发生了心脏的衰竭,也会导致孕产妇死亡。还有一些病毒性感染,比如心肌炎。当然病情不是很重也要注意,一旦感染了造成感染性心内膜炎,也会导致孕产妇的生命危险。

语音时长02:36''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(89559)

妊娠合并心脏病危险吗?

妊娠合并心脏病确实危险非常大。当然临床上因为心脏病种类很多,包括比较轻的,功能性的甚至包括一些严重的器质性病变,确实风险比较大,但往往有好多孕妇就不是很重视,当然有一些不是很重比如合并心律失常的,心动过速的,心动过速必须要监测一个动态心电图,看心率最快能到多少。如果心动过速很严重,孕期也是不能正常阴道分娩,也需要做剖腹产,因为一旦阴道分娩产程比较长不好控制。如果心跳过快了,但是确实还是有很大的风险。还有好多合并什么传导阻滞等,当然这种如果心功能好的,还是能承受阴道分娩,但是还有一些合并有器质性心脏病变,比如风湿性心脏病甚至合并有主动脉的夹层,这种就是风险极大。风心病它容易导致栓塞,一旦出现肺栓塞,那就很危险,不光分娩产时,一直到分娩以后至少要观察到产后72小时。还有一个就是主动脉夹层,这是很严重的血管的血管瘤,当然有好多孕妇包括有的人也不去做检查,因为平时可能没事,根本没有任何症状。症状就是产生了一个肩背部剧烈的疼痛,可能刺激心脏的腹膜,这种瓣膜剧烈疼痛需要做一些增强,比如CT或者心脏彩超才能发现。有好多孕妇孕前根本没有这种症状,不去做检查,一旦怀孕以后发现了只能立刻终止,终止完了以后再去治疗,但是孕期就有很大的风险,随时就怕它主动脉夹层破裂,一旦破裂生命肯定它是垂危的了。因为临床确实碰到过,当然这种病人有的时候比较幸运,及时做了剖腹产,做完剖腹产以后,术后做了一个增强的CT才发现是这个病。病人一直度过了产时,包括产后建议还是生后再继续治疗主动脉夹层。这个夹层最好建议去比较专科的医院,专科治心脏病的医院,风险确实很大,还是应该引起足够的重视。

语音时长02:53''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(57379)

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