小儿粒细胞减少严重吗

2018-12-18 17:36播放 :

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检查小儿粒细胞减少是否严重的方法如下:1、检查小儿粒细胞减少的分度;2、检查导致小儿粒细胞减少的原发病。如果为轻度的粒细胞减少,比如患儿血液中的粒细胞>(1.0-1.5)×10^9/L,则患儿出现严重感染的可能性较小,因此无需过于担心。如果患儿血液中的粒细胞数量<0.5×10^9/L,可能会导致患儿出现比较严重的感染,当患儿血液中的粒细胞<0.2×10^9/L时,会造成致命的感染。如果导致粒细胞减少的原发病为普通的幼儿急诊或一般的病毒感染,则为一过性的粒细胞减少,患儿的原发病被治愈后,其体内的粒细胞就会上升,因此无需过于担心。部分恶性疾病,比如白血病、再生障碍性贫血导致的粒细胞减少,以及先天性的粒细胞减少,可能造成的后果比较严重,患儿可出现反复感染、脓毒性休克,甚至可导致患儿死亡。

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小儿假性粒细胞减少,为粒细胞分布异常所致。患者周围血中粒细胞波动范围比较大,变化很快,没有原发病,也没有反复感染者可通称为良性粒细胞减少症。包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内,呈间歇发作,粒细胞中度减少,过程良好。当血流速度减慢时,粒细胞易于附着在小血管壁上,致边缘池中粒细胞增多,注射肾上腺素后粒细胞可升高至正常,或升至试验前的1-2倍,可作为诊断此病的依据。治疗原则是针对其病因治疗原发病,防止继续感染,适当的输新鲜血。去除病因非常的重要,如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易反复发生严重感染的,可做脾切除术,防止继发感染。在患者不发热、无明显感染时,不应住院治疗,要采取预防感染的措施。不发热的患者切忌滥用抗生素,当发生高热及推测有感染可能时,应立即入院。一旦发生感染,不应等待培养结果,应尽快应用广谱杀菌性抗生素。粒细胞急剧下降者,可输新鲜血或输分离的白细胞,以协助机体控制感染。药物治疗,目前对于粒系祖细胞增生障碍的可使用莫拉司亭、非格司亭。骨髓移植对于严重的粒细胞生成减少的可以应用,也有较好的疗效。

语音时长02:13''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(47654)

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