三亚市妇幼保健院
麻醉科
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盐酸左布比卡因是一种新型的长效的酰胺类局麻药，广泛地应用在外科及产科手术的硬膜外阻滞麻醉中，能可逆性地阻断神经冲动的传导和发生。在意识清醒的条件下，可以使有关神经支配的区域出现暂时性、可逆性的感觉丧失而发挥镇痛作用。一次最大的剂量为150mg。主要不良反应有低血压、恶心、呕吐、头痛、眩晕等，偶尔可见哮喘、痉挛、震颤、心律失常、呼吸困难等。盐酸左布比卡因也广泛地用在各类神经阻滞上，如臂丛麻醉、颈丛麻醉、区域麻醉等。
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"盐酸左布比卡因注射液，为无色或几乎无色的澄清液体，主要用于外科硬膜外阻滞麻醉。其不良反应非常罕见，当药物剂量过高或者无意发生血管内注射时，可能会出现不良反应，而且可能很危险。局部麻醉剂的意外鞘内注射，可能会导致高位脊髓麻醉，也许引起窒息、严重低血压及意识丧失。用法用量：成人用于神经阻滞或浸润麻醉，一次最大剂量是150mg。禁忌症有：第一、肝肾功能严重不全、低蛋白血症，对本品过敏患者或对酰胺类局麻药过敏。第二、若本品与盐酸肾上腺素混合使用时，禁用于毒性甲状腺肿，严重心脏病或服用三环抗抑郁药等。第三、本品不用于蛛网膜下腔阻滞。第四、本品不用于12岁以下小儿，其安全性有待证实。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(20291)
左布比卡因为酰胺类局麻药，可以升高神经动作电位抑制，延缓神经冲动扩散，降低动作电位升高速度，从... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(83859)
左布比卡因为酰胺类局麻药，可以升高神经动作电位抑制，延缓神经冲动扩散，降低动作电位升高速度，从...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(83859)
盐酸布比卡因主要用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞，它是酰胺类长效局部麻醉药，麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍，弥散度与盐酸利多卡因相仿，对循环和呼吸影响比较小，对组织没有刺激性，不产生高铁血红蛋白。常用量对心血管功能没有影响，用量大时可以导致血压下降、心率减慢，对β受体具有明显的阻断作用，无明显的快速耐受性，母体的药物血药浓度是胎儿血药浓度的4倍。使用后少数患者可出现头疼、恶心、呕吐、尿潴留以及心率减慢等。如果出现严重的副反应，可以静脉注射麻黄碱或阿托品解救。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/21收听(51906)
布比卡因适用于神经阻滞、硬膜外阻滞与蛛网膜下腔阻滞。布比卡因的镇痛作用时间比利多卡因、甲哌卡因... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(78587)
布比卡因适用于神经阻滞、硬膜外阻滞与蛛网膜下腔阻滞。布比卡因的镇痛作用时间比利多卡因、甲哌卡因...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(78587)
"关于布比卡因的作用，首先要知道布比卡因又叫麻卡因，是一种长效的酰胺类局麻药，它的麻醉效能强，起效快，毒性较大，尤其是心脏毒性大。临床上常用于神经阻滞麻醉，如臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、坐骨神经阻滞等，以及椎管内麻醉，如硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合麻醉，较少用于局部麻醉或局部浸润麻醉。但由于布比卡因心脏毒性较大，入血后可引起心脏骤停，故近年在临床上的使用越来越少。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/01/16收听(28111)
"盐酸卡替洛尔属于非选择性的β受体阻断剂，对于心动过快的患者出现的心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压，都有一定的治疗作用。对于存在支气管哮喘、病态窦房结综合征或者是房室传导阻滞的患者，禁止使用此药，孕妇和产妇，建议在医生的指导下根据病情选择。长期服药期间一定不要盲目的停药，应逐渐的根据病情减量，避免出现撤药综合征。目前卡替洛尔滴眼液是临床上比较常用的药物，针对原发性开角型青光眼具有很好的降低眼内压的作用，对于某些继发性青光眼、高眼压症、手术未完全控制的闭角型青光眼，应用这类药物也可以起到很好的降眼压的效果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(42134)
盐酸奥布卡因凝胶主要具有局部麻醉的功效，此药物属于局麻药。此药物在使用之后通常4分钟就可以起到... 陈頔│北京医院 2021/02/02播放(76217)
盐酸奥布卡因凝胶主要具有局部麻醉的功效，此药物属于局麻药。此药物在使用之后通常4分钟就可以起到...
陈頔│北京医院
2021/02/02播放(76217)
"布卡综合征，又叫布加综合征、巴德吉利亚综合征。它是一种由于各种因素导致的肝静脉或者肝段下腔静脉的狭窄、闭塞，引起的肝后型的门静脉高压，临床上常常表现为肝大，进行性肝损害和大量腹水。由此可以继发性导致肝硬化的发生。目前，它发生的病因主要集中在血栓形成、膜性狭窄以及局部压迫三个方面。血栓形成多是由于各种因素导致血液凝固性增加，其中报道最多的是真性红细胞增多症，以及其它骨髓增殖性疾病。膜性狭窄主要是由于先天性的病变，还有一部分是后天因素导致的，主要跟发育不良有关系。局部压迫症状主要是由邻近的脏器病变，包括炎症、创伤、肝占位，或者转移性肿瘤压迫到下腔静脉和肝静脉，也可能是癌栓蔓延造成的阻塞。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/28收听(59861)
盐酸卡替洛尔滴眼液是临床上治疗青光眼的一类眼药水，主要作用机制是减少房水的生成。β受体阻滞剂作用于睫状体分泌房水的非睫状色素上皮细胞时会引起眼内的腺苷酸环化酶生成降低，可导致cAMP含量减少，因为房水生成都是通过主动分泌和超滤过来完成，这两种方法都需要消耗能量。当细胞内camp含量减少时就会导致主动分泌房水的能力降低，以便来达到减少房水生成的目的，因此卡替洛尔滴眼液可以降低房水生成比例，大概可以减少15%-20%的房水生成。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(89040)
盐酸左氧氟沙星是抗生素以外的抗菌药，具有强大的杀菌能力，作用是氧氟沙星的两倍。对于绝大多革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌，杀菌效果良好，对肠球菌和厌氧菌作用力相对弱。盐酸左氧氟沙星杀菌力强、副作用小，用途非常广泛，可以用于敏感细菌引起的：第一、呼吸道感染，特别是下呼吸道感染，包括肺炎，支气管炎等，对上呼吸道感染效果相对较弱。第二、胃肠道感染，包括急性胃肠炎等。第三、泌尿生殖系统感染感染，包括尿路感染、细菌性前列腺炎以及淋病引起的尿道炎等。第四、皮肤软组织感染，包括淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿、急性蜂窝织炎等。第五、败血症等全身感染。第六、其他感染包括外科后的伤口感染、胆囊炎、胆管炎、乳腺炎等。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/04收听(26287)
盐酸左氧氟沙星是临床上应用十分广泛的一类抗生素，属于广谱的抗生素，对于革兰阳性和阴性杆菌都有抗菌作用。抗菌机理主要是通过抑制细菌体内的DNA螺旋酶，从而抑制细菌的复制，起到抗菌的作用。口服或者静脉注射以后，在体内经过血液循环，经过肾脏分泌进入尿液，在尿液中的成分浓度相对于较高，所以左氧氟沙星针对于泌尿系的感染要优于其他类型的抗生素。但是左氧氟沙星对于孕妇或者哺乳期妇女是不能够用的，未成年人也是不能应用左氧氟沙星的，因为副作用较大，容易致畸。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(88536)
盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，喹诺酮类药物以细菌的脱氧核糖核酸作为靶点，妨碍DNA回旋酶，从而造成细菌DNA不可逆的损害，来达到抗菌的效果。左氧氟沙星作为第三代的喹诺酮类药物，在第一代和第二代的基础上进行了改良，使其不但对革兰阴性菌的抗菌作用进一步的加强，同时对葡萄球菌等革兰阳性菌也有了一定的抗药性。因此，目前左氧氟沙星不但可以应用于泌尿生殖系统的感染、呼吸道的感染，也可应用于胃肠道感染、伤寒、骨关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。除此之外，还可以应用于慢性支气管炎的治疗。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/02收听(45981)
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢环节中必不可少的一种天然物质，左卡尼汀可以促进长链脂肪酸进入细胞线粒体，为脂肪酸氧化和最后的能量产生过程运送底物。除了大脑外，人体所有的组织均为脂肪酸作为能量的来源，尤其是在骨骼肌和心肌细胞中，脂肪酸是主要的能量来源。左卡尼汀缺乏可以表现血浆红细胞中左卡尼汀的浓度降低，有可能会导致代谢的异常。继发性的左卡尼汀缺乏症主要是由先天性代谢缺陷所导致，也有可能会导致机体出现能量的障碍。因此，左卡尼汀主要的用途就是可以维持机体的正常代谢功能，主要可以用于左卡尼汀缺乏症，比如可以用于心肌病、骨骼肌张力减退、肌无力、发育停滞等相关疾病的治疗，特别是适合用于心脏疾病的辅助治疗。
2020/08/19收听(96065)
"左卡尼汀属于静脉注射用药，在临床上主要应用于低血压、心律失常、心肌病。主要用于慢性肾衰竭长期需要血液透析的病人，尤其是因为继发肉碱缺乏产生的一系列症状，临床表现的症状主要是心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血症以及低血压和透析中的肌痉挛。在用法方面，一般是每次血液透析后，推荐的起始剂量是10mg-20mg\/kg，溶于5ml-10ml注射用水中，缓慢静脉推注。在临床应用当中，个别会产生不良反应，其中比较常见的是恶心、呕吐。个别有可能会引起癫痫发作，但比较罕见。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(49929)
"卡左双多巴缓释片是一个复方制剂，主要是用于抗帕金森病，由卡比多巴和左旋多巴所组成的复方制剂，主要是用于治疗帕金森氏病和帕金森氏综合征，左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺来缓解帕金森病的症状。卡比多巴不能够通过血-脑屏障，它只是一直外周左旋多巴的脱羧，从而那是更多的左旋多巴进入脑内转化成多巴胺，就可以避免大剂量服用左旋多巴，可以减少左旋多巴在外周的降解，使左上多巴进入中枢神经系统，从而发挥抗帕金森病的作用。卡左双多巴缓释片在临床上因此也主要是用于原发性帕金森病，也可以用于脑炎后的帕金森病、帕金森氏综合征，还可以用于症状性的帕金森氏综合征，总之，卡左双多巴缓释片就是起到抗帕金森的作用。"
2020/07/10收听(46722)
左卡尼汀主要是促代谢药，临床使用剂型包括口服溶液剂、注射液，需要注意不同剂型的作用、临床适应症... 张碧华│北京医院 2021/07/19播放(98647)
左卡尼汀主要是促代谢药，临床使用剂型包括口服溶液剂、注射液，需要注意不同剂型的作用、临床适应症...
张碧华│北京医院
2021/07/19播放(98647)
"盐酸丙卡特罗属于支气管扩张药物，临床应用于气道痉挛性疾病，包括喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘以及其它的气道痉挛性疾病等。因此在临床生活当中，患者如果出现明显胸闷、喘憋的症状，肺部听诊可闻及哮鸣音时可以加用丙卡特罗的治疗。需要注意的是在药物使用期间可能患者出现心慌、手抖等相应不良反应，应该进行详细的检查和评估，如果考虑为药物相关性则建议停药以避免出现相应的不良反应对人体造成影响。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(65242)
"盐酸左氧氟沙星胶囊属于氟喹诺酮类抗抗菌素。此类药物主要是针对细菌感染，而且主要是对于泌尿系以及肠道细菌感染。泌尿系感染的治疗指征包括一般的尿路感染、细菌引起的前列腺炎以及淋病，对于部分妇科炎症，如宫颈炎、附件炎等，也可服用治疗。另外对于肠道细菌感染，比如志贺菌、沙门菌以及大肠杆菌等引起的急性肠炎、胃肠炎以及单胞菌、溶血菌等所致的肠炎，还有伤寒以及部分软组织的感染，都可以应用氟喹诺酮类即左氧氟沙星消炎治疗。但是此类药物的应用应防止用于18岁以下患者，因为此类药物多可致组织以及关节的炎症。另外对于本类药物的服用治疗期间，一般以7-10天为宜，不建议过量服用，因为过量服用氟喹诺酮类抗菌素，可能增加患者跟腱断裂的几率。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/14收听(91458)
左氧氟沙星是抗生素，称为喹诺酮类抗生素，适用于敏感细菌引起的感染。因为是片剂，所以一般是轻中度... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2019/10/25播放(72231)
左氧氟沙星是抗生素，称为喹诺酮类抗生素，适用于敏感细菌引起的感染。因为是片剂，所以一般是轻中度...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2019/10/25播放(72231)
"盐酸左氧氟沙星滴眼液，主要适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。将滴眼液滴入眼睑内，通常1天3-5次，1次1-2滴。通常细菌性结膜炎使用7天，细菌性角膜炎使用9-14天，或遵医嘱执行。它的不良反应通常有暂时性视力下降、发烧、一过性眼睛灼热、眼痛和不适、咽炎及畏光，发生率约为1%-3%。其他发生率较低的不良反应，有过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒等。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/11收听(60208)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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宣武医院 赖光辉
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