滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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疝气在生活中十分常见,疝气手术可分为传统张力修补和现代无张力修补,如下所示:
1、传统张力修补:依靠丝线的拉力将不同的组织拉拢到一起,加强腹股沟管前壁或后壁。此类病人手术后需要卧床7天,才可适当下床活动,且3个月之内不能进行重体力活动;
2、无张力疝修补:又分为开放的无张力疝修补和腔镜下无张力疝修补术,术后病人即可下床活动,但并不鼓励病人多活动,以卧床休息为主。3个月内避免重体力活动,且活动幅度不能过大,以免引起补片移位,造成疝修补失败。后期有些体位也可引起无张力疝修补补片的移位,如坐姿、活动均可引起补片移位,引起疝手术修补失败,所以在日常工作生活中需要注意活动和坐姿。
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"一般来说,病人做微创手术的,差不多48小时就可以完全恢复到正常的情况了,但是病人的运动,特别是剧烈的,比如跑步,还是希望能够减少。因为毕竟在2周-2个月之间补进去的生物材料,补片还是需要跟自身组织产生紧密的连接,一旦手术以后运动的比较剧烈,连接相当于又被撕裂了,所以在2个月之内都不建议做特别大的运动,一旦超过2个月,整个的情况都长好了,做普通的运动应该没有大问题。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(68838)
疝是很广泛的概念,通常主要是腹股沟疝,经常讲的疝是小肠气,叫做腹股沟疝。还有经常讲到的是腹壁疝... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(69050)
疝是很广泛的概念,通常主要是腹股沟疝,经常讲的疝是小肠气,叫做腹股沟疝。还有经常讲到的是腹壁疝...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2019/12/31播放(69050)
"疝气手术是外科中常见的手术之一,手术原理和平时修补破口的衣服一样,用另外的人工材料将腹壁的切口缝合在一起,缝合后需要给病人一定的时间让伤口充分和牢固的愈合。要求病人在三个月内不要进行重体力活动,比如搬运重物,长途跑甚至长途旅行都要尽量避免。由于伤口材料以及医疗技术的进步,手术后一周左右让病人进行轻微的体育活动,比如日常的家务活动,轻微的行走都没有问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(16309)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/09播放(85090)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/09播放(85090)
"通常任何运动都无法帮助疝气自愈,因为疝气是由于局部有缺损所导致的疾病,常见疝气有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝等,因局部有缺损,故通过运动一般无法自愈,只有通过手术治疗才能得到根本治疗。手术方式可以分为开刀无张力疝修补术,或者是腹腔镜下无张力疝修补术,需要依据患者病情决定。如果是儿童,仅仅只能做疝囊高位结扎术。其中开刀疝手术方式创伤相对大,恢复也慢,但对患者心肺功能要求比较低。而腹腔镜的方法创伤小、恢复快、美观性好,但对患者心肺功能要求比较高,并且花费比较高。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(16250)
"患者做完疝气手术后,临床上常需要注意以下事项:一、患者手术区需要持续冰袋加压24小时,可以有效的促进局部毛细血管收缩,避免创面血肿形成,减少伤口的感染或脂肪液化。同时可采用干毛巾抬高阴囊,可减少阴囊的水肿形成。二、患者手术后3个月内不能够从事重体力劳动,双手拎东西重量需要控制在3kg以内,以免造成腹腔压力升高,引起疝气的再次发作。三、患者若伴有慢性便秘、咳嗽的症状需要给予积极的治疗,可以通过口服乳果糖、便乃通茶、四磨汤等药物,促进粪便自行排泄。口服宣肺止咳合剂、阿斯美、复方甘草片等药物,减少咳嗽和咳痰的次数,可避免腹腔压力的升高,以免引起疝气的补片移位,造成疝气的再次发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/28收听(79327)
通常患者进行疝气手术后会存在一定近期、远期等并发症,而并非后遗症,主要内容如下:... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(55249)
通常患者进行疝气手术后会存在一定近期、远期等并发症,而并非后遗症,主要内容如下:
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(55249)
疝气手术要分类型,腹股沟疝、白线疝、脐疝、股疝和腹腔内的内疝。内疝的治疗应该把腹部打开,把引起... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(89460)
疝气手术要分类型,腹股沟疝、白线疝、脐疝、股疝和腹腔内的内疝。内疝的治疗应该把腹部打开,把引起...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(89460)
"疝气定义是腹腔内胀气或组织离开原来正常位置,通过先天或后天孔道缺损达到不正常位置,形成疾病叫做疝气,疝气形成原因是腹内压增高和腹壁薄弱。目前手术修补是唯一治疗疝气的方法,也就是无张力内疝修补,手术原理是通过人工补片,在人体缺损部位以及腹壁薄弱部位放置人工补片。人工补片是聚丙烯或聚四氟乙烯的材料,组织相容性相对较好,很少会产生异物反应及感染情况。可以通过人工材料修补先天孔道或者修补腹壁缺损,达到增强腹壁张力而治愈疝气目的。同样有开腹手术以及腹腔镜手术等多种手术选择,一般建议患者选用疝气补片植入方法,也就是无张力的疝修补。同时如疝气不行手术治疗或者患者年龄较大,伴有不能耐受手术的情况,这种病人可选择暂时用疝气带进行治疗。疝气带就是通过压迫内环口压迫缺损部位,腹腔脏器脱出,这种情况长期使用,会对精索结构以及腹股沟区结构引起一定影响,在不能耐受手术情况下可以使用。还有就是硬化剂方法治疗疝气,这种情况注入硬化剂后,会严重影响腹沟区结构,造成精索受损,影响生育,注射不当情况下还可能引起肠坏死或者肠损伤。注射硬化剂方法治疗疝气是不推荐的,所以患者如有疝气,确诊疝气后,建议患者手术治疗,切勿由于延误病情而导致疝气的嵌顿导致肠坏死,引起较严重的并发症。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(46133)
"疝气手术,如果是腹股沟斜疝或者腹股沟直疝,手术费用一般在5000-6000元左右。目前疝气手术都是应用补片,补片费用加上常规手术费用,一般是这种价格。麻醉选择的是腰麻,手术也是开刀的传统治疗。如果进行腹腔镜微创手术,有的患者需要全麻,全麻的费用较高,应用腹腔镜器械加上补片,有可能达到10000多元左右。所以,根据选择的不同,疝气手术的花费不同。但是,如果医保能报销,可以选择合理的治疗方案。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/24收听(95801)
"如果是腹股沟的疝气,单侧疝气没有嵌顿、梗阻,没有疝内容物的坏死,只做单纯的疝修补术,不放任何软组织补片的情况下,手术费用大概在5000元以内。如果放补片,根据不同补片的价格,手术费用可以达到8000-10000元左右。如果疝气合并嵌顿,手术的费用大概在10000元以上。如果嵌顿内容物为肠管,合并肠管坏死,解决梗阻、修补肠管的同时还要修补疝气,手术费用大概在50000元以上。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(93052)
"目前来说,疝气的手术方式应该主要分成两大类。一大类叫微创的手术方式,微创手术方式多数选择用腹腔镜的方式,仅仅是在腹腔上面做几个洞,就能够把腹壁缺损进行修补,另外,把一张合适的补片摆在原来需要修补的洞上面,这样就能双层加固,就能够把这个手术完成。另外常规的手术方式,就会在腹壁上做切口,然后分离到缺陷补掉以后,再摆补片。对于极少数的病人来说,不具备摆补片的条件,也会采用最古老的,用了100年以上的手术方式进行修补,修补以后,病人复发的几率就相当大。总的来说,现在最主流的趋势,会找人造的材料,把原来的腹壁缺陷进行封堵掉,而不是像100年前采用把腹壁缺口进行缝合,因为缝合的再怎么结实,线的强度也经不住腹壁冲击。"
2018/05/16收听(35187)
根据患者所选择手术方式的不同,是否具有基础性疾病,以及当地医院的收费标准和手术者的手术级别的不同,收费是不同的。所以,疝气手术费用是不能一概而论的。总体来说,疝气手术,如果行张力性修补花费较低;无张力性修补花销较高。无张力性修补分为腹腔镜和开放式无张力疝修补。腹腔镜手术收费比开放性无张力修补收费高,大约在1.5-2万之间,而开放式无张力性疝修补在1万左右。而有张力性修补,一般在5000-6000元左右。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(79664)
疝气手术需要多少钱,这个差异是很大的。因为这取决于用不用补片,因为补片这种材料是很贵的,从小的补片1-2千元,到大的补片或者进口的补片,那种都要1-2万元的补片都有。那么对于大的切口疝,可能就需要用到大的补片,这个时候费用就会贵一些。另外,疝气还有传统的手术和腹腔镜手术之分。如果是用腹腔镜微创的手术来做,腹腔镜的器械,以及开机的费用,都会算在里面,这部分费用也从1-2千元不等。另外一个,对于手术的时间也是有区别的。有的复杂的疝气,手术的时间、麻醉的时间都会长,这时候费用也会高一些。
2020/04/18收听(78549)
"疝是常见的腹部外科疾病,是由于先天或后天性的因素导致腹壁出现缺损,在缺损存在的基础之上使腹腔内的脏器,如网膜、肠管等通过破损处流到腹腔之外。在治疗疝的过程中都需要恢复腹壁的完整性,有时候是通过缝合腹壁的缺损,有时候是用人工材料进行缺损处的修补,不同的手术方式,手术费用相差较大。即便全部应用疝补片这一类手术方式进行手术,由于疝补片的材料以及使用方法的不同,价格也相差较大。有时候人工的材料仅仅1000-2000元,而有时候人工材料可以达到上万元甚至几万元。因此,对于疝手术具体花多少钱,根据疝的具体位置、大小以及患者的全身状态来综合判断。"
2020/06/11收听(33123)
疝气手术一般需要多长时间,得看疝气的复杂程度。这个时间不包括进手术室到出手术室的时间,因为进手... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(66480)
疝气手术一般需要多长时间,得看疝气的复杂程度。这个时间不包括进手术室到出手术室的时间,因为进手...
2023/06/09播放(66480)
腹股沟区的疝气手术最常见的就是对腹股沟的斜疝进行修补,还有腹股沟区的直疝,最少见的就是腹股沟区的股疝。以腹股沟区的斜疝为例,确诊患有疝气时通过手术来还纳疝囊,将多余的疝囊结扎,修补腹壁的缺损再放置软组织补片,将肌肉、韧带相互缝合固定补片。确保术后不会复发,再逐层关闭腹腔缝合皮肤,一般术后第二天就可以短时的运动、走路,术后一周之内就可以出院。出院后建议尽量不要长时间的站立,不要进行过激的运动,要保持排气、排便的通畅,不要使腹腔压力一瞬间的过大。
2019/12/03收听(94665)
疝气手术的适应症是多数疝气都需要手术。暂时不需要手术的是新生儿,比如一岁以内的、还在怀里抱着的... 张有福│山西省中医院 2019/10/25播放(92662)
疝气手术的适应症是多数疝气都需要手术。暂时不需要手术的是新生儿,比如一岁以内的、还在怀里抱着的...
张有福│山西省中医院
2019/10/25播放(92662)
腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损,向体表突出所形成的包块,俗称疝气。疝气手术可分为:开腹手术和腹腔镜微创手术。一般疝气开腹手术的费用,约为8000元左右;疝气腹腔镜微创手术的费用,约为12000元左右。主要包括术前检查、麻醉费用、手术费用、补片费用、术后用药及床位费用等方面。不同的医院、不同的医生、不同的病人,具体花费也有所不同,还与患者术后是否转重症监护室进一步恢复治疗、有无其他合并症以及有无术后并发症等有关。因此,具体花费可能会有所差异。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/06收听(27468)
疝气手术做法较多,不同部位、不同种类的疝气做法不同,常见的方法如下:1、传统修补... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/19播放(64287)
疝气手术做法较多,不同部位、不同种类的疝气做法不同,常见的方法如下:
1、传统修补...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/19播放(64287)
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