上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
骨科
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狭窄性腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括按摩，温水浸泡，以及轻柔的被动牵拉、活动拇指。在保守治疗半年以后，如果孩子的拇指屈曲的症状没有缓解，或者反而加重了，就建议进行手术治疗。手术治疗也有两种方式，一种是类似于小针刀、腱鞘刀经皮的一种腱鞘的松解术。但是这种松解术由于它是隔着皮肤进行的，它要松解到腱鞘，不伤及肌腱，分寸比较难把握，所以往往治疗不够彻底，而且有损伤肌腱和损伤血管神经的一个风险。另一种手术治疗，手术的切口，位于拇指掌指关节的掌横纹处，大概5-8mm。分离皮下组织，清楚分离暴露腱鞘以后，松解紧缩的腱鞘，并切除部分增厚挛缩的腱鞘，手术效果良好，复发率低，而且伤口愈合后基本不留痕迹。
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狭窄性腱鞘炎有先天和后天之分，先天性的狭窄性腱鞘炎一般没有炎性的疼痛期，就没有炎性反应，只有手... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/28播放(83577)
狭窄性腱鞘炎有先天和后天之分，先天性的狭窄性腱鞘炎一般没有炎性的疼痛期，就没有炎性反应，只有手...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/28播放(83577)
"狭窄性腱鞘炎早期的时候可以通过服药来治愈，一般可采用中西医结合治疗。中西医结合治疗的方法有以下几种：西药，一般有外用与口服的消炎镇痛药，比如扶他林、布洛芬、塞来昔布等消炎镇痛的药物，这类药物一般对胃有一定的刺激性，不可以长期服用。必要的时候，要服用一些护胃的药物来进行保护。如果有胃病的患者，这一类药物一定要慎用，或者在医师的指导下进行服用。中药和中成药一般需要辨证论治，根据患者的体质选择一些调气血、舒筋活络的中药或者中成药，比如桂枝加当归汤、大活络胶囊等等。对于反复的难以治愈的，或者已经出现弹响指等卡压症状的患者，需要配合使用中医的小针刀治疗。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(134)
"狭窄性腱鞘炎的治疗方案相对较多，常见的有以下几种：1、严格的保守治疗，应该将患指制动，在短时间内使用石膏固定。同时对局部进行微波理疗、活血化瘀的药物治疗，也可以外用非甾体类抗炎药物。2、针对局部进行曲安奈德的封闭治疗，效果较为良好。3、如果经过以上2种严格保守治疗后仍然没有效果，最终可以考虑手术治疗。手术治疗可以彻底解决和去除狭窄性腱鞘炎，而且手术损伤非常小，只需要2cm的伤口即可。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/07收听(35854)
"狭窄性腱鞘炎指的是肌腱滑动的腱鞘以及滑车，由于不当的损伤增生、局部狭窄而导致肌腱滑动异常的一种疾病。最常发生的部位是手的大拇指和手的中指。疼痛主要是在手部掌侧、掌骨和指骨之间的位置。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(89252)
"对于狭窄性腱鞘炎的问题，临床中狭窄性腱鞘炎发病率也是比较高的。最常见的比如桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，以及拇指的狭窄性腱鞘炎发病率最高，通常是由于过度的劳损、摩擦刺激而引起的局部结缔组织的增生，久而久之形成局部无菌性炎症，表现为疼痛、弹响，严重的可能会出现屈伸活动受限。通常对于狭窄性腱鞘炎早期，开始可以选择积极的保守治疗，比如减少局部的刺激，坚持每天局部进行烫洗，或者应用利多卡因、醋酸泼尼松龙进行局部封闭注射。对于狭窄性腱鞘炎比较严重，出现弹响，严重的影响到病人局部正常的屈伸活动，有必要积极进行手术治疗，通常可以进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(84727)
"狭窄性腱鞘炎现在越来越高发，在临床中也经常碰到这样的患者来就诊。一般以家庭主妇或者手工劳动者、电脑工作者为高发的人群，它引起的原因一般是日常生活和劳动中的慢性损伤导致的，因为长期过度劳累或者频繁进行某一项动作导致肌腱在腱鞘内频繁摩擦，日久以后造成劳损，形成了局部的腱鞘水肿、增生、炎症反应，出现患处疼痛，还有手指活动卡住这样的症状。最常发生在桡骨的茎突和大拇指的掌指关节，称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称抱小孩手和弹响指。"
2019/01/14收听(338)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(65407)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(65407)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(99486)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(99486)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(62999)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响...
程立军│洛阳市中医院
2019/03/16播放(62999)
"狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指，表现为指骨间关节屈曲、畸形。在小儿比较常见，多为先天性畸形所致，多发生于拇指，其次为中指、环指，多在出生后数周或数月被发现，但往往不引起家长重视，直到2岁左右，甚至年龄更大时才就诊，主张早期手术才能得到根治。患处可用热敷、按摩，用温水洗手，不要用凉水，适时活动手，并自行按摩。早期诊断，早期治疗，效果良好。"
马成海│青县人民医院
2018/05/30收听(267)
狭窄性腱鞘炎的治疗主要根据腱鞘炎的分期、分度，选择不同的治疗方法，具体如下：1、... 张昶│航天中心医院 2019/03/18播放(64126)
狭窄性腱鞘炎的治疗主要根据腱鞘炎的分期、分度，选择不同的治疗方法，具体如下：
1、...
张昶│航天中心医院
2019/03/18播放(64126)
"狭窄性腱鞘炎的治疗方法有很多，比如休息、按摩、理疗、贴膏药、外敷中药、中药泡洗等等，但是效果一般不是很理想。根据临床实践和经验，有两种治疗方法效果比较好：一、封闭治疗；二、小针刀治疗。如果患病时间比较短，仅表现为局部的炎症，手指疼痛而没有手指屈伸活动功能受限，采用局部封闭治疗效果比较好。如果患病时间比较长，除了局部炎症之外，腱鞘出现狭窄，表现为手指疼痛、手指屈伸活动功能障碍，采用小针刀治疗效果比较好，用小针刀把狭窄的腱鞘切开，腱鞘通畅，肌腱在腱鞘里滑行正常，症状消失，疾病可以治愈。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/05收听(11935)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(72903)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长...
徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/21播放(72903)
"狭窄性腱鞘炎是一种很常见的手外科疾病，又称为手指屈肌腱鞘炎、“弹响指”或“扳机指”，引起狭窄性腱鞘炎的原因尚不明确，小儿狭窄性腱鞘炎多为先天性。成人可能与手指的过度劳累和损伤有关，手指在短时间内过度使用、反复的屈、伸，可导致腱鞘增厚，使鞘管内发生狭窄，也可能是肌腱肿胀所导致的鞘管内狭窄。另外，受冷受凉、类风湿病、糖尿病患者也可能导致狭窄性腱鞘炎的加重。患者应减少患指活动，避免寒冷刺激，可行热敷、理疗等治疗方法，也可使用一些消肿止痛类药物缓解疼痛。若保守治疗无效，可行狭窄腱鞘切除术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(69750)
大拇指狭窄性腱鞘炎，常用的治疗方法有以下几种：1、适当休息：做到良好的休息，减少... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(70775)
大拇指狭窄性腱鞘炎，常用的治疗方法有以下几种：
1、适当休息：做到良好的休息，减少...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(70775)
狭窄性腱鞘炎的手术治疗需要在局部麻醉下进行，患者的患肢外展，手心朝上，常规术区消毒铺无菌巾，以腱鞘炎的手指发生部位做掌侧平行于皮纹的横切口，一般切口长约1.5cm。切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，显露狭窄的腱鞘，确定腱鞘之后将腱鞘桡侧端和尺侧端分别切断，彻底的显露肌腱，然后观察肌腱的屈伸运动，将其松解到完全不受卡压，然后逐层缝合皮肤，手术完毕。手术以后的病人需要积极进行伤口换药，需要早期适当活动，防止再次粘连的可能。
2020/05/21收听(55167)
"屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种相对比较严重的腱鞘炎症，如果出现症状的时间比较长，对于治疗方法的选择就尤为的重要。一般在腱鞘炎症急性发作的时候，一定要用石膏或者夹板进行手指的外固定，达到三周左右，减轻炎症所导致的腱鞘狭窄，并且防止腱鞘出现增生机化，导致整个手指出现永久性的活动障碍。在固定手指期间应该口服活血止痛汤，或者当归四逆汤，并且配合马栗种子提取物以及布洛芬一同口服，能够减轻局部腱鞘的狭窄，缓解局部炎症。在三周之后固定解除之后，应该及时地进行手指的屈伸练习。在固定期间还应该积极的锻炼腕关节，并且在固定拆除后，可以每天应用海桐皮汤进行2-3次的外洗治疗。经过保守治疗半年不痊愈的患者，则应该进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(66825)
如果儿童狭窄性腱鞘炎得不到合理的治疗，拇指会一直处于屈曲的状态。随着年龄的增长屈曲会越来越严重... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(64903)
如果儿童狭窄性腱鞘炎得不到合理的治疗，拇指会一直处于屈曲的状态。随着年龄的增长屈曲会越来越严重...
2018/12/21播放(64903)
小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎即先天性扳机指，可以自愈，多数患儿在2-3岁前症状、体征完全消失，建议... 李春游│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/01播放(79739)
小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎即先天性扳机指，可以自愈，多数患儿在2-3岁前症状、体征完全消失，建议...
李春游│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/01播放(79739)
狭窄性腱鞘炎原因为机械性反复刺激，使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎症，该病注意事项主要有以下几点：<... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(92252)
狭窄性腱鞘炎原因为机械性反复刺激，使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎症，该病注意事项主要有以下几点：<...
2019/03/16播放(92252)
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