浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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手腕部一动总是出现嘎嘎响声原因较多，具体如下：
1、手腕骨关节炎，年龄较大者手腕活动时会出现响声，有嘎嘎响声，甚至疼痛。骨关节炎是一种退变性疾病，主要是软骨退变，活动时关节面不平整就会出现响声，腕骨关节炎可能需要处理避免弹响出现，注意休息，促进软骨恢复再生；
2、年轻人发育阶段，软骨发育还未与两个关节面完全匹配，这时活动也可以出现嘎嘎响，不需要处理；
3、还可以见于腕骨周围炎症以及慢性损伤，但较少见，往往这种情况去按手腕，手腕周围可能会有压痛，自己不好处理，可能要到医院观察。
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"手腕一动总是嘎嘎响，可能跟如下病因相关：1、可能存在腕关节的相关炎症，比如存在创伤性关节炎或者骨性关节炎。前者常常继发于腕关节的陈旧性损伤，比如腕关节骨折、脱位等等，该类损伤引起腕关节内部的软骨或者骨质破坏，继而并发创伤性关节炎。后者往往是由于腕关节的过度使用、持重等等因素，造成腕关节内部的破坏。这两种情况都会表现为在活动时的异响。2、可能存在腱鞘炎的情况。往往是由于过度使用手指或者有腕关节受凉的情况，进而导致肌腱、腱鞘部位的炎症，在活动腕关节时，肌腱滑过腱鞘，就有可能产生异响。3、可能存在腕关节脱位、不稳定的情况。这种情况也有可能继发于腕关节的陈旧性外伤、骨折，而另一种情况则见于腕骨之间不稳定，进而引起腕关节的不稳定。4、可能由于腕关节尺侧三角纤维复合体的损伤所导致。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(10639)
手腕在活动的时候，如果出现了弹响但没有疼痛，这是因为当韧带松弛时，或不稳定时，关节和软骨之间的... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(64163)
手腕在活动的时候，如果出现了弹响但没有疼痛，这是因为当韧带松弛时，或不稳定时，关节和软骨之间的...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(64163)
"手腕一动总是嘎嘎响，这种情况在临床上称为腕关节弹响，腕关节的弹响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响一般多见于青少年，腕关节是由数块腕骨和耻骨、桡骨共同构成，在腕骨之间有大量致密、坚韧的韧带组织连接。由于青少年韧带活动度较大或者韧带较为松弛，在腕关节活动中会出现腕软骨之间以及与韧带之间产生摩擦、挤压，因而会产生相应的弹响。一般此类弹响多伴有明显的腕关节症状，也无腕关节疼痛、活动受限等。因此，此类的弹响大多数不用特殊处理，一般具有自愈性，经过一段时间可以自发消失。另外，病理性弹响一般多见于关节软骨的退变、增生，如腕关节的骨关节炎等等，软骨的碎屑或者小软骨块脱落进入腕关节内。在腕关节活动时，这些脱落的碎屑或者小软骨块可以引起关节的响声，并且在产生弹响的同时产生明显的疼痛、肿胀，甚至关节交锁，此种称为病理性弹响。病理性弹响一般以腕关节的制动、休息、理疗或者是非甾体类抗炎药物进行治疗，大多数可以缓解，极少数由于脱落的软骨块较大，引起腕关节交锁而活动受限，往往需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(10721)
"如果手腕活动的时候发出响声，但是没有明显的疼痛症状或肿胀症状，考虑是生理性的弹响，并不需要特殊处理。如果在活动手腕的时候发出弹响，并伴有明显的疼痛和肿胀情况，要考虑是腕关节腱鞘炎，主要是由于腕关节骨质和肌腱发生摩擦，从而引起腱鞘增生和腱鞘炎症。要尽量避免用腕关节做家务，避免手部的家务劳动，要注意腕关节休息，可以使用弹力绷带或腕关节支具固定，让腕关节得到强制的休息。另外，还可以进行局部封闭注射治疗，来缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/27收听(40032)
肩膀在运动的时候出现弹响，临床上较为常见。原因可能有以下几个方面：1、由于肩周炎... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/02/22播放(93058)
肩膀在运动的时候出现弹响，临床上较为常见。原因可能有以下几个方面：
1、由于肩周炎...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/02/22播放(93058)
"肩膀一动就嘎嘎响是怎么回事？实际上这个问题比较常见，也就是很多朋友或者是患者问的，就是肩关节的弹响，在肩关节活动时候，有时候会有各种的弹响。肩关节是人体活动度最最大的一个关节，是由肱骨、锁骨以及肩胛骨，以及这些相临的韧带、肌肉，共同构成了一个复杂关节。因此在肩关节活动的时候，会有很多韧带进行收缩和舒张，比如说喙突韧带、喙肩韧带等等。当这些韧带在舒张和收缩过程中，或者在挤压过程中产生摩擦，有时会产生响声。韧带性的弹响往往声调比较高，同时大多数没有明显的症状，所以如果是这种类型的弹响，一般来说不用特殊处理，属于生理性的，可能随着时间慢慢的就能缓解。还有一种原因是造成了肩袖损伤，肩袖是包绕肩关节前方、后方以及上方的重要肌腱，像袖子一样包绕肩关节。如果在打球运动过程中造成肩袖的撕裂损伤，损伤到了肌腱甚至盂唇或者软骨，就会出现在活动过程中，软骨的交锁形成软骨性的弹响。这种弹响往往在肩关节的某个特定动作下出现，并且伴有明显的疼痛。如果是有疼痛又有弹响，并且是新出来的症状，则建议到医院就诊，以明确有无重要肩袖、软骨的损伤，进行相应的治疗。"
2020/04/13收听(42054)
"脖子一动嘎嘎响，可能由于如下两种机制所导致：一、可能是由于患者长期使颈部保持在某一个姿势固定不动，之后突然活动的时候，由于颈椎的一些小关节出现短暂错位，或者有压力的变化，就会出现这种异响。这种情况虽然是生理性的，也就是在响过之后没有任何疼痛症状，但是久而久之会导致颈部出现颈椎病的情况。二、可能是由于病理性情况所导致的，比如患者存在颈型颈椎病，或者有小关节的半脱位，出现这种情况之后，患者在活动颈部的时候就会有咔咔的异响，而且在响过之后有明显的颈部疼痛、僵硬以及活动不利的情况。有些患者习惯在出现颈部不适的时候，过度用力的活动颈椎，之后出现咔咔的异响之后，感觉到有一些症状缓解，但是这种做法是非常不正确的。因为本身颈椎可能存在相应的基础疾病，比如存在颈椎病，在这个时候过度活动，虽然可能获得一时的症状缓解，但是也有可能导致相关的疾病加重，比如出现更加严重的小关节错位，或者是某些韧带和骨的损伤。"
2019/04/15收听(54594)
"出现脖子一动会有响声的情况，要考虑是小关节紊乱。一般颈椎关节退变、骨质增生时往往会发生小关节紊乱，特别是颈椎的关节突关节跟骨椎关节骨质增生，这时关节的稳定性就会变差。关节囊会因为骨质增生被牵拉从而引起关节突关节的关节囊松弛，就会反复出现关节突关节的半脱位，半脱位后又自行的复位，就会产生活动后脖子发生响声。出现这种情况首先要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰低头劳作，这些都会加重关节的退化和关节的骨质增生。平时可以局部热敷颈部，缓解肌肉的痉挛，同时还可以改善血液循环，缓解关节紊乱。"
2020/12/10收听(76024)
"肩膀疼痛一动就响有几个原因：第一、年轻人的运动损伤，导致关节内的盂唇韧带撕裂，引起的关节响声，有时会有关节卡住的感觉；第二、关节内的软骨损伤，引起的关节错动感，会出现响声伴有疼痛，拍片可以看到关节的破坏，出现骨关节炎的表现；第三、中老年人群慢性肩膀疼痛的病人，疼痛的原因是由于肩峰下或者关节腔内的滑膜组织无菌性炎症反应，长时间疼痛导致滑膜增生，形成束带条索，肩膀活动时会形成滑动粘连，导致响声的出现，拍摄肩关节核磁共振可以看到滑膜炎症反应和滑膜增生；第四、肩袖肌腱撕裂是引起肩膀疼和响的另一个原因，肩袖撕裂之后出现断端，漂浮的肩峰下间隙，活动时会引起卡压和弹响，磁共振检查也可以确诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(78519)
"脖子一动嘎嘎响，主要是由于颈椎后面小关节处于半脱位，处于牵张的状态所引起。治疗当然是要加强小关节周围的力量，也就是使肌肉组织收缩，达到小关节正常复位的情况。这些运动包括颈背肌的主动功能锻炼，如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。这几种动作刚开始的时候练习前两种动作，因为比较容易，后两种动作可以做，因为是真正的能够使肌肉得到锻炼加强的方式动作，这两种情况比较难，在熟练了前两种动作之后进行。日常生活当中也可以游泳或者做些有氧运动，比如在阳光下进行快走、慢跑，对它都非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(24966)
"肩膀疼，一动还嘎嘣响，常见于以下原因：第一、退行性骨关节炎：随着年纪不断增长，关节软骨会发生磨损，导致关节内应力集中，关节的相对匹配度下降，关节周缘的骨质发生明显增生。在活动的时候会出现骨与骨之间的摩擦，因此会出现骨擦音或弹响声。第二、滑膜皱襞综合征：当滑膜增生的时候，在关节活动的时候，增生的滑膜皱襞会经常卡入到关节间隙中，这样会出现关节的弹响，但一般不会引起明显的疼痛。"
2021/06/22收听(51071)
"肩膀一动骨头就嘎嘎响，实际上在临床上是很常见的情况，肩关节在一些屈伸旋转甚至活动时会感觉到明显的有弹响，但是局部并没有肿胀以及疼痛，临床上引起的此类状况，主要是见于一些关节以及韧带等软骨的弹响。肩关节是人体内活动度最大的一个关节，由肱骨以及肩胛骨的喙突以及肩胛盂等共同构成，还有局部韧带以及肩袖，因此在肩关节活动时由于韧带的舒张、收缩，以及韧带与软骨之间的相互摩擦会产生弹响，就会表现为嘎嘎的响声。如果没有症状，也不影响活动，大多数无需特殊处理，大部分经过一段时间都会自发的消失。如果出现肩关节的弹响，同时伴有放电样的疼痛，以及引起了肩关节的肿胀、功能受限，这种大多见于一些肩袖损伤以及关节囊损伤、韧带的钙化等。如果有此症状，应及时到骨科就诊，进行相应的治疗。"
2020/05/15收听(56439)
手腕的地方扭伤，活动的时候存在响声，可能是局部的韧带或者是关节软骨损伤。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善X片检查，判断有无骨折等情况。如果只是一般的软组织或者是关节软骨损伤，可以先尝试保守治疗。首先是局部需要休息制动，尽量的避免手腕关节用力。另外就是可以使用活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂局部喷雾有助于恢复。同时疼痛的时候，可以涂抹扶他林止痛，还可以配合活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏，有助于恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(86296)
手腕一动就响而且有疼痛，提示关节韧带或者滑膜的损伤，有些是水肿导致，有些是撕裂导致，严重的是由... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/05播放(77728)
手腕一动就响而且有疼痛，提示关节韧带或者滑膜的损伤，有些是水肿导致，有些是撕裂导致，严重的是由...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/05播放(77728)
手腕扭伤可以是腕关节的韧带扭伤，我们腕关节有桡侧和尺侧副韧带，当腕关节扭伤的时候，会伴有腕关节的疼痛，还会伴有腕关节的肿胀、积液。这个时候就要去医院进行核磁共振检查，要明确腕关节韧带的完整性，如果仅仅是腕关节韧带的挫伤，我们就只要进行护腕或者是支具固定制动就可以了。如果出现腕部韧带有断裂，这个时候就会引起关节的不稳定，就要进行手术，进行韧带修补，恢复韧带的完整性，术后还是要以石膏制动，同时可以运用一些消炎、去痛的药物来对症治疗。
2020/09/22收听(12105)
"脖子转动响声好多人都有，原因主要是因为颈椎有项韧带，项韧带里面有一些骨化，所以转动的时候硬的骨块之间就会出现这种响声。只要在响的过程当中没有出现疼痛、手麻症状，一般都没有什么问题，脖子转动的时候嘎嘎响一般就是项韧带骨化引起的这个情况。有些人是因为严重的颈背部肌肉筋膜炎纤维化，在转动过程当中自己会感觉到里边有些摩擦感、捻发感，声音别人不一定听得见。这种响声应该是一种病理性的，可能需要通过你纠正坐姿、纠正颈椎的曲线，来让颈背肌筋膜炎得到缓解，抗纤维化肌肉能够恢复正常。还有一些响声有可能跟颈椎的增生、发生了骨关节病有一定关系。所以在响的过程当中没有出现疼痛、手麻木什么都没有，一般都没有太大问题，它都是一个生理性的，项韧带钙化也是为了稳定颈椎产生了一些代偿性的变化。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(83712)
"手腕部如果扭到筋，一动就疼，需要及时明确疾病。最常见的就是简单的腕部扭伤，如腕部韧带损伤，通过体格检查和X线片可以明确。如果扭伤伴有软骨骨折，患者会出现握力减少、活动范围减小、持续性压痛，需进一步结合X线片、CT或磁共振明确诊断。如果出现舟状骨骨折的情况，腕部活动范围会减少45%以上，需要进一步检查X线片和骨扫描明确诊断。可能会伴有月骨周围脱位，骨的正常序列就会发生改变，排除尺腕关节三角软骨损伤，需要结合手腕部磁共振或者关节镜明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/20收听(84398)
后脑勺里面嘎嘎响可能是颈椎病引起，是由于颈椎腔隙内滑液减少导致患者活动时骨面摩擦，而导致患者出现症状，同时可能会出现颈部不适，也可以出现头痛、头晕，一般表现为后脑勺疼痛，必要时检查颈椎核磁明确诊断。该病常见于颈椎骨质增生的患者，一般中老年人发病率较高，可以进行按摩治疗、针灸治疗、牵引治疗，必要时可以进行封闭治疗，也可以到骨科找专业医师进行诊治，需要注意的是，所有药物均需遵医嘱使用。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(74911)
"挂钩嘎嘎响是得了颞颌关节紊乱病，颞颌关节紊乱病有一些类型伴有关节的弹响、杂音，伴有关节单声、清脆杂音的有关节盘可复性的前移位、关节盘不可复性的前移位、翼外肌功能亢进，都可以在开口初期、开口中期或者开口末期出现单声的清脆音。另外，也有的会出现开口或者咀嚼时候的摩擦音，是多声的、连续的声音，主要是髁状突表面出现了骨关节病，在咀嚼运动的时候，和关节盘或者关节面之间产生了摩擦，就有摩擦音。如果关节盘出现了穿孔，在开口的时候也会出现破裂音。所以，如果在张口或者咀嚼的时候，挂钩出现嘎嘎响，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，确定是哪一种类型的颞颌关节紊乱综合征。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(76358)
"在临床中，对于病人手腕存在有疼痛症状，并且一活动的时候还出现咯吱响的声音，引起的原因还是非常多的。最常见的考虑还是下面这些情况引起的。一、手腕局部受到外伤以后，引起的下尺桡关节脱位，就可以引起病人出现手腕疼痛。并且在屈伸活动手腕的时候还会出现咯吱响的声音，对于这样的病人就有必要积极的进行夹板外固定，或者是必要时需要积极的进行手术治疗的。二、病人如果受到外伤以后引起的局部软骨损伤、同样会引起病人出现手腕疼痛、并且活动的时候也会发出响声的。三、病人局部存在有腱鞘炎、的时候也会病人出现手腕疼痛，对于这样的病人可以局部进行热敷或者是烫洗、必要时需要积极的进行封闭注射。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(86169)
河南省人民医院 高宗炎
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武汉第四医院 周文煜
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浙医二院 韩斌
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