颈动脉狭窄的治疗

2018-12-21 18:57播放 :

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颈动脉狭窄的治疗分为两种,一个是保守治疗,即药物治疗;另外一个是手术或介入治疗。如颈动脉狭窄度未达到重度,大部分可保守治疗,主要是用抗血小板药物和降脂药物;

如有症状的或重度狭窄,则用手术或介入治疗。在医院,内膜剥脱术每年做的例数非常多,大概有100-200例。颈动脉支架术是微创手术,从腿上扎一针,通过导丝导管,在保护伞的保护下,将支架放在颈动脉。

无论是颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架术,做完手术后,两年内的效果均非常不错。标准的治疗,在颈动脉支架术后,需长期的服用药物维持其效果。

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颈动脉狭窄如何治疗

"颈动脉狭窄主要是动脉粥样硬化引起的管腔狭窄,对于颈动脉狭窄的检查主要有超声检查。该检查方法简单有效,并且是无创的,可以明确颈动脉内膜的损伤程度,血管狭窄的程度,动脉粥样硬化斑块的性质。第二种是磁共振的血管检查。磁共振血管检查也是无创检查,它可以有效地看到颈动脉的情况,对于颈动脉狭窄的严重程度,评判的准确率为70%-90%。最为准确的也是临床的金标准,是颈动脉的血管造影检查。对于没有出现偏瘫、失语、感觉障碍、一过性的意识障碍的病人,一般不推荐进行血管造影检查。对于颈动脉狭窄的治疗,主要是预防相应的危险因素,控制好血压、血脂、血糖等等情况。血压应控制在140/90mmHg以下,血糖预防高血糖、低血糖的发生。对于高血糖的病人,可以口服降糖的药物或者皮下注入胰岛素等等。对于血脂比较高的病人,可以口服降脂药,比如立普妥、可定等他汀类药物。口服降脂药物,不仅能够降低血脂,而且还能防止动脉粥样硬化进一步加重,动脉粥样斑块脱落的发生,造成进一步脑梗死、脑栓塞的可能。对于60岁以上的老年病人,颈动脉狭窄的病人,可以口服抗血小板药物,比如阿司匹林、波立维等。对于出现颈动脉严重狭窄,狭窄程度>50%,或者狭窄程度>70%的病人,可以进行手术治疗,应用颈动脉内膜剥脱或者是颈动脉血管内支架治疗。"

语音时长02:19''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/03/28收听(25787)

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