多发性骨髓瘤检查方法

2018-12-24 15:49播放 :

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多发性骨髓瘤检查方法较多。第一个,血常规检查。它可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少,以及血沉增快。第二个,骨髓检查可以出现克隆性的浆细胞瘤瘤细胞。骨髓活检发现,它的克隆性浆细胞淋巴瘤增生明显,可以做免疫组化来确定,可以测CD38、CD138。第三个,影像学检查主要是骨骼摄片,主要是一些不规则骨,包括颅骨、脊柱、肋骨和髋骨有不同程度的缺损;也可以做PET-CT、磁共振、ECT,判断它对骨骼的侵犯程度。第四个,它的球蛋白可以高,也可以低。它的免疫球蛋白可以出现异常。因此需做好M蛋白电泳,免疫固定电泳检查。M蛋白电泳可出现M蛋白的条带,免疫固定电泳对鉴别是哪种类型也是很重要。第五个,需做好基因及细胞遗传学的检查,来判断预后。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

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