什么叫肉芽肿性乳腺炎

2018-12-25 13:29播放 :

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肉芽肿性乳腺炎也是近几年才得到重视,传统意义上讲,其是乳腺导管扩张症的晚期表现。临床上会经常看得到乳腺导管扩张症患者,其发病率相对乳腺纤维瘤、乳腺增生比较低,但是临床上也见得到。临床上很多患者就诊以后,容易与乳腺炎、乳腺结核、乳腺癌相混淆。最常见的临床症状就是乳腺上有肿块,肿块红肿、疼痛,有的有乳头溢液,液体呈黄色、咖啡色或血性。对于此类患者,根据症状要怀疑有浆细胞性乳腺炎和乳腺导管扩张症的可能,一般进一步检查,比如做磁共振动态增强、彩超检查。进一步有怀疑时,可能会做穿刺细胞检查,以明确诊断。浆细胞性乳腺炎临床上,根据经验一般要抗感染治疗、中药治疗、手术治疗,三个缺一不可。首先把红肿的肿块通过消炎、中药治疗以后,再手术治疗,将肿块完整切除。炎症比较重且较大的肿块,术后还要加中药治疗巩固一段时间,达到最佳疗效,临床上很多患者治愈率还比较高。

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什么是肉芽肿性乳腺炎

"肉芽肿性乳腺炎,是以乳腺小叶呈肉芽肿性坏死为主要病理表现的乳房慢性炎症性疾病,因此也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎,本病临床并不是特别多见,但是近年来它的发病率在逐步地上升。本病常见于年轻的女性,尤其是以产后,孩子在8岁之内的女性最为多见。本病多呈慢性表现,在急性发作时常常迅速出现乳房红肿,疼痛性的肿块,易于在乳房皮肤形成多发的小脓肿,脓肿破溃后一般脓液不多,而是以坏死的腐肉样组织为主。然后病程反复迁延、此起彼伏,容易导致乳房毁形。部分病人在急性炎症期,还会出现四肢疼痛性结节性的红斑、双下肢的水肿、咳嗽、脱发、发热等表现,也有部分病人会突然出现乳房疼痛性的肿块后,一直以这种疼痛性的肿块为表现,短期内并不成脓、破溃,也不出现乳房红肿,且此时肿块触诊往往质地偏硬,易与乳腺癌相混淆。目前本病发病的病因、病机研究尚未明确,部分专家认为本病和自身免疫相关,可能是由乳汁引起的局部免疫反应或者是超敏反应,导致本病的发生。在治疗上目前并没有统一的治疗方案,大致可以分为药物治疗和手术治疗两类。对于药物治疗,目前的治疗方法有抗生素治疗、激素治疗、抗结核治疗和免疫抑制剂治疗等等,手术治疗主要包括脓肿的清创术和病灶切除术等等。由于本病病情复杂、症状多样,在治疗上往往需要根据具体情况制定不同的治疗方案,不可一概而论。"

语音时长02:33''

钟馨北京中医药大学东方医院

2020/03/27收听(56271)

肉芽肿性乳腺炎是什么

"肉芽肿性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一种,现在的发病率越来越高,它主要表现为乳腺小叶的肉芽肿性改变,多见于年轻女性,以突然出现的乳房肿块就诊。这些肿块常常位于乳晕边缘,肿块质地较硬,而且有时候与皮肤有粘连,早期需要与乳腺的恶性肿瘤和浆细胞性乳腺炎以及乳腺结核相鉴别。所以发现这种肿块需要做彩超检查和穿刺检查,排除其他的疾病,明确诊断,一旦明确诊断的时候,这种疾病发展有时候比较迅速,很快就会表现为整个皮肤的红肿,里面出现一些微小的脓肿改变。早期治疗主要是抗感染,并且给予一些类固醇激素应用,这样可以使肿块相对缩小,如果肿块相对比较局限考虑手术治疗,但是手术治疗的复发率能达到20%左右,所以需要与患者沟通好。同时这个具有高复发性高、反复性,如果形成脓肿以后可能会经久不愈,所以如果形成脓肿不要轻易的切开,因为一旦切开切口很难愈合。如果有脓肿形成,积极的抗感染并加用激素,同时局部给予抽吸,这样可能会有一定的好转。当然很多肉芽肿性乳腺炎到后期应用激素都是没有效果的,有时候可以看结核药应用,这样也能得到较好的效果,但是具体情况和用结核药的并发症与患者沟通好,因为有的如果不能积极治疗,可能会累及整个乳房,最终需要做单侧乳房切除的。所以一旦考虑肉芽肿性乳腺炎,一定要及时的就诊,要重视不要延误,否则病情会发展得越来越重。"

语音时长02:26''

陈立权六安市人民医院

2019/12/06收听(98669)

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