湖南省人民医院
泌尿外科
手机浏览
引起睾丸疼痛的病因主要有以下几个方面，第一、最常见的是炎症。第二、是睾丸扭转。第三、是一些外伤。第四、是睾丸的缺血，多见于医源性的一些损伤。睾丸的疼痛应该在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，可以做镇痛和止痛的对症治疗。睾丸疼痛多数不能自愈，需要根据病因采取相应的治疗措施。第一，如果是睾丸炎，也要分几种情况，比如小孩如果腮腺炎导致睾丸炎，进行腮腺炎的治疗，抗炎的同时进行抗病毒。成人一般是见于尿液反流或者局部病灶浸润，或者是尿液反流导致的无菌性的炎症，这些抗炎就可以。第二，如果是第二种睾丸扭转引起的，属于急症，最好是6小时之内就要确诊，进行手术，时间长了以后睾丸会坏死。第三，如果是睾丸外伤，进行评估，B超检查。如果血肿很大，马上进行急诊开放手术。如果睾丸已经粉碎，或者是创伤，血肿非常大，可能睾丸有丢失的风险。第四，如果是睾丸缺血的情况，要区别对待。如果缺血不是很严重，可以进行一些辅助的治疗。如果是缺血很严重，睾丸已经明显萎缩，小于对侧正常的1/3，也可能要进行睾丸的切除。
分享:
右侧睾丸疼痛多见于睾丸炎、睾丸扭转、睾丸外伤等，多数不能自愈，需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。如果是睾丸炎引起的右侧睾丸疼痛，儿童多因腮腺炎继发，成...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(22500)
"右侧睾丸出现疼痛具体能不能够自愈，要根据患者疼痛的原因和疼痛的程度来进行综合性的判断，具体如下：1、如果是由于轻微的损伤或者是睾丸痉挛造成的疼痛，患者有可能自行好转，不必特殊处理；2、如果存在睾丸扭转、睾丸炎症、睾丸损伤，以及鞘膜积液、睾丸肿瘤等，绝大多数患者需要进行详细的检查及治疗，不能够自愈。常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超等，治疗的方法要根据不同的病因来选择，比如睾丸炎的患者需要进行抗菌、消炎治疗，睾丸扭转的患者需要急症手术治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(50450)
右侧睾丸疼痛，建议到当地医院泌尿外科就诊，判断具体疼痛的原因。可能的原因：一、发生睾丸炎或者附睾炎时，可以出现明显的疼痛。用手触摸时，睾丸体积明显增大，伴有肿胀，伴有阴囊的皮肤红肿等改变。触摸时疼痛较为明显，用手轻轻上抬，睾丸的活动度尚可，上抬后疼痛可略减轻，需要B超检查进一步确诊。二、右侧睾丸发生扭转，体格检查时发现睾丸位置上移并且活动度较差，用手轻轻上移时疼痛反而加重，伴有睾丸肿胀或者阴囊皮肤红肿、破溃等改变，需要B超检查，确诊睾丸是否存在缺血，精索是否存在扭转。如确诊为扭转，需要进行手术复位治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/18收听(62608)
"睾丸疼痛能否自愈，取决于是什么原因引起的睾丸疼痛，有一些慢性疾病本身症状就是时好时坏，在未发作期，睾丸疼痛可以自行消失，而有些疼痛则需要进行治疗以后才能够缓解。睾丸疼痛多是由睾丸病变所致，急性且剧烈的疼痛多见于睾丸或者睾丸附件扭转、急性附睾睾丸炎、创伤等，慢性疼痛多发生于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等，呈胀痛及坠痛。精索静脉曲张引起的患者疼痛、坠胀不适、久立或者劳累后加重，平卧或者上托阴囊可以缓解。由于睾丸在胚胎发育期与肾脏的发育有相关性，所以阴囊的内容物包括睾丸的炎症或者肿痛，可以引起腰部的坠胀不适感。睾丸疼痛可分为原位痛和牵扯痛，前者多见于睾丸附睾炎、创伤以及扭转，疼痛范围比较局限，可沿着精索向同侧腰部放射，后者可由输尿管、膀胱三角区、膀胱颈以及前列腺等部位的疼痛放射而致，但阴囊对睾丸及附睾并没有明显的触痛。肾脏腹膜后或者腹股沟疼痛也可以放射至睾丸，所以首先应当明确引起睾丸疼痛的原因，然后再予以对症处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/10收听(31074)
"男性右侧睾丸出现疼痛，有可能是精索静脉曲张或者睾丸炎症以及睾丸微石症、睾丸癌以及睾丸扭转。因此出现睾丸局部疼痛，患者应该到医院进行阴囊彩超的检查，明确是否有一些具体器质性疾病，导致睾丸疼痛。如果是炎症性问题，应该及时进行抗炎对症治疗；如果是机体解剖结构出现异常，需要进行手术矫治；如果是恶性疾病，需要及时进行手术；如果是扭转等先天性的疾病，需要及时进行手法复位，必要时需要手术进行矫正，因此男性睾丸有局部隐痛只是一种临床表现。另外，引起这种情况的具体病因比较多，需要逐个进行排查，再进行有针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(89024)
"右侧睾丸出现疼痛则建议到医院进行相关的检查来明确具体的病因：1、急性睾丸炎、附睾炎，这时尿道的炎症累及睾丸附睾可以出现睾丸、附睾疼痛，同时可伴有局部肿胀、阴囊鞘膜积液或阴囊皮肤红肿的改变需要进一步检查，明确病原菌以后给予相关的抗感染治疗。2、急性的睾丸扭转可以造成右侧睾丸位置抬高伴有急性疼痛，双侧睾丸位置不对称，同时托举睾丸时可以出现明显的疼痛感，伴有睾丸的肿胀、阴囊皮肤发黑或者缺血等改变，需要到医院立即进行检查，确诊以后需要急诊手术治疗。3、睾丸肿瘤，当患有睾丸肿瘤时可以出现睾丸体积增大，伴有睾丸的质地变硬，同时可伴有不同程度的疼痛，活动时比较明显，休息时略为减轻，需要到医院进一步检查，明确以后及早手术治疗。"
2020/03/10收听(76806)
"右侧睾丸疼痛要分清楚是急性疼痛还是慢性疼痛，如果是急性疼痛要考虑是否存在睾丸扭转和附睾炎症等等。睾丸扭转在六个小时以内需要紧急到医院进行B超甚至是手术或手法复位等等，因为睾丸一旦出现扭转就会造成睾丸缺血及坏死的可能，在六个小时内进行急诊的处理，多半是可以救回来的。还有一部分是急性的附睾炎，也就是细菌从精囊腺、前列腺等部位逆流而进入到附睾形成局部的细菌堆积，引起了附睾的炎症淤积、充血、红肿、疼痛甚至是发热、寒战等全身炎症反应，需要使用广谱抗生素进行治疗，7天左右可以缓解。除此之外，慢性的睾丸疼痛存在的疾病是睾丸鞘膜积液或精索静脉曲张，这两种疾病都是长期存在的，需要完善B超等检测进一步明确，对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(16769)
"右侧睾丸疼痛，常考虑可能存在有睾丸的病变，很多睾丸的疾病，都可以引起睾丸疼痛。睾丸位置比较表浅，位于阴囊内，容易受到外伤，当睾丸受到外伤撞击时，容易造成睾丸组织挫伤，引起睾丸的疼痛。细菌感染睾丸以后，引起睾丸炎症，睾丸炎症会引起睾丸红肿痛，并且会出现寒战、高热等症状产生。睾丸扭转是引起睾丸疼痛比较常见的原因，睾丸扭转是在夜间或静息状态下发生。由于造成睾丸缺血，会引起睾丸持续性的疼痛。睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜腔内液体增多引起，睾丸鞘膜积液会引起睾丸坠胀、疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(61057)
右侧睾丸疼痛， 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/12/21播放(79410)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/12/21播放(79410)
左边睾丸痛严不严重要看是什么原因导致的，如果是轻微外力撞击导致的，痛一会就缓解了，没有其他症状通常不严重。但如果是疾病因素导致，如急性睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/02/17阅读(4234)
前列腺炎是男性常见病、多发病，临床表现除了尿频、尿急或尿痛以外，还会有疼痛的症状，疼痛的部位包括小腹和会阴。此外很多患者患有前列腺炎时，常常表现有睾丸或附睾的疼痛，就是由于前列腺的炎症刺激，使盆腔局部血液循环障碍，因此造成睾丸或附睾的疼痛。当前列腺炎合并有睾丸疼痛的时候，既要针对前列腺炎的小便症状进行治疗，也要针对睾丸疼痛进行治疗。常用的睾丸疼痛药物主要是西黄胶囊、前列欣胶囊，中草药对于缓解睾丸疼痛也有很好的作用，选用一些活血化瘀类药物，如川楝子、延胡索、小茴香、荔枝核、白芷、川牛膝等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/05收听(21509)
" 睾丸疼痛的原因有很多，最常见的是睾丸附睾炎，由于细菌或者病毒引起的逆行感染，导致阴囊部位疼痛，局部有触痛、肿胀、发红，有的患者会伴有全身发热、乏力、食欲不振。 需要通过阴囊彩超确诊，确诊后使用抗生素治疗，症状轻的可以通过口服药物，比如盐酸左氧氟沙星胶囊，严重的患者需要使用静脉用药，大概用药两周的时间能够见到明显效果。 睾丸疼痛考虑是睾丸扭转引起的，通常是由于剧烈运动导致的，是一个急腹症，会影响睾丸的血液循环，可能导致睾丸坏死，需要及时处理，可以通过手术治疗。睾丸疼痛考虑是睾丸鞘膜积液、附睾囊肿、精索静脉曲张导致的。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(15783)
"蛋子痛也就是通常所说的睾丸疼痛，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，托高阴囊，减轻疼痛的临床症状。第二、立即到医院进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确具体的病因，常见的病因包括睾丸炎、附睾炎、睾丸外伤、扭转、肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。第三、进行止痛治疗，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等等。第四、根据不同的病因进行针对性的处理，比如睾丸扭转的患者，可以进行手法或者手术复位，睾丸炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗等等。"
2020/07/29收听(63949)
"睾丸痛要看疼痛的部位以及是否伴有睾丸的变化，最常见的睾丸疼痛是由于睾丸和附睾炎引起的，也就是睾丸和附睾的发炎导致的。这种情况下多半伴有睾丸或者附睾的剧烈疼痛并且肿大，这个时候表情非常的痛苦。另外不容忽视的原因，有部分患者的慢性前列腺炎也能导致睾丸的疼痛，或者是会阴部的疼痛。这个时候睾丸是不会肿胀，也不会肿大，也没有剧烈的疼痛，也不会伴有发烧。所以睾丸痛要看睾丸是否有变化，是否伴有肿大、疼痛等症状而决定他是哪种类型的疾病。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(34718)
"睾丸疼痛如何处理：第一、如果是急性的睾丸疼痛，并且伴有睾丸位置的提高，休息或者服药后疼痛没有任何缓解，则要高度怀疑睾丸扭转的可能性。睾丸扭转有一定的切睾的几率，需要及时的到医院进行就诊，予以排除。通常睾丸扭转发生于夜间，起病较急，没有明显的诱因，并且疼痛进行性加重。此时需要行睾丸的B超和精索血运的彩色多普勒检查。如确实证实扭转，则需要在六小时内进行复位手术，否则可能造成睾丸缺血坏死，必须行被迫行切除手术治疗。故出现睾丸疼痛，首先要排除是否患有睾丸扭转，再进行下一步的治疗。第二、急慢性的睾丸炎，均可出现睾丸疼痛，但此时睾丸位置是下垂的，并且睾丸是肿大，体积增大的，但用手上托睾丸或者休息时疼痛可减轻，并且抗感染治疗、抗炎治疗睾丸的疼痛可以减轻。"
2019/03/03收听(47978)
"睾丸痛的原因很多，最常见的是附睾睾丸炎。多是由于细菌或病毒逆行感染所致，表现为阴囊红肿伴疼痛，有的伴有全身发热症状，阴囊触痛明显。阴囊彩超显示睾丸、附睾血流增多，症状严重者需要静点抗生素两周，症状轻者可口服消炎药物治疗。其次是睾丸扭转，这是一种急腹症，阴囊彩超提示睾丸血流减少，多发生于年轻男性，需要急诊手术治疗恢复睾丸血运，时间越快越好。另外睾丸疼痛的原因，还有重度睾丸鞘膜积液、附睾巨大囊肿，精索痉挛性疼痛导致睾丸疼痛。所以需先明确睾丸疼痛的病因，针对性治疗，才能取得良好的治疗效果。"
2019/08/07收听(40743)
"睾丸出现疼痛可见于很多情况，针对不同情况治疗不同。首先，如果出现突发的睾丸疼痛、肿大，触痛明显甚至拒绝按压等症状。一般提示睾丸扭转的可能，需要急诊查阴囊彩超明确有无血运障碍，如果确诊则需要急诊行睾丸扭转复位术治疗。其次，如果患者症状一直表现为睾丸区域的轻微坠胀、疼痛不适感，并没有明显的按压疼，可能提示其患有睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张等。也需要行阴囊部位彩超检查，如果确诊可以择期行相应手术治疗。再次，患者在起病前有急性腮腺炎的病史，不慎碰撞到睾丸或者有过长期憋尿、手淫行为，可能提示其患有急性睾丸附睾炎。此类情况则需要抗病毒治疗联合抗感染治疗，比如肌注干扰素、静脉输入头孢曲松抗感染等，同时需要抬高阴囊消肿止痛等，睾丸痛要及时就医避免延误治疗。"
2020/01/02收听(46016)
"睾丸痛一定要注意两种疾病：一种是急性睾丸炎、附睾炎；另一种是睾丸扭转。睾丸扭转是一种急症，一般在安静状态下发病，发病很急，睾丸扭转需要急诊手术。有睾丸痛应该马上到医院就诊，做阴囊的彩超检查，彩超可以判断到底是睾丸炎，还是睾丸扭转。睾丸扭转时睾丸的血供明显减少，而睾丸炎时睾丸的血流信号明显加强。如果确定为睾丸扭转，马上行急诊手术，将扭转的睾丸回位，如果已经缺血坏死，就需要行睾丸切除。如果是急性睾丸炎，应该卧床休息，多吃各种清淡饮食，应该使用广谱抗菌素进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(82459)
"睾丸痛这种临床症状具体会不会自己好或者自愈，要根据患者疼痛的轻重程度、疼痛的原因等等来进行综合的判断，不能够一概而论。出现疼痛的原因是比较多的：第一、睾丸炎，这一部分患者如果症状比较轻微，炎症比较轻，是有可能通过自身的抵抗力增强而自愈的，也就是可能自己会好的。第二、睾丸肿瘤，这一部分患者会出现阴囊的坠胀不适、疼痛，虽然疼痛有可能会自己消失，但是疾病本身是不会自愈的。第三、鞘膜积液、精索静脉曲张，绝大多数都是需要进行手术治疗的，不会自愈。"
2020/05/12收听(46833)
出现睾丸疼痛的常见原因如下：1、急性附睾炎：主要由于泌尿生殖道的炎症进入附睾内，... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(58354)
出现睾丸疼痛的常见原因如下：
1、急性附睾炎：主要由于泌尿生殖道的炎症进入附睾内，...
2023/03/31播放(58354)
北京同仁医院 杨建林
播放次数：7.92万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：3.66万
上海第九人民医院 王忠
播放次数：7.28万
浙江省儿童医院 王晓豪
播放次数：3.21万
