EMR的手术适应症

2018-12-25 17:12播放 :

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EMR手术适应症主要是消化道病变,包括上消化道、下消化道的息肉性病变、<2cm的早癌以及其他的良性病变,甚至异位胰腺等。如果病变比较小,可以考虑用EMR的方法;如果病变大,就要考虑用ESD的方法来进行病变的切除。如果病变比较大超过2cm,有凝血功能异常,考虑病变侵犯到黏膜下层,EMR的方法不能保证切干净,特别是早癌的病人,不能判定切干净的情况下,不建议采用EMR的方法。另外,对肿瘤性病变,恶性度比较高的病理性质为低分化腺癌的患者,不建议采用EMR的方法。

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胆囊结石手术适应症

"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的,对于一些胆绞痛、肚子疼,像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石,还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除,英文的缩写就是LC。单纯在美国,每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm;第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化胆囊,就是胆囊里面都是填满性结石,我们叫瓷化的胆囊,这种情况下也是需要做手术的;第四、儿童,儿童期的胆囊结石需要手术;第五、有些合并症,合并糖尿病等内科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手术的;第六、交通不方便、偏远的地区,因为不做手术,一旦胆囊发作,可能会胆囊穿孔,这个情况也是需要手术的;第七、合并10年以上的,就是胆囊结石的病史比较长,10年以上的胆结石,因为很容易癌变,这个情况下也需要做手术;第八、心肺功能障碍的病人,在心肺功能相对比较好的情况下,也是需要手术的;第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的;第十、胆囊壁比较厚,我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm,胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"

语音时长01:55''

肖朝文武汉市中心医院

2018/05/01收听(14516)

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