宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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胆囊管状腺瘤在临床上比较少见，是胆囊的良性肿瘤。早期症状不明显、不典型。胆囊管状腺瘤的瘤体比较大的时候，发现比较晚的时候，可出现消化不良，胆囊疼痛和黄疸症状。胆囊管状腺瘤的特点是恶性程度低，但癌变的可能性大，所以一经诊断就应该手术治疗，做胆囊切除术，术后做病理检查。如果是单纯胆囊管状腺瘤，做胆囊切除术即完成治疗。如果发现有癌变或癌前病变，则做根治性胆囊切除术。
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"胆囊管状腺瘤是胆囊腺瘤的常见类型之一，是一种良性肿瘤，但是具有一定的癌变几率。因此对于临床上明确为胆囊管状腺瘤的患者，应当及时进行手术治疗。目前首选腹腔镜下胆囊切除术，这是手术治疗胆囊的金标准，不建议采取保留胆囊的腺瘤摘除术，有可能导致复发，甚至癌变。术中还应当进一步行快速冰冻切片病理检查。对于病灶仅限于黏膜或者肌层的管状腺瘤，可以行单纯的胆囊切除术。如果腺瘤已经侵犯全层，或者已经浸润肝脏，或者已经出现了中重度非典型性增生，这时应按胆囊癌行根治性治疗。需要切除部分肝脏，同时清扫肝门部淋巴结，术后还需要密切随访观察。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(31285)
管状腺瘤在临床上比较常见，尤其是大肠癌，有时经过影像学镜检能够发现管状腺瘤的表现。对于这类疾病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/16播放(65040)
管状腺瘤在临床上比较常见，尤其是大肠癌，有时经过影像学镜检能够发现管状腺瘤的表现。对于这类疾病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/16播放(65040)
"一般临床上可采用内窥镜摘除，是首选方法，也可行圈套电灼切除术，此种方法相对损伤小，反应轻，效果较好。管状腺瘤是大肠腺瘤中最常见的一种，腺瘤是腺体的异常增生，大多呈圆形或椭圆形，表面光滑或分叶，颜色粉红或者暗红，质地较软。随着瘤体的增大，质地可变实，可以有蒂或者广基无蒂，瘤体大小可达几毫米甚至几厘米，瘤体越大，恶变的几率越大。临床特点是60岁以上的老人较多见，无性别差异，肿瘤生长缓慢，无疼痛及其它自觉症状，体积较小，直径多在2cm以内。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(69403)
"对于肠道管状腺瘤的治疗，要根据腺瘤所在的部位、是否有蒂、大小以及恶性可能，来选择治疗方案。近年来结肠镜技术广泛应用，内镜摘除腺瘤已经取得很大的进步，减少了开腹手术率，常用内镜下高频电凝切除术，也可以用激光或微波治疗。但是有10%左右的病例仍然需要外科切除，包括10个以上的多发性、体积较大，以及局限于某一段肠管的腺瘤，还有较大的腺瘤堵塞了大半肠腔，蒂部显示不清或者为广基腺瘤，基底直径＞2cm，这些情况要进行外科手术治疗。但手术治疗也要权衡利弊，报道表明40枚腺瘤可能在内镜下成功切除，所以要根据患者的情况进行选择。肠道管状腺瘤切除后有复发的风险，每半年要进行一次肠镜检查，了解病灶是否有复发，并给予及时地治疗，饮食上要尽量清淡，因为刺激性的食物会导致其复发。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(77344)
直肠管状腺瘤也是常见的发生于直肠的一种良性肿瘤，病人会表现为排便不适或者大便不成形，也会有排便带血的症状，甚至大便有凹槽的改变，直肠指诊也可以触及到病变。对于单发的直肠管状腺瘤，可以在肛门镜下进行局部切除，术后需要病理学的检查。在围手术期间注意合理饮食，以流质饮食为主，观察排便的情况，如果没有明显的排便带血，说明创面恢复良好。对于多发的直肠管状腺瘤，必要时也可以进行直肠肛管的部分切除，或者经腹腔进行开放手术，术后需要进行静脉营养支持等对症治疗。在平时应该注意肛门周围的卫生，养成合理的进食习惯，每次排便之后也应该及时进行清洗，预防直肠局部反复感染、炎性刺激，导致局部息肉或者肿瘤的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(70022)
"管状腺瘤在胃肠道中比较多见，是一种良性肿瘤性病变。通常体积较小，在一厘米之内，但增生、增大时会引起患者症状明显，例如腹泻、腹胀、排便习惯改变等症状。在肠镜下观察可以看到圆形或椭圆形，广基或有蒂的息肉样肿物。通常管状腺瘤建议患者在肠镜下将肿物切除治疗，效果较好，但如果切不净会有复发的风险率。一般建议患者一定要术后密切随诊，3-6个月定期复查，防止复发。在一般情况下管状腺瘤腺体会伴有不同程度的不典型增生，包括轻度、中度和重度不典型增生，而重度不典型增生容易发生癌变。因此一定要早发现、早治疗，尽早将肿物切除，以防止复发和癌变的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(66847)
"低级别管状腺瘤需要完整切除以后密切随诊，因为它属于良性病变，很少出现癌变，但是要定期复查，防止腺瘤复发或者出现新的腺瘤。它容易发生在结肠或者直肠中，患者主要的表现是腹泻、大便次数增多，有时出现大便带血等。一般行肠镜检查发现结肠内有息肉，为单发的或者多发的息肉，常规将息肉完整切除，或者取少许标本做病理检查，如果提示管状腺瘤，将息肉切除就可以。如果息肉比较大，也可以行ESD切除，切除以后注意创面有效的止血，防止肠穿孔，一般手术之后6个月、1年要定期行肠镜检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(59015)
"乳腺管状腺瘤也是常见的发生于乳腺组织的一种良性疾病，是由于乳腺导管上皮增生出现的，也会表现为乳腺腺体内的小结节或者是包块，也会有疼痛的表现，通常是表面光滑、边缘规则，也可以有轻度的触痛，活动度良好。对于乳腺的管状腺瘤，最有效的治疗方法是选择手术，可以根据病变的大小、发生的部位来具体的选择切口，并且在手术后也需要进行病理学的检查，也可以通过小切口进行旋切，术中注意完整地切除病变，避免残留，因为任何一种肿瘤，包括良性肿瘤，术后都有复发可能，术后也需要定期进行检查。"
2019/08/21收听(16996)
"管状腺瘤主要发生于结直肠黏膜上皮的一种良性肿瘤，可发生于肠道各处。从病因学角度上分为家族性和散发性两种，而家族性具有遗传性疾病，而散发性结直肠腺瘤常见于40岁以上的中老年人群，发生率随着年龄的增长而上升，男性多于女性。管状腺瘤是结直肠腺瘤中的一种，多呈半球形，无蒂息肉状，在显微镜下异型管状腺瘤结构，占腺瘤切面的80%以上。在临床中主要以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查，防止出现复发的可能性。同时也建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"
2020/11/27收听(66265)
"直肠绒毛状管状腺瘤是直肠息肉的一种，直肠息肉切除做病理学检查后，检查结果会表现为绒毛状管状的腺瘤。这种腺瘤有一定的癌变的倾向，本质属于良性的肿瘤，但有癌变可能。所以如果发现这种息肉，会直接进行手术切除从而降低癌变可能，因为临床有大量证据证明直肠癌多由直肠息肉发展而来，所以这种管状绒毛状腺瘤的存在会较危险。手术切除比较简单，如果位置距离肛门位置相对近，可在肛门镜下或者直肠镜下进行直接切除；如果距离肛门位置相对远，可在结肠镜下进行烧灼或者切除，切除后息肉要送病理学检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(87313)
"直肠管状腺瘤属于是良性的病变，腺瘤是肠腺体的异常增生，大多呈圆形还有椭圆形，表面光滑或分叶，开始的时候一般比较柔软，到后面发展可能会慢慢变硬，以有蒂或广基无蒂，瘤体可几毫米至几厘米，瘤体越大变成恶性肿瘤的几率越大，当腺瘤大于两厘米时，癌变率即显著增高，但是这个过程可能比较长，五至十年都有可能分为三级，一级最轻，三级最重，所以直肠管状腺瘤一级，可以做内镜下切除也比较简单。术前可以灌肠，术中用直肠镜下进行切除，切除层次可以到达肌层，这样比较彻底，术后一般恢复比较快，一星期就可以出院，一个月就基本能完全恢复，切下来的组织要做病理。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(74190)
结肠管状腺瘤根据不同部位，处理方法可能会有点差别，但是大致上小的腺瘤可以通过结肠镜，直接在内镜... 李敬│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(98709)
结肠管状腺瘤根据不同部位，处理方法可能会有点差别，但是大致上小的腺瘤可以通过结肠镜，直接在内镜...
李敬│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(98709)
大肠管状腺瘤属于腺瘤的一种，腺瘤往往分管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤属于良性腺... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/24播放(98099)
大肠管状腺瘤属于腺瘤的一种，腺瘤往往分管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤属于良性腺...
朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/24播放(98099)
"如果确定直肠息肉的病理性质就是管状腺瘤，肯定是良性的，不用过于担心。建议到正规医院的消化科或者肛肠科就诊，住院接受治疗。如果息肉体积不大，可以经肛门完整、完全的切除，就像再做一次肠镜，在肠镜下进行治疗。治疗后观察几天，如果不便血，也没有其它不适症状，可以出院。回家后建议继续治疗慢性结肠炎，这是直肠息肉或者管状腺瘤的原发病。可以外用美沙拉嗪栓，口服美沙拉秦缓释颗粒剂，半年后再到正规医院消化科或者肛肠科复查肠镜。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/20收听(15303)
"结肠管状腺瘤是结肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起性的肿块，大多是良性的。但是要区分其良恶性需要进行活检、病理检测。对于这种结肠管状腺瘤，早期是可以通过肠镜下手术治疗切除掉。对于已经五年的患者，建议尽快重新完善肠镜，明确目前结肠管状腺瘤的情况，并进行取活检、病理检查，明确目前的性质，根据性质选择是继续保守治疗还是手术切除。无论哪一种方式，都要多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激的食物，不吃路边摊等不卫生的小吃，少吃一些肉类等食物，增强体育运动，尤其是有氧运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(57965)
"绒毛状管状腺瘤在临床中比较多见，是肠道一种良性的肿瘤。主要是有管状和绒毛状结构混合成的，二者的比例在4:1至1:4之间，其肿瘤的大体结构通常表现为多隆起于黏膜表面，呈有蒂或无蒂的息肉状，或广基息肉。可以单发或多发，数目以及大小不等，一般直径多小于1cm，偶尔大于1cm。也可仅出现黏膜变红或纹理的变化，不形成息肉。通常见于结直肠的各段，若出现绒毛状管状腺瘤，建议患者应尽早切除治疗，以免发生恶变，术后密切随诊，定期复查，防止有复发的可能性。建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，以防止疾病的发生。"
2020/09/30收听(87722)
"管状腺瘤是常见的良性肿瘤，也叫做息肉，肠道息肉就是常见的一类管状腺瘤，早期的管状腺瘤就是指体积<1cm比较小的管状腺瘤，通过肠镜下手术切除，一般是可以治愈的。如果早期的管状腺瘤不积极治疗，肿瘤的体积就会增大，当管状腺瘤的体积超过1cm的时候，在经常的摩擦、刺激等外界因素的作用下，容易发生癌变，癌变后就变成了癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(48715)
管状腺瘤如果是良性疾病，并不严重。在肠道疾病的诊断过程中，肠镜检查比较常用，在镜下可以发现肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(63762)
管状腺瘤如果是良性疾病，并不严重。在肠道疾病的诊断过程中，肠镜检查比较常用，在镜下可以发现肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(63762)
"结肠管状腺瘤是一种非常常见的疾病，结肠管状腺瘤指的是结肠黏膜表面，向肠腔突出的一种隆起型病变。结肠管状腺瘤发病原因尚不明确，一般认为肥胖以及糖尿病等原因，可以增加结肠腺瘤的风险。结肠管状腺瘤是一种非常常见的良性肿瘤，但是也有癌变的可能。管状腺瘤的瘤体越大，恶变的几率越高，所以患有结肠管状腺瘤的患者要定期复查。患有结肠管状腺瘤的患者首选手术治疗，可以通过手术切除，预防肿瘤发生恶变。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(85633)
"低级别管状腺瘤属于癌前病变，如果不积极治疗容易发生癌变，癌变后变成了癌症，管状腺瘤的病人分为高级别的管状腺瘤、低级别的管状腺瘤、中级别的管状腺瘤。低级别的管状腺瘤发生癌变的几率比较低，大部分病人通过早期的手术切除，一般都是可以治愈的，高级别的管状腺瘤的病人，发生癌变的几率很高，即便是进行尽早的手术切除，手术后也是容易复发，容易发生癌变，需要尽早的进行治疗，防患于未然。"
2020/06/01收听(60429)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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福建协和医院 孟泽武
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