河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
矫形骨科
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斜颈大多数指的是肌肉源性，我们医学上称为肌性斜颈。肌性斜颈最典型的症状是头偏向患侧，下颌转向健侧，比如右侧肌性斜颈，往往他的头偏向右侧，他的下颌向左侧旋转。肌性斜颈早期是胸锁乳突肌、颈部外侧肌肉中下1/3处的一个小包块；两周左右的时候，这个包块会出现；
到四周的时候，可以长到将近两公分；六个月的时候，就是孩子半岁的时候，这个包块会消失，取而代之是颈部胸锁乳突肌肉的挛缩，这时候家长往往能发现他的一侧肌肉会异常痉挛，同时出现颈部的活动受限，以及头向一侧偏歪，下颌转向对侧。
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斜颈的症状分为以下两类：1、肌性斜颈：即头屈向同侧、脸转向对侧，这是肌性斜颈的标准动... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(94112)
斜颈的症状分为以下两类：1、肌性斜颈：即头屈向同侧、脸转向对侧，这是肌性斜颈的标准动...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(94112)
斜颈症状是患儿在坐立的时候或者站立的时候头部歪向一侧，同时下颌以及面部会歪向对侧。有可能在胸锁乳突肌中间能够触摸到肿块或者质硬的条索状结构，时间长会影响到面部肌肉的发育，有可能会导致一侧的面部肌肉萎缩或者发育不良。斜颈一旦发现就要立即进行治疗，越早治疗效果可能会越好。建议可以到康复科或者推拿科进行治疗，并且在治疗一段时间以后要复查，一般至少得治疗六个月左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(36161)
"斜颈是临床上常见的一类颈部的畸形，多见于婴幼儿或者成年人。斜颈是由于一侧颈部的肌肉异常，如挛缩或者是颈椎椎体的骨骼异常，如三角锥或者是蝶形椎等，导致患者的头部向一侧歪斜，而引起的一类颈部畸形的疾病，通常可以伴有颈椎的其他症状，如活动受限、手麻等等。大多数因颈部的肌肉挛缩和颈椎发育畸形所致，典型的症状就是头颈部歪向于一侧，一般来说临床上以先天性的斜颈最为常见，随着病情的发展，时间较长患者可出现双侧面部的畸形，如左右的面部不一样宽或者出现后天性的斜视。一般从原因上来说，肌性斜颈最为常见，多见为先天性的肌性斜颈，常见于婴幼儿出生后，即可以发现颈部胸锁乳突肌明显的瘢痕挛缩变硬，牵扯到颈部不能回到正常的位置。还有就是骨性的异常，一般常见于颈椎的侧弯畸形等等诱发的，这类较为少见。还有一类是成人性的，多见于各种原因引起来的颈部肌群的功能障碍，如神经纤维瘤病或者一些颈椎的神经接头处的肌肉病变，导致肌肉的功能异常，使头颈部出现异常的姿势。斜颈的原因目前来看不是很清楚，值得注意的是当婴幼儿出现斜颈症状时，应及早进行治疗，恢复颈部正常对称的姿势，否则时间过长可诱发婴幼儿面部的畸形以及后天性的斜视，为以后的治疗带来困难。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(58139)
"小儿斜颈的症状包括：首先，患儿颈部歪向患侧，而颜面旋向健侧，逐渐出现脸部不对称，严重者甚至出现颈侧弯、椎体楔形变及斜视等表现；其次于受累侧胸锁乳突肌中下1/3可触及圆形或椭圆形包块，质硬，可移动。按压时婴儿哭闹，但肿块无红、肿、热、痛的感觉；最后，颈部B超可查患侧肌性包块。"
王欢│中日友好医院
2017/08/27收听(88487)
"婴儿斜颈主要表现为婴儿的头部偏向患病一侧，而下巴额偏向对侧，颈部活动受限，颈部局部会有硬块，时间长了之后会引起两侧脸部大小不对称及眼睛斜视等，严重的斜颈会引起脊柱侧凸畸形。婴儿斜颈主要分为先天性斜颈和后天性斜颈两种，先天性斜颈多数是由于出生时胸锁乳突肌受到损伤，或者胎儿时期在宫内颈部受力不均匀引起。后天性斜颈也称为功能性斜颈，主要是由于婴儿睡眠姿势，或者大人抱宝宝的姿势不正确引起。出现先天性颈斜时，症状轻微者可以通过按摩、推拿、针灸等方法来恢复，严重者需要通过手术治疗，出现后天性斜颈一般通过调整睡眠姿势和抱的姿势可以纠正。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(51494)
"婴儿斜颈临床上主要可以看到小孩头部歪向一侧，俗称叫歪脖。实际发病的原因有三种可能性，最常见的是胸锁乳突肌挛缩，这种发病的可能性是胚胎时期有过病毒感染或者有外伤，甚至有的根本找不到原因，就是肌肉出现挛缩，局部可以摸到一个包块，在比较早期的时候。还有一种情况是颈椎本身有先天畸形，颈椎的畸形导致颈部向一侧弯，出现头向一侧歪。还有一种是相对孩子视力有问题，视力有问题以后，只是某个姿势看物体的时候才比较清楚，所以他看东西的时候就必须在这个姿势状态下，这样可以看到是脖子歪向一侧。实际上儿童斜颈是有三种病因的可能性，一个是肌肉的问题因素，一个是骨骼的因素，还有一个视力问题。最常见的是肌肉因素，如果是肌肉因素，可以早期做按摩，一般不主张在1岁之内手术，1岁之内可以通过B超来明确诊断做按摩，如果能恢复就可以避免手术，1岁之后如果还不好就可以考虑手术治疗。如果是颈椎的问题，就要做明确的诊断，比如做CT检查、拍X光片，明确颈椎的畸形到底是到什么程度，严重的也是需要手术纠正的。而是视力的问题可以通过眼科就诊，明确视力的原因，给予相应的治疗。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(44983)
" 婴儿斜颈是先天性的疾病，主要症状是孩子在出生之后头部就偏向一侧，同时在颈部可以触及一个肿块，压迫肿块时婴儿也不会有哭闹的表现，也就是不会疼痛，头部在日常生活中偏向患侧，向好的一侧活动，明显受限。 经过彩超可以明确诊断，一旦诊断为斜颈，越早治疗则效果越好，早期通过按摩的手法即可以达到治愈的效果，不手术也可以治愈，但如果不及时治疗，婴儿会有脸部不对称等现象发生，即使手术治疗也会有这些情况。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/19收听(58452)
痉挛性斜颈的症状非常明显，就是歪脖子，可以分为轻、中、重型。轻度歪脖子可以歪过去还能转回来，有时候向一侧歪，有时候侧着歪，有时候后仰。有的病人歪在一边不能动，而且歪得特别厉害的时候，脖子后面都疼，这就是它最常见的症状。目前为止，它的病因到还不是非常明确的。所以针对这种病的治疗，都要对症治疗。现在咱们最常用的就是，比如肌肉导致歪脖子时，就进行肌肉切段，或者做神经切断，或者是再把椎管打开，做改良FD术，就是选择性的把颈神经切断，不让神经传导冲动，不让它传到肌肉上。目前，现在最有前景的治疗方式就是脑深部电极植入术，可以在脑核团处通过调节不同的频率来控制这些症状，损伤小，效果好。
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(74082)
痉挛性斜颈最典型的症状是颈部的姿势僵硬。由于受累肌肉不同，患者会出现不同的颈部姿势异常。临床上最常见的一种类型是旋转型痉挛性斜颈，它主要是一侧的胸锁乳突肌和颈后的对侧的肌肉受累，导致颈部姿势异常，患者头部向一侧旋转、姿势固定，想要回到正常的位置，患者得非常用力才能返回，但只要一放松，头部又会转回。后仰型痉挛性斜颈患者的头部总是向后仰，这是因为颈后肌群紧张导致的姿势异常。前倾型或者前屈型痉挛性斜颈，头部总是低垂的，这两种类型相对少见。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(66805)
"斜颈是多数是先天性的，主要临床表现是头部逐渐被牵拉而倾向患侧，导致面部扭转倾斜，下巴偏向健侧。如不予矫正，患侧面部发育较慢，形成颜面和头颅逐渐变形，两侧不对称，可由测量两侧眼外眦角到口角的距离而得知，后面观可见颈椎及胸椎呈脊柱侧弯畸形。长期未治的病人，患侧颈部其他机构发生相应挛缩，颈椎逐渐发生形态和结构上的改变，晚期肌性斜颈把胸锁乳突肌挛缩矫正，也很难恢复颜面的正常形态。病人有难产病史，可能与分娩时一侧胸锁乳头肌受产道或者产钳挤压、牵引而受伤出血、血肿、机化、挛缩有关。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(94964)
痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主的异常运动，临床上可分为旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂... 张捷│武汉大学中南医院 2017/07/12播放(73449)
痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主的异常运动，临床上可分为旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂...
张捷│武汉大学中南医院
2017/07/12播放(73449)
"宝宝斜颈主要分为先天性肌性斜颈、骨性斜颈、斜视、习惯性斜颈，每种表现和症状都不同。先天性肌性斜颈主要考虑是由于胸锁乳突肌痉挛导致的，会导致宝宝头颈部经常偏向一侧，下颌还会转向健侧，如症状较严重，可能导致宝宝面部变形。患侧颈部用手触摸时，可能会触及到质地较硬的肌肉条索。骨性斜颈如仔细观察会发现宝宝后颈部位的颈椎弯曲，通过进行局部拍片检查，会见骨性异常。由于宝宝面向正前方，视物时容易出现眼球偏斜，其实这也是眼内外斜肌出现异常导致的。除此以外，还包括习惯性的斜颈，主要考虑是由于头和身体比例不协调，由于颈部的力量不足，导致患者头经常偏向一侧。"
2020/12/24收听(35525)
痉挛性斜颈的症状非常明显，即脖子歪。常分为轻中重型。轻度症状颈部歪斜后能复原，可往一侧歪斜、后... 王晓松│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(68733)
痉挛性斜颈的症状非常明显，即脖子歪。常分为轻中重型。轻度症状颈部歪斜后能复原，可往一侧歪斜、后...
2017/01/20播放(68733)
痉挛性斜颈最典型的症状是颈部的姿势僵硬、异常。因受累肌肉不同，具体的症状也不同。临床最常见的类... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(88943)
痉挛性斜颈最典型的症状是颈部的姿势僵硬、异常。因受累肌肉不同，具体的症状也不同。临床最常见的类...
2017/07/28播放(88943)
先天性斜颈，通常有以下几种症状：1、斜颈畸形：患儿出生后，母亲发现其头部向患侧倾... 孟钊│河北省儿童医院 2021/11/01播放(68779)
先天性斜颈，通常有以下几种症状：
1、斜颈畸形：患儿出生后，母亲发现其头部向患侧倾...
孟钊│河北省儿童医院
2021/11/01播放(68779)
"儿童斜颈的症状是患儿头向病侧偏斜，下颌转向对侧，在生后即可存在。但一般在生后2-3周出现，初诊时在患侧胸锁乳头肌内可发现婴儿无疼痛的梭形肿物，在2-4周内逐渐增大，如成人拇指末节大。然后开始退缩，在2-6个月内逐渐消失。大部分病人不留有斜颈，少数病儿肌肉远端为纤维索条所替代。头部因痉挛肌肉的牵拉向患侧偏斜，头面部因不正常的位置而产生继发性畸形。患侧面部长度变短、面部增宽，患者眼外直肌至口角间的距离比较对侧变短。随着骨骼的发育，面部的不对称加重，颈深肌膜、颈阔肌、斜角肌均可挛缩。颈动脉鞘血管也可以挛缩。最后，如果颅骨发育不对称，颈椎及上胸椎出现侧弯畸形。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(36763)
斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾... 马坚│银川市中医医院 2019/08/06播放(90198)
斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾...
马坚│银川市中医医院
2019/08/06播放(90198)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(90064)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(90064)
"斜颈可能是肌肉原因引起的，比如先天性肌肉斜颈，多见于婴幼儿，与出生时胸锁乳突肌局部出血有关。对于这类斜颈可以考虑按摩和热敷、理疗等保守治疗，还要配合矫正枕头等治疗，如果是严重的肌肉斜颈保守无效，需要考虑手术治疗。也可能是骨骼的原因比如颈椎骨骼发育畸形或者外伤骨折脱位导致，可以通过颈椎X拍片、CT检查确定，对轻微的骨骼畸形斜颈可以矫正支具保守治疗，严重的骨骼畸形斜颈需要行截骨矫形融合内固定治疗。斜颈可能与眼睛长期斜视有关，可以通过眼科检查确定，如果发现早，及时矫正斜视后可以自行矫正恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(42742)
"脊柱畸形性斜颈多发于新生儿或儿童，表现为斜颈、头转向一侧、一侧胸锁乳突肌痉挛，可摸及胸锁乳突肌的肿物，脖子的脊柱不在正中线上，形成侧弯或旋转弯曲等情况。斜颈一般包括软组织性斜颈和骨性斜颈，而脊柱畸形性斜颈只是骨性斜颈。常见于先天性骨骼发育畸形，拍X线片可以看见脊柱明显的畸形、侧翻、旋转。有时可合并肩胛骨的异常，表现为患儿的颈部的一种畸形。颈部的活动严重时，可以发生颈部的一种僵直。部分先天性患儿多发身体畸形，一般表现为一种痴面呆傻的症状。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常，可以通过手术矫形逐步恢复。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(22321)
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