先天性髋关节脱位手术适应症

李刚
主治医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

矫形骨科

先天性髋关节脱位手术适应症

2018-12-26 11:52播放 :

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视频内容

严格意义上来讲，先天性髋关节脱位通过保守治疗，都没有实现理想复位，髋臼没有得到正常、良性的发育，我们应该选择手术治疗，或者用手术的方法进行干预。

多大年龄才能进行手术治疗，也同样是我们在临床中需要考虑的问题，原则上来说，一岁之内的孩子，我们通过体格检查，认为髋关节存在复位的可能，我们还是优先尝试通过保守治疗的方法来解决这类疾病。

保守治疗就是指不切开，进行髋关节复位，但保守治疗的同时，我们可能会辅助松解周边挛缩的软组织或者一些肌肉肌腱，以更好地实现关节的对应关系。

保守治疗需要借助透视，进行关节复位之后，石膏或支具进行固定，当固定一段时间，我们发现股骨头出现轻度的坏死表现，可能就需要撤掉石膏来重新选择手术。

所以它的手术适应症就是保守治疗无效或者保守治疗过程中产生一些严重的并发症，没办法再进行保守治疗，应该都是手术的适应症。

什么是先天性髋关节脱位？

"先天性髋关节脱位又称发育性髋关节的脱位或者发育性髋关节发育不良，是常见的先天性的畸形，主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以至于在出生前及出生后不能正常发育。"

语音时长00:28''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(44297)

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先天性髋关节脱位是怎么回事

先天性髋关节脱位这个名词随着医学的进步，随着病因学和病理方面的了解，现在对小年龄组不叫做脱位，...

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02:10

先天性髋关节脱位是怎么回事

髋关节脱位有先天性和后天性之分，有的因创伤、外伤引起，病理性原因也可引起。先天性髋关节脱位是延...

邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/02播放(98676)

先天性髋关节脱位的症状

先天性髋关节脱位在新生儿、婴儿期，患儿常表现为患者肢体的髋关节活动受限，活动度比较差，在蹬踏力方面要稍逊于另一侧。患肢常常短缩，皮肤纹路和会阴部的变化，可以观察到两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧的皮肤皮纹数量增多，皮纹深于对侧。对于女婴来说会阴部增宽、阴唇不对称。幼儿期开始走路后常表现为跛行步态，疑似脱位或者双侧脱位常呈鸭步、摇摆步态，患儿臀部有明显的后突，腰的前突加重，患肢短缩畸形，除了短缩外还往往伴有内收。

语音时长01:24''

李明辉│武汉市第五医院

2020/08/28收听(39392)

01:45

先天性髋关节脱位体征

先天性髋关节脱位又称为小儿髋关节脱位，近几十年发现此病呈现动态发育，即胚胎时期髋关节结构正常，...

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2021/11/01播放(66535)

01:25

成人先天性髋关节脱位必须手术吗

成人先天性髋关节脱位多继发于少儿先天性髋关节发育不良，主要分为半脱位，低位脱位，还有高位脱位。...

傅杰│重庆三博长安医院

2019/04/03播放(51832)

02:20

先天性髋关节脱位手术治疗方式

先天性髋关节脱位，首先要根据它的类型进行分型。根据X片、CT的检查结果判断到底属于什么型的。其...

徐瑞生│江南大学附属医院

2018/12/14播放(95323)

03:14

小儿先天性髋关节脱位怎么诊断

小儿发育性髋脱位的诱发因素包括环境、生产、种族、性别、激素水平、出生季节等。建议42天新生儿普...

邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院

2018/08/28播放(85115)

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先天性髋关节脱位的护理方法

随着早期检查，早期发现髋关节病变的情况，对于他的治疗、护理，早期提出了更高的要求。比如过去只是...

郭永成│郑州大学第三附属医院

2018/11/16播放(79587)

01:49

先天性髋关节脱位矫形器有效吗

应用于髋关节脱位的矫形支具，最常见的是儿童6个月以内的Pavlik串珠吊带支具，是一种可提供髋...

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小儿先天性髋关节脱位是怎么发生的

小孩先天性髋关节脱位，老的名称叫先天性髋关节脱位，现在比较正规的称呼是发育性髋关节脱位，提示这...

罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院

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01:13

左侧髋关节先天性脱位后遗症

一个是单侧的，一个是双侧的，如果是单左侧脱位，只是单侧的范围，他除了一般常见的疼痛、退行性关节...

罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/04播放(92225)

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先天性髋关节脱位都有什么表现

新生儿和婴儿期先天性髋关节脱位主要表现有以下几点：

1、髋关节活动障碍，患肢呈屈曲...

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2019/03/07播放(88330)

01:48

先天性髋关节脱位不治会怎样

如果先天性髋关节脱位发现不及时，或者未治疗将会引起终身残疾。由于髋关节脱位导致双下肢不等长或者...

冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/07播放(74652)

01:20

成人先天性髋关节脱位有什么影响

成人先天性髋关节脱位主要症状是髋关节疼痛，疼痛部位一般是大腿根部或臀部后面。疼痛性质主要是隐痛...

傅杰│重庆三博长安医院

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小孩先天性髋关节脱位怎么治疗

小儿先天性髋关节脱位根据不同年龄阶段，采用不同治疗措施，具体有以下几点：

1、新生...

冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/07播放(77100)

先天性髋关节脱位的表现有那些？

　　1.新生儿和婴儿期的表现　　（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见...

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/19阅读(16372)

03:09

先天性髋关节脱位需要做什么检查

髋关节脱位做的检查比较多，另外它分了一定的时期，比如在胎儿期有的时候能发现，有的时候发现不了，...

郭永成│郑州大学第三附属医院

2018/11/16播放(95202)

03:36

先天性髋关节脱位检查方法

先天性髋关节脱位有很明确的遗传倾向，所以如果父母有这个疾病，建议孩子尽早进行普查，生出来的孩子...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(52020)

髋关节置换手术的适应症有哪些

"髋关节置换手术的适应症比较多。第一、最常见的就是股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死有几个原因：第一个原因就是激素。比如SARS，用大剂量的激素治疗SARS病人，虽然命抢救过来了，但是它应用了大剂量的激素造成了股骨头坏死。还比如一些皮肤病、免疫系统疾病，需要用激素，甚至以前制药厂里经常吸入这种激素，所以叫激素性的股骨头无菌坏死。第二个原因就是创伤。比如老年人股骨颈骨折。股骨颈骨折、打完三个钉以后没有愈合，股骨头坏死。第三个原因是酒精性的。我曾经遇到过一位28岁的小姑娘，每天要喝10瓶啤酒，最后她出现了股骨头坏死。所以奉劝广大喝酒的朋友，适量饮酒。第二、骨性关节炎。骨性关节炎里面有很多原因，比如髋臼发育不良：东方人骨骼比较小，特别是女性，到60岁左右的时候，有时候股骨头会产生骨性关节炎。骨性关节炎需要做人工关节置换。第三、类风湿性关节炎。它是全身关节的滑膜病变。有时候膝关节、髋关节、肩关节、肘关节都会有，为了改善病人的生活质量，需要做关节置换。第四、DDH。DDH就是先天性的髋关节脱位，严重到一定的程度，需要用关节置换来改善病人的症状。还有一些，比如强制性脊柱炎等造成髋关节的融合，要解决髋关节的活动度，也需要做关节置换手术。"

语音时长03:20''

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