郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮并不是老想大便，如果老想解大便，应及时去医院就诊检查有无直肠炎，因为患有直肠炎，尤其溃疡性直肠炎时，表现为直肠刺激症状，即老想解大便。还要检查直肠有无肿瘤，比如直肠癌或直肠腺瘤，由于局部的刺激或毒性反应，也会引起老想解大便的症状，痔疮的常见症状如下：
1、大便带血：又称为便血，出血是痔疮最常见的症状，大便隐血，颜色为鲜红色，粘在大便表面或便后肛门有滴血，以及擦屁股时纸上有血；
2、肛门脱出物：如果有外痔，如血栓性外痔或炎性外痔时，可能肛门有硬块、疼痛。患者大便时，肛门可能会脱出一个痔核，大便结束后，痔核可能会收缩回肛门，严重到Ⅳ度内痔时，脱出物不能自行还纳，需要患者用手进行还纳。
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痔疮是肛门最常见的一种疾病，发病率高，任何年龄都可以发病。痔疮在临床表现中，根据部位不同可以分为三大类，主要是内痔、外痔、混合痔。痔疮总想大便怎么治疗，实际上是外痔和混合痔的一种表现。外痔患者总会有肛门坠胀不适、潮湿不洁，有时会有瘙痒感；混合痔是内痔发展到三度以上时，会形成混合痔，混合痔逐渐加重以后，会有环状的痔团脱出到肛门外，或者在肛门处水肿、肿胀，导致嵌顿痔的出现，有时会遇到患者会出现肛门坠胀、总有大便的感觉。这种情况需要首先到医院做正规的检查，除外是否有其他的疾病。做肛门指检可以发现是不是单纯痔疮，还是有直肠黏膜脱垂，更严重的是否有直肠肿物或者直肠癌影响。如果单纯是痔疮，可以进食纤维素高的食物，防止大便干燥，养成良好的大便习惯。可以进行热水坐浴，改善局部血液循环，肛门局部微波治疗，应用肛门栓剂，起到消肿、收敛、润滑的作用，可以减轻肛门部的坠胀感，减轻大便困难的症状。具体情况建议到医院专门肛肠科医生进行肛门指检，除外其他疾病后，再定下一步的治疗方案。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(10174)
"痔疮患者老想大便，主要是由于痔疮比较严重，痔核长期脱在肛门外或者局部有感染，产生肛门刺激症状，从而引发频繁产生便意。如果是痔疮局部感染、水肿所导致的，可以口服地奥司明片，用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏等，控制症状。如果是严重突出痔疮所导致的便意，需要考虑手术治疗。另外，直肠内的疾病也会导致频繁产生便意的症状，比如直肠肿瘤或者溃疡性直肠炎等，直肠肿瘤会有便血，伴有大量黏液便，大便次数比较多；溃疡性直肠炎会产生黏液脓血便。所以，出现频繁产生便意的症状，需要患者及时去医院就诊，以明确诊断，对症治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(76704)
"老想大便可能是直肠炎或痢疾引起，也可能与痔疮或直肠肿瘤有关。细菌感染后如果侵入直肠，会引起肛门水肿，刺激神经想要排便。此外脓液、血液和粪便中的毒素刺激肛门神经，也会引起便意。可以去医院进行结肠镜检查和大便常规检查，来判断是否感染。可以用诺氟沙星等药物治疗，痔疮和肿瘤可以通过手术切除。如果是慢性溃疡性直肠炎，为发生在直肠的炎症，一般肠炎有充血、水肿，糜烂性溃疡和溃疡出血三种症状，所以会引起肛门一直有便意。应该去医院完善检查，消除直肠癌的可能性。如果症状不严重，则可以口服益生菌来调理肠道问题，或者可以口服中药和中成药来调理身体。建议饮食清淡，注意休息，尽量少吃或不吃辛辣、刺激性的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(38472)
"出现老想大便的感觉有以下原因：一、直肠炎，直肠黏膜充血、水肿、糜烂极易引起局部刺激和大便感，不一定有很多大便，但是大便排出后还是有大便的感觉。二、痔疮，内痔或混合痔易可引起局部刺激，肛门周围不适而引起总想排便，这在临床上也较为常见。三、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，大便可有排出不畅或出现黏液脓血便，有些可伴有血随大便滴落。如果出现这些症状最好前往医院就诊，可以做结肠镜检查进一步排除其它可能的问题，如果有器质性病变则需要结肠镜下取组织做活检，等检查结果出来后在医生指导下进行治疗即可。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/21收听(43359)
"每天大便次数超过1-2次就是大便次数过多，此时要仔细观察大便的形状是否是水样泻，是否伴有脓血黏液便，是否有腹痛等这些情况。如果上述症状都没有、大便次数增多，可能与以下因素有关：1、饮食不当的原因，由于进食了寒凉、刺激食物，比如辛辣、刺激、过冷、过油，这些饮食的因素都会对胃肠道造成很大刺激，会总有排便的感觉。2、还有就是精神情绪的因素，每遇到精神情绪紧张、焦虑等，这些心理刺激也会导致大便的次数增多。3、菌群的失衡，如果长期服用抗生素或者胃肠道健康出现状况，由于食物的吸收和消化功能减弱，就会出现肠蠕动功能紊乱，肠道里的菌群均衡失去平衡，此时大便次数也会增多。因此大便次数很多、总是想排便，我议病人最好能够进医院进行定期检查，化验大便甚至是做肠镜，以明确是功能性还是器质性病变的排便次数增多。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/16收听(80632)
"老想大便考虑是与痔疮、肠道息肉、胃肠功能紊乱、便秘、肠炎等因素导致的。如果有痔疮的患者，特别是患有内痔或混合痔的患者，由于痔核脱出肛门外会出现肛门有下坠感，导致经常想拉大便。肠道息肉患者由于肠道内长了息肉，肠壁的血液循环受累或肠腔排大便欠通畅会导致经常有便意。胃肠功能紊乱的患者由于精神紧张、压力大，会出现胃肠动力不足导致消化不良、腹胀，经常想拉大便。由于运动过少或饮食不当，存在便秘的患者，因为粪便在肠道内停留时间长，粪便水分过少出现干结，大便难以排出导致便意频繁。肠道有炎症的患者，由于受到细菌感染，炎症因子刺激肠壁导致蠕动快，出现大便次数多、老是想拉大便。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(33582)
"怀孕后会分泌黄体荷尔蒙，可以有效的保护胎儿、防止流产，有麻醉的作用，可刺激肠道而出现便意。由于怀孕时子宫逐渐增大，压迫膀胱、直肠等周围组织，引起泌尿系统、消化系统及呼吸系统不适，怀孕初期会有总想大便、尿频、尿急、腹胀、腰酸及便秘的感觉，随着月份增大，身体也会适当的调节，压迫感也会有所减轻。可以适当的增加运动，如散步及预期保健操等，多喝温开水及粗纤维的食物，适当的促进胃肠蠕动。多吃新鲜的水果及蔬菜，营养均衡，补充多种维生素，提高身体的免疫力，应以少餐多食为主，不宜吃的过饱。 怀孕期间要注意阴道卫生，不当的性生活会引起阴道感染，避免发生流产。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(91813)
一直想大便，有便不尽的感觉，但每次又拉不出东西来，提示存在直肠刺激症状。这种症状比较多见于细菌... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(85542)
一直想大便，有便不尽的感觉，但每次又拉不出东西来，提示存在直肠刺激症状。这种症状比较多见于细菌...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(85542)
出现肚子疼总想大便的情况，可能提示器质性疾病的改变，也有可能是功能性改变。功能性改变首先需除外... 刘晓│北京医院 2021/08/15播放(98670)
出现肚子疼总想大便的情况，可能提示器质性疾病的改变，也有可能是功能性改变。功能性改变首先需除外...
刘晓│北京医院
2021/08/15播放(98670)
"下腹坠胀、老想大便可以对腹部进行热敷，或者使用颠茄片、氧氟沙星、肠道益生菌进行调节。对腹部进行热敷不仅能够解除局部的肌肉痉挛，同时还能够促进炎症消除、促进肠道蠕动，因此能够调节下腹坠胀、想要大便的感觉。部分人是由于肠道痉挛而引起的腹部坠胀感，可以使用解痉止痛类药物进行治疗，首先颠茄片可以解除肠道平滑肌痉挛、减轻腹部疼痛，在肠痉挛得到改善后，腹部坠胀和想要大便的感觉能够减轻。其次氟氧沙星是属于消炎、抗菌类药物，药物能够杀灭肠道中的不良菌群，对于因为细菌感染引起的下腹坠胀、想要大便，具有治疗作用。最后有部分人是由于便秘因素造成的，可以在平时口服肠道益生菌，肠道益生菌能够调节肠道菌群失衡、提高肠道的功能，对于便秘和腹泻具有双向调节作用。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/09收听(52612)
肾结石的主要症状，如疼痛、腰痛，如腰部的钝痛、锐痛、绞痛，疼痛在每个人身上表现不太一样。还有血... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/03播放(52432)
肾结石的主要症状，如疼痛、腰痛，如腰部的钝痛、锐痛、绞痛，疼痛在每个人身上表现不太一样。还有血...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/03播放(52432)
"在怀孕晚期的时候老是想大便，属于子宫增大压迫到直肠导致的这种现象，出现这种情况平时应该注意多吃粗纤维的水果和蔬菜，这样有利于大便的通畅。因为子宫压迫到直肠之后不利于排便，会容易导致便秘，严重的时候还会容易引起痔疮，所以应该及时的保持大便通畅，避免导致便秘，严重引发痔疮或者肛裂的现象。在孕晚期平时尽量注意，不要长时间的蹲着或者长时间的站立，会容易导致肛门坠胀感加重，最好是采取左侧卧位休息，能够减轻总是想大便的现象。所以，出现这种现象，不用过于的紧张，属于生理性的表现。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(91360)
"肚子疼，老是想要大便，主要考虑为肠胃疾病的可能比较大，比如急性肠胃炎、结肠炎、直肠炎、肠道菌群失衡、肠道病菌感染，都可能会造成肚子疼以及老想排便的情况。尤其是饮食不规律、饮食无序，或者饮食辛辣、刺激、生冷，都可能会造成肚子疼、老想大便的情况。还有就是如果出现受凉，也可能会导致这种情况的出现。除上述疾病以外，如果患有直肠癌，也可能会出现腹痛、老想大便的症状，建议患者一定要及时的到医院进行检查，要尽快的排除直肠癌、结肠癌等恶性疾病的可能。而且平时要注意腹部的保暖，饮食上也要注意清淡，避免食用辛辣、刺激的食物。"
2020/03/13收听(48756)
"肚子不舒服，老想大便，考虑是不是里急后重。里急是指肚子里面内急，一阵一阵的肠痉挛，有便意。后重是指大便刺激肛门产生便意，但实质上已经没有大便，即使拉出来也是极少量。这种情况多见于肠道感染、慢性肠炎，排便次数多，但是量少，可能大便还会带血。如果有痔疮也会造成里急后重的症状。所以要注意清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。可以服用左氧氟沙星、肠炎宁、以及黄连素治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(40108)
当患者出现持续性腹痛，导致便意或者伴有排便习惯、性状改变等情况时，常见原因如下：... 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(93561)
当患者出现持续性腹痛，导致便意或者伴有排便习惯、性状改变等情况时，常见原因如下：
...
2021/07/05播放(93561)
"老想大便是由于结肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、肠道系统感染等因素导致。结肠息肉在早期症状不是特别明显，但当结肠息肉增大时，就会对肠黏膜造成一定刺激性，会导致患者出现里急后重感，因此会伴随有想要大便的感觉。当结肠黏膜存在炎症时，因为受到炎症刺激，所以排便的感觉比较强，但每次在排便时，大便量都不是特别多，并且还会性质稀稠。部分人肠道系统存在溃疡性结肠炎，这种疾病会影响到结肠的功能，导致粪便在经过结肠时，会被快速的排泄出来，所以会存在排便次数增多的表现。肠道系统在受到细菌病毒感染时，肠道黏膜存在炎症，蠕动速度会相对亢进，所以会出现大便次数增多。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(16986)
"如果是短期出现这种情况，要考虑进食冰冷、辛辣或者受凉等原因而引起的肠道功能失调，纠正生活习惯后可缓解、自愈，必要时可口服调节肠道功能的药物来缓解症状。如果长期这样，首先考虑是否是肠道息肉，这种情况下会出现排便不净感、排便次数增加、便血、黏液便，甚至腹痛、腹胀等不适，建议行电子结肠镜检查，必要时行息肉切除术。再次考虑是否有炎症感染，而出现里急后重感，可在医生的指导下口服抗生素。最后考虑是否是直肠肛管病变，如肛周脓肿、骨盆直肠窝脓肿时，会诱发下腹部疼痛不适，肛门因疼痛而不敢排便，从而让患者产生排便不尽感。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(15325)
便意频繁但无大便排出，多表现为里急后重或肛门坠胀感，属于直肠刺激表现，常见病因如下：<...
便意频繁但无大便排出，多表现为里急后重或肛门坠胀感，属于直肠刺激表现，常见病因如下：
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(70740)
"如果反复出现有便意，而且拉不出来的情况，多数属于里急后重的特点。里急后重最常见的是直肠炎、溃疡性结肠炎或者肠道有炎症性感染导致的结果。一般出现这种情况，也与受凉感冒或者吃了不洁的食物、辛辣刺激的食物、油炸油腻的食物，导致消化功能不良而引起的这种情况。如果反复出现不见缓解，同时伴有大便次数增多或者大便解不出，出现便秘的特点，需要完善肠镜的检查明确诊断。如果是结肠炎，需要给予灌肠治疗。如果是痔疮，严重者需要外科手术治疗。如果是轻微的，可以适当的给予局部用药。如果伴有肠道肛裂或者有其他占位的情况，需要肛肠科给予积极的对症治疗，必要的时候手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(26406)
"肛门周围胀痛，老想大便，考虑以下两种情况：1、由于肛门周围神经分布密集，它的敏感度也比较高，排便总是不顺畅或者便秘等，就会导致痔疮发生。肛周痔疮会引起肛门周围组织的肿胀，排便的时候会有明显的疼痛。严重的会出现大便带血或排便困难，肛周神经组织敏感就会出现肛门肿胀，老想大便。痔疮严重的要及时就医，必要的时候需要手术治疗。2、有肛裂的，排便的时候刺激肛裂部位，导致肛门周围组织感染，甚至会出现脓肿。严重者排便时候会带血，出现排便困难。症状轻的可以药物坐浴治疗，严重的需要配合手术治疗。平时饮食一定要注意，少食辛辣、刺激食物，保持大便通畅，避免这些情况发生。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(85413)
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