海南省肿瘤医院
甲状腺科
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甲状腺癌消融手术与开放手术,其后遗症以及并发症其实没有太大区别,所有开放手术出现的并发症,在消融手术都可以出现。2015年10月份开的海南省肿瘤大会的时候,总结了一下我2015年之前做的581例甲状腺消融手术,发生并发症的例数及种类,跟开放手术其实是差不多。但是消融手术有一个好的特点,它有水隔离技术,有超高清彩超的引导技术,发生的并发症往往非常轻,不会有很重的损伤,它的损伤往往就是热传导,不会有直接损伤。它的并发症就是短期内就可以恢复,不会留下终身并发症,如终身声音嘶哑、终身甲状旁腺功能低下等情况。所以从并发症这个角度来考虑,消融手术跟开放手术比,这个并发症的种类少不到哪去,但是并发症发生概率会低,而且都是比较轻微,往往在短期内并发症都可消失。
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"使用颈椎消融手术治疗的方法,如果使用不当可能会加速颈椎的不稳定,射频消融如果消融的范围过大,会使颈椎的椎间盘塌陷加速,颈椎的退变、颈椎不稳定的症状会进一步的加重。有可能会导致椎间盘的感染,如果无菌的观念不是很强,手术室的清洁程度不达标,在操作的过程中切口污染,会导致椎间盘的感染,是射频消融最严重的后遗症。如果感染比较严重,可能会导致患者椎管的感染,如果在穿刺的过程中反复穿刺,容易使纤维环破裂,后期可能导致椎间盘的再突出,最严重的椎间盘感染会导致肢体的瘫痪,甚至会引起患者的死亡。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(12454)
甲状腺消融手术后遗症即并发症。消融尽管是微创手术,但是不等于没有并发症,具体如下: 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(96094)
甲状腺消融手术后遗症即并发症。消融尽管是微创手术,但是不等于没有并发症,具体如下:
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(96094)
甲状腺的疾病,以良性病比较多见,最常见的就是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤。对于小于1cm的病变,可以暂时观察;1-4cm的良性病变,可以选择甲状腺的射频消融治疗。因为相对来说创伤小,并且患者花费也不是很多。但是,消融术有一定的并发症,最常见的就是术后的复发。因为甲状腺结节的发生原因,和体内碘代谢不平衡有关,手术之后有一部分病人会出现再发或者消融术不彻底。另外,就是在消融术当中,会导致邻近脏器的损伤,包括血管、神经或者皮肤,毕竟是一种有创操作,也可以导致感染的发生或者局部皮肤的损害。有一部分病人手术以后,形成了局部的瘢痕粘连,还会出现疼痛,也可以口服止痛药物来对症治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(50907)
"甲状腺癌是临床上常见病,甲状腺手术切除后,后遗症也相对来说比较多,根治术后一般最常见的后遗症主要有切口瘢痕,形成患者自述颈部切口发紧,后仰时有压迫呼吸略困难的症状。另外可以出现双侧手足抽搐,这多数是由于甲状腺癌根治过程中损伤了甲状旁腺造成的体内钙离子减少,低钙血症引起的,这种情况多数需要服用钙片。重要的神经喉返神经损伤之后,可以出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。如果双侧甲状腺癌切除了全部做淋巴结清扫后,术后出现甲状腺功能低下的症状,就容易长期服用优甲乐替代治疗。因此,甲状腺癌患者术后一定要注意复查,出现相应的后遗症对症处理。"
李常月│七台河市人民医院
2019/02/01收听(34778)
随着甲状腺疾病发病率的上升,消融治疗因为其创伤小、风险低、疗效好、费用低的优势,逐渐在甲状腺肿... 王立刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/12播放(86478)
随着甲状腺疾病发病率的上升,消融治疗因为其创伤小、风险低、疗效好、费用低的优势,逐渐在甲状腺肿...
王立刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/12播放(86478)
甲状腺癌手术一般采用气管插管通气下的全身麻醉,全身麻醉是通过多种药物的调节使病人意识暂时丧失,... 宋湘红│浏阳市人民医院 2019/11/25播放(70071)
甲状腺癌手术一般采用气管插管通气下的全身麻醉,全身麻醉是通过多种药物的调节使病人意识暂时丧失,...
宋湘红│浏阳市人民医院
2019/11/25播放(70071)
"射频消融的后遗症,主要有以下几个:第一、射频消融自然是一种微创治疗,而且成功率相对较高,但是还是很多患者会在复发,特别是有些房颤的患者,复发率相对较高,往往需要二次手术;第二、射频消融往往是采用动脉或者静脉穿刺进行,因此有些患者会出现动脉血栓或者静脉血栓,因而会出现肢体的缺血或者肿胀伴有疼痛的表现,往往需要长期吃药或者进一步进行介入手术治疗,来治疗下肢动脉和静脉的并发症;第三、有些患者在射频消融后需要口服一定的抗凝药,且服用期间会出现牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向,严重的可能会出现消化道出血及脑出血等严重的并发症,因此任何射频消融手术后都会有一定的并发症,但是总体来说并发症发生相对较低,成功率较高。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/01收听(48072)
甲状腺癌消融术后复发,毫无疑问首选应该是手术的治疗方法。实际上甲状腺消融术是近几年新兴起来的一... 李欣│北京大学第三医院 2021/03/29播放(86422)
甲状腺癌消融术后复发,毫无疑问首选应该是手术的治疗方法。实际上甲状腺消融术是近几年新兴起来的一...
李欣│北京大学第三医院
2021/03/29播放(86422)
甲状腺癌的手术,不管是消融手术、开放手术还是腔镜手术,有两个最重要的并发症,第一个是神经的损伤... 余书勇│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(53435)
甲状腺癌的手术,不管是消融手术、开放手术还是腔镜手术,有两个最重要的并发症,第一个是神经的损伤...
余书勇│海南省肿瘤医院
2018/12/26播放(53435)
甲状腺癌是消融术适应症之一,但要严格把握适应症。一般小于1cm的微小乳头状癌,而且没有贴近包膜... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(96472)
甲状腺癌是消融术适应症之一,但要严格把握适应症。一般小于1cm的微小乳头状癌,而且没有贴近包膜...
2020/03/26播放(96472)
"甲状腺癌的诊断率目前越来越高,特别是小于1cm的甲状腺乳头状癌的诊断越来越高。对于微小癌现在有的单位采取射频消融的治疗方式,但是射频消融对于甲状腺恶性肿瘤目前不推荐,因为甲状腺微小癌不代表早期癌,可能会出现远处的转移,同时消融后也不能完全彻底的杀死肿瘤细胞,仍然存在着局部复发的可能,而消融后会给再次手术带来很大的手术难度,可能会影响再次手术。所以对于临床上考虑为甲状腺癌的病人一般不建议行射频消融手术,术前建议行细针穿刺,确定良性肿瘤后考虑进一步行消融手术。"
陈立权│六安市人民医院
2019/11/27收听(81070)
甲状腺癌的消融术的成功率,在适应症范围之内,可能100%的成功,因为做甲状腺癌消融的时候,有一... 余书勇│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(58574)
甲状腺癌的消融术的成功率,在适应症范围之内,可能100%的成功,因为做甲状腺癌消融的时候,有一...
2018/12/26播放(58574)
"甲状腺癌如果在消融之后出现复发的现象,可以考虑进行手术的治疗。手术可以做甲状腺的大部分切除,也可以做甲状腺的全部切除手术,对于一些接受手术的甲状腺癌病人,还需要进行颈部淋巴结的清扫手术。在手术之后一部分甲状腺癌的病人需要做碘-131的放射治疗,从而根除可能存在的甲状腺癌的残余病灶。之后甲状腺癌的病人应该做术后的定期复查,一般每3-6个月进行一次复查。在复查中可以做甲状腺和颈部淋巴结的超声、胸部CT检查、全身骨ECT检查,以及可以检查甲状腺功能。出现甲状腺功能低下的病人,要补充甲状腺素治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/31收听(46285)
甲状腺癌术后复发几率非常低,甲状腺癌本身在症状没消融之前也很难发现,绝大部分甲状腺癌都是通过体... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(98308)
甲状腺癌术后复发几率非常低,甲状腺癌本身在症状没消融之前也很难发现,绝大部分甲状腺癌都是通过体...
2020/03/26播放(98308)
消融手术也是介入治疗的一种办法,相对来说创伤小,可以适合于多种疾病的治疗,比如对于甲状腺的疾病,甲状腺的良性肿瘤如果病变<4cm,可以选择热消融的方法。通过细针穿刺到甲状腺病变的之内进行加热,能够促进病变的消退吸收,不需要住院,创伤很小,并且病人的痛苦也很小。另外比如对于恶性肿瘤的病人,发生于肝脏或者肺组织的转移瘤,也可以通过消融的方法,能够控制转移结节,在一定程度上也可以控制肿瘤的发展速度,减轻病人的痛苦,延长患者的生存时间。也有一些可以通过热消融的办法,在泌尿外科比如是前列腺增生的病人,可以通过介入消融的方法,缓解病人排尿困难的症状。
2019/08/12收听(13149)
"甲状腺癌切除后的后遗症主要包括这些方面:第一、甲状腺完全切除以后的甲状腺功能低下,可以表现为反应迟钝、胃口变差、四肢的水肿;第二、可以表现为损伤了喉返、喉上神经后出现的声音嘶哑,饮水可以出现呛咳或者厉害的话可以引起窒息;第三、就是误伤的甲状旁腺,尤其是将所有的甲状旁腺都切除以后,造成甲状旁腺素的减少甚至消失引起的低钙性的抽搐,就是可以表现为阵发性的四肢抽搐,验血往往是表现为低钙血症。其他还有局部的比如说疤痕增生,其他的还有甲状腺癌的局部的复发等,当然这种可能性都是比较少见。"
董勇│杭州市中医院
2020/07/01收听(48252)
"甲状腺癌切除主要是看甲状腺癌的大小和形态,以及有没有周围淋巴结的转移。如果甲状腺癌是单发的,没有波及到另一侧的甲状腺,周围淋巴结也没有转移,手术的时候只要切除患侧的甲状腺,在这种情况损伤是比较小的,淋巴结清扫没有问题,术后一般需要口服一定剂量的雷替斯或者不需要口服,甲状腺功能一般是正常的,也不需要做进一步治疗,后遗症是很少的。如果甲状腺癌比较大,波及双侧,周围淋巴结有转移,甚至发生肺转移,这种情况下需要做甲状腺癌的清扫治疗,甚至甲状腺全切和颈部淋巴结的清扫,损伤比较大,可能造成甲状旁腺的损伤、喉返神经的损伤,以及损伤颈部比较重要的血管和神经。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(43469)
甲状腺癌主要采用手术治疗方式,甲状腺手术以后往往产生与手术有关的并发症,也就是所谓后遗症,具体... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(95904)
甲状腺癌主要采用手术治疗方式,甲状腺手术以后往往产生与手术有关的并发症,也就是所谓后遗症,具体...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(95904)
甲状腺结节消融术理论上可能产生的后遗症跟常规手术一样,像常规手术可能出现的并发症,像术中出血、... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/13播放(58980)
甲状腺结节消融术理论上可能产生的后遗症跟常规手术一样,像常规手术可能出现的并发症,像术中出血、...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/13播放(58980)
"射频消融可以消除人体内结节,包括良性结节和恶性结节,都可以用射频消融进行处理。在结节内插入两根射频针,通过电能转化成热能,将结节里的细胞完全杀死,同时可能会损伤到结节周围的正常细胞,所以,手术以后可能出现的后遗症包括伤口内出血、伤口疼痛以及结节内细胞坏死后导致吸收热,或者继发细菌感染后形成脓肿。以肝脏手术为例,如果肝脏发生肿瘤,行射频消融治疗有可能会出现胆瘘,也有可能会导致出血或者脓肿形成,如果有脓肿形成,可能需要穿刺引流,同时也需要抗感染治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(61068)
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