河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
综合康复科
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尾骨疼在临床中是很多见的一个问题，很多人往往在工作中或在生活中不小心蹲到地上，会造成尾骨骨折，时间长以后会对骶尾部的骶结节韧带造成影响，从而引起尾骨疼痛。有些病人是直接跌坐的过程中骨折的时间长都会造成局部的疼痛，在临床中要及早治疗，一旦受伤要及时进行尾骨拍片，确认是否有尾骨的骨折，积极采取对症的方法去治疗，避免后期由于骨折造成顽固性的疼痛，治疗相对要麻烦一些。
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"在门诊有的患者是说尾骨疼，是什么原因造成尾骨疼呢？其实临床当中产生尾骨疼的原因非常多，最常见的是因为外伤的原因。有的人不小心摔一个屁墩，尤其在下雨、下雪的时候，这个时候可能会对尾巴骨就是的尾骨本身造成的损伤，比如发生了轻微的骨折、骨裂或者轻度的脱位，这个时候会引起屁股的尾骨疼。还有是因为长期做一些硬板凳或者是受凉，产生的一些肌腱韧带的无菌性炎症也会引发尾骨疼。对于女同志，尤其是怀孕或产后的女同志，因为长期的盆底的肌腱位于尾骨的附着点，因为压力过大而产生的一些无菌性炎症，也容易诱发屁股的尾骨疼。当然比较少见的一些情况，比如长了东西，叫骨肿瘤，不管是原发的还是转移的都会引发屁股的尾骨疼。因此当出现这类症状的时候，一定要结合患者的病史、临床体格检查还有一些必要的辅助检查，综合分析判断才能明确具体的病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(87375)
除外伤外，屁股尾骨痛通常由腰椎退变，或腰椎间盘突出等引起。腰...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/25播放(59400)
"屁股上尾骨尖疼，这是一个好多人有的症状，好多人是因为突然摔了一跤，屁股着地，把尾骨尖给摔了，摔了以后会导致尾骨尖里面的软组织有些损伤，这个骨头有点损伤，但是没有发生骨折或脱位性问题，导致尾骨尖软组织损伤比较厉害，所以会导致尾骨尖疼痛。另外还有一些，他没有受过明显的外伤，是因为每天坐的时间太长，老在椅子上坐。尾骨尖老是受到硬的刺激，椅子太硬，没有垫一个垫子，有些人喜欢半坐着，尾骨尖受力比较大，导致尾骨尖软组织发生了炎症，一种非感染性炎症，所以它引起了尾骨尖疼痛。这时候怎么处理，具体如下：第一、减少坐姿对尾骨尖的刺激，另外坐的时候，尽量坐正、坐直，或者往前倾，让尾骨尖离开坐垫或者椅子，让它减少刺激。第二、可以每天晚上用温水、热水做做热敷。还有可以在疼痛的位置抹消炎止疼的药膏，贴点膏药，然后可以吃一点消炎止疼药，一般慢慢就能好转。第三、如果尾骨尖的疼痛持续不缓解，始终不好，建议去照个片子看看骨头有没有骨裂，有没有骨头上面其他的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(34448)
"孕晚期屁股尾骨疼，一般考虑跟久站和久坐导致的尾骨疼痛有关，还考虑胎儿位于骨盆跟腹腔中，在这种情况下骨盆形状发生了相应改变，骶髂关节和耻骨联合会逐渐的分离并且扩展，而且孕妇重心也发生了向前移动，进而会导致尾椎骨疼，一般的情况下尾椎骨疼还跟激素分泌有关系。怀孕后期骨盆周围的肌肉韧带松弛，为顺利分娩做准备，有的孕妇可能表现为耻骨联合处的分离疼，有的孕妇可能会表现出孕晚期的脊柱负荷增大造成的屁股尾骨痛，所以这时候要尽量的避免久站、久坐，应适当的活动，这样才能缓解疼痛的症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/28收听(54508)
"屁股的地方出现外伤并尾骨疼痛不舒服，可能是局部软组织损伤，也可能是尾骨骨折。考虑及时去医院做骶尾部CT及三维重建检查。如果属于一般软组织损伤，局部可以使用依托芬那酯凝胶止痛，也可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。如果是尾骨存在骨折，没有明显错位的情况下可以卧床休息保守治疗。如果尾骨骨折明显错位，可以经过肛门手法复位治疗。如果局部没有明显皮肤破损，局部伤后24小时可以热敷理疗，热敷之后可以喷洒肿痛气雾剂治疗。如果只是单纯软组织损伤，疼痛1周左右可以明显缓解，如果有骨折需要4周左右才可以缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(58065)
"尾骨和屁股疼可能是坐的时间比较长所造成，通常局部没有肿胀，只是有压痛，这种情况通过休息，局部用毛巾做热敷或外用活血止痛的膏药，症状可以明显缓解，通常发生在比较瘦的女生，在坐着的时候尽量垫一个厚的垫子，可以预防疼痛的发生。如果局部疼痛伴有麻木的现象，可能是腰椎间盘突出压迫神经引起，需要拍腰椎的CT和核磁共振片子以明确诊断。骨盆的病变也可引起这两个部位的疼痛，比如盆腔积液或骨盆骨折，骨盆长肿瘤压迫周围的神经也会出现局部疼痛。如果出现疼痛伴有局部红肿，可能是坐骨周围的深部脓肿造成，需要进行手术切开引流。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(30942)
尾骨在人体臀部裂口的顶端相对于深层的位置，首先尾骨与人体骶骨相连接的骶尾关节在人体臀部裂口顶端附近，当人体保持站立姿态时，触摸人体臀部裂口顶端附近会触摸到一个比较明显的骨骼突起，这个位置是人体骶骨和尾骨的交界处，有一些人这个位置比较突出，是由于骶骨和尾骨形成的生理弯曲过于明显造成。当触摸到臀部裂口顶点附近的骨骼时，沿着这个骨骼向下并且向人体臀部裂口的深层逐渐触摸，就会触摸到人体的尾骨。人体尾骨的整体方向是沿着人体的前下方走行的，一般不会在人体臀部以及身体的表面突出来，也可以说当人体站立的时候，尾骨的角度几乎与地面保持平行或者与地面的夹角非常的小。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(83627)
"在临床上有很多种病症都可以引起病人出现尾骨疼痛的现象，比如最常见的是，病人的尾骨在受到直接外力后，发生了尾骨骨折。病人就会感觉尾骨部位有较重的针刺样疼痛，同时伴有骶尾部的肿胀，皮下淤青，局部压痛阳性，影响病人弯腰活动。另外，病人的骶尾部位有长期慢性劳损，可以导致骶尾部肌肉出现损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，病人同样会有酸痛表现。另外，病人患有骶管内的囊肿，或者是出现骶尾部的筋膜炎、滑囊炎等病症，都能够引起这种疼痛现象。在病人出现这种临床表现后，可以采取对症治疗，就能够使疼痛的程度得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(64147)
"尾骨疼有很多种原因，主要表现在持续性的骶尾部的钝痛、隐痛，或者烧灼痛，有时会出现向臀部或者腰骶部的扩散，但这种疼痛多在尾骨、尾骨旁的肌肉或肛门的周围，引起尾骨疼痛的主要原因常见于以下几个：第一、由于骶尾部受到外伤，导致尾骨骨折，比如跌倒时臀部着地，直接暴力会造成尾骨甚至骶尾的骨折，这种情况可以通过骶尾骨的正侧位的X光片达到明确诊断。第二、还有些人由于长期的坐位导致骶尾部受压，出现骶尾部滑囊炎，也会引起骶尾部的疼痛，对这些患者可以减少对骶尾部的压迫。同时可以应用消炎、镇痛药物，可以很快的缓解症状。第三、盆腔炎、直肠的病变、肛门的感染也会引起尾骨的疼痛。对这些原因引起的尾骨疼痛，要积极的治疗原发病。第四、骶尾部的肿瘤也会引起肋骨痛，骶尾部的肿瘤要进行X光片、CT甚至核磁的检查，明确肿瘤侵及的部位，进行下一步有效的治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/26收听(56279)
"尾骨疼如果是发生在臀部坐地跌倒后的疼痛，考虑尾骨骨折或者脱位引起的疼痛，考虑是软组织挫伤导致的疼痛，需要通过局部拍片检查，明确损伤程度，再进一步采用保守治疗或者手术治疗。排除外伤因素，考虑是长时间久坐或者半靠位导致尾骨局部长期受压，引起周围软组织的充血、水肿，发生无菌性炎症反应导致的疼痛，经过局部热敷以及按摩，疼痛可以缓解。如果尾骨疼痛伴有红、肿、热、痛，考虑是局部发生细菌感染，需要给予抗感染的治疗，考虑是尾骨肿瘤性病变或者结核杆菌感染，骨质破坏引起的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(51561)
"尾骨出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致尾骨骨折，以及尾骨关节脱位，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了尾骨疼痛，有可能是长时间坐立所导致的。尾骨周围软组织比较少，皮肤下面基本上就是尾骨骨骼，长时间坐立，容易导致局部反复的受到压迫，局部充血、水肿，会形成无菌性炎症，前列腺素因子渗出，从而会导致尾骨的疼痛。尾骨的肿瘤性疾病，会引起尾骨骨质破坏，所以局部压力产生变化，也会引起尾骨的疼痛。尾骨的化脓性感染性疾病，会引起局部软组织的损伤，以及骨质破坏，也会导致疼痛。强直性脊柱炎以及结核性疾病，对于尾骨也有一定程度影响。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(94659)
尾骨疼主要是骶尾部损伤、肿瘤、感染，以及产妇分娩时导致的一些损伤引起。骶尾部疼痛... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(62869)
尾骨疼主要是骶尾部损伤、肿瘤、感染，以及产妇分娩时导致的一些损伤引起。
骶尾部疼痛...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(62869)
摔了屁股尾骨疼痛，可以采用以下几种方法处理：1、保守治疗：对于多数患者，摔伤后尾... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/17播放(55037)
摔了屁股尾骨疼痛，可以采用以下几种方法处理：
1、保守治疗：对于多数患者，摔伤后尾...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/17播放(55037)
"臀部以及骶尾部疼痛很多疾病都可以引起，在临床上比较常见的是肛周脓肿，特别是在骶尾部能看到明显的红肿。还有可能就是久坐、久站、弯腰、劳累、劳损引起的骶尾部肌筋膜炎或者骶髂关节炎等，出现感染性质的疼痛，应该口服头孢他美酯或者阿莫西林等相应的消炎药物，症状特别明显就需要静脉输液。骶尾部肌筋膜炎或者骶髂关节炎这种劳累劳损形成的疾病，也可以口服芬必得或者草乌甲素片等药物进行止痛。另外可以口服虎力散、痹祺胶囊等活血化瘀、止痛的药物。但是在口服药物治疗过程中，应该尽可能地多卧床休息，多做热敷、理疗，帮助改善症状，也要注意避免受风、受凉。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/21收听(18668)
"屁股外伤后尾骨疼痛、不舒服，可能是尾骨骨折，也可能是局部软组织损伤疼痛。这种情况还是需要及时去骨科找医生面诊，医生查体初步分析有无骨折的问题。可以完善骶尾部的X片检查，可以较为准确的判断有无明显的尾骨骨折。如果X片显示不清楚，必要时还可进一步行CT及三维重建，可以更为准确的判断。如果是局部的软组织损伤疼痛，可以涂抹扶他林止痛。另外，贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏。疼痛如果影响休息，可以吃洛芬待因缓释片。如果检查尾骨有骨折，多数可以保守治疗，但是，卧床休息的时间需要一个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/17收听(51104)
"病人发生屁股沟尾骨疼痛，实际就是病人的尾骨产生疼痛。这在临床上是一种比较常见的现象，原因有很多。首先最常见的是病人骶尾部，由于有过度的劳累、劳损、外伤等原因，而导致尾骨部位肌肉、软组织出现损伤，病人就会有这种疼痛的现象。其次病人骶尾部受到直接外力刺激，导致尾骨发生骨折，病人也会出现尾骨有针刺样疼痛，而且影响病人的活动。如果病人患有骶管内囊肿，由于囊肿压迫马尾神经，同样会导致马尾神经支配区域、骶尾部部位出现疼痛，同时局部的皮肤还会出现感觉减退、麻木等神经受压症状。所以出现这种情况后，在治疗前要明确病因，然后再采取正确的对症治疗。"
2019/05/22收听(16303)
"如果在月经期间出现尾骨疼痛，首先排除一下有没有原发的疾病。像是尾骨的外伤史，尾痛症，都有可能患者在月经期间出现疼痛加重的情况。因为妇女在月经期间出血比较多，往往对于着凉、受寒比较敏感，这个期间有可能会导致这种原发疾病疼痛加重的情况。另外如果排除了原发疾病，有可能与患者自身的体质有关。在这期间因为出血、着凉受寒有直接的关系，这在中医当中属于虚痹的一个范畴，主要是由于气血亏虚，感受风寒而导致的人体的骨关节的疼痛。针对这种情况可以有效的热敷，另外在经期以后可以适当的口服温补肾阳、祛寒除湿的中成药物，像是天麻丸、桂附骨痛胶囊，均可以明显的改善这种在经期所出现的骨关节疼痛的症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(29619)
"摔倒之后出现屁股尾骨疼痛，首先排除是否骶尾骨有骨折的可能，因为尾骨是比较细小的，如果受到直接暴力撞击，很有可能会出现骨折的情况，这时建议去医院检查局部的X线片。如果排除骨折，通常是局部的软组织挫伤，可以局部做冷敷，早期24小时用冰敷或者用冰水外敷，都能减轻局部的疼痛，防止继续肿胀。也可以外用消肿止痛、活血化瘀的跌打油或者中药药膏，都能有消肿止痛的效果。受伤24小时之后可以做局部的热敷或者做物理治疗，促进局部血液循环，加快组织的修复，从而加快肿痛的消退。如果实在痛的比较厉害，可以吃非甾体类抗炎药对症处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(35762)
"女性病人出现尾骨疼痛，病因、病症有很多。比如女性骶尾部位受到直接外力后可以发生尾骨骨折，会感觉骶尾骨部位有针刺样疼痛，同时会出现肿胀、淤青、压痛阳性，影响弯腰活动。另外，如果女性病人患有骶管内的囊肿，由于骶管内的囊肿压迫、刺激马尾神经，也会出现尾骨部位疼痛，同时周围皮肤会出现麻木、肌肉力量减弱等情况。病人的骶尾部由于肌肉软组织发生损伤，在病人活动时同样可以有疼痛的感觉。所以病人出现这种临床表现后需要减少负重活动，采取对症治疗就能够缓解或者治愈此症状。"
2019/10/31收听(79799)
"导致臀尾骨疼痛的原因可能是骶尾部位受到直接外力，导致尾骨裂纹骨折，会有臀尾骨部位针刺样疼痛，同时伴有局部的肿胀、皮下淤青、局部压痛阳性、叩击痛阳性，影响弯腰活动，可给予外敷跌打损伤膏药同时口服接骨药物，骨痛可得到治愈。另外骶尾部位的慢性劳损，导致骶尾部位的肌肉肌群产生酸性物质堆积，可以有疼痛表现。另外骶尾部位的筋膜炎、局部的滑囊炎，或者出现骶管内的囊肿，可刺激压迫马尾神经产生疼痛。"
2019/12/07收听(27948)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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