河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
髋部损伤科
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骨盆骨折分为垂直不稳定和旋转不稳定，对于垂直不稳定来说，人类是直立行走的，所以垂直不稳定对病人来说损害比较大，一般会严格要求手术治疗。旋转不稳定是常说的开书或者合书移位，这种移位相对病人来说损害不是太大，但是也会严格要求通过保守治疗进行纠正。一般情况垂直不稳定会通过牵引或者手法复位，假设复位不行，需要通过手术进行复位固定。旋转不稳定一般情况下会通过手法复位或者用约束带进行固定，最后达到复位和固定的目的。
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"对于骨盆骨折，可以根据骨折部位的不同以及骨盆环的稳定程度，分为A、B 、C三种类型。其中A型属于稳定型，根据骨折的程度又分为A1、A2、A3三种类型，A1型是指骨盆环边缘的撕脱骨折，常出现在骨突部位，A2型是指稳定的髂骨翼骨折或移位很小的骨盆环骨折，A3型是指骶尾骨的横向骨折。B型骨折一般属于旋转不稳定性骨折，其中分为三种类型，B1型属于翻书样损伤，B2型是指单侧骨盆弓部分断裂，B3型是指双侧的骨盆弓均断裂。C型也是不稳定性骨折，骨盆环完全断裂，稳定性极差，也分为三种类型，其中C1型是单侧骨盆受累，C2型是指双侧骨盆受累，C3型是双侧骨盆受累，而且骨折都较严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/20收听(51599)
"骨盆骨折就是在暴力的作用下使得骨盆受到挤压而出现的损伤。骨盆骨折一般是在车祸、塌方或者战争火器伤等造成的。骨盆骨折以后，一般伴有全身的多发伤，所以在骨盆骨折治疗过程中，也要重视其他地方的伤势情况。骨盆骨折具体的分为A、B、C三个形态，A型主要是耻骨下支骨折，B型是耻骨联合骨折分离造成的损伤，C型主要是有双下肢的长短不一、骨盆倾斜、髋臼的损伤等等，这些都是不同形态的骨盆骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28499)
"造成骨盆骨折的原因一定是暴力直接作用于骨盆，一般年轻人或者是骨质健康的人需要高暴力损伤才会造成骨盆骨折，比如车祸、高处坠落或者是重物打击骨盆，但老年人由于骨质疏松的问题，稍低的暴力，比如从凳子上的高度摔倒，有些也会引起骨盆骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(43342)
"骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%-3%，多由高能量外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%-60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可高达10.2%。据统计，骨盆骨折中50%-60%由汽车车祸造成，10%-20%是由于行人被撞，10%-20%为摩托车外伤，8%-10%为高处坠落伤，3%-6%为严重挤压伤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(75697)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折，多数患者为暴力高能量损伤，部分为低能量损伤如老... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(61647)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折，多数患者为暴力高能量损伤，部分为低能量损伤如老...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(61647)
骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(53170)
骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨...
邓志龙│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(53170)
"骨盆骨折根据骨折的类型不同而采取保守治疗或者手术治疗的方式，具体骨盆骨折可以分为骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、单处骨盆环骨折以及双处骨盆环骨折。其中骨盆边缘撕脱性骨折一般可以采取保守治疗的方式，卧床约2-3周时间，在疼痛明显减轻后可以下床活动。骶尾骨的骨折如果没有合并骨盆其它处的骨折，并且没有神经症状，一般也可以采取保守治疗的措施。如果伴有神经症状或者伴有骨盆其它部位的骨折，骶尾骨的骨折也需要采取手术治疗。单处骨盆环的骨折一般采取非手术治疗方式，而双处骨盆环骨折，因为严重影响到骨盆的稳定性，所以一般采取切开复位钢板固定的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(27437)
骨盆骨折严重损伤之后，注意事项如下：1、旁边人员需要保持病人稳定，保持镇静，不要... 李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/27播放(50463)
骨盆骨折严重损伤之后，注意事项如下：
1、旁边人员需要保持病人稳定，保持镇静，不要...
李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/27播放(50463)
"患者如果存在心率不稳定，尤其是存在心率忽快、忽慢这种情况。高度考虑是神经衰弱、植物神经功能调节紊乱、心脏神经症等原因所导致的。建议患者做一个动态心电图的检查，有助于评估患者24小时整体的平均心率情况，以及目前是否存在心律失常。建议患者也可以进一步检查血清离子、甲状腺功能，明确一下目前是否是存在离子紊乱、甲状腺功能的异常。对于存在心率不稳定的患者，可以适当口服稳心颗粒这种中成药物，来改善心慌、心悸的症状。如果确实是由于精神、心理疾病所引发的，主要是以改善情绪、抗焦虑、抗抑郁为主。建议患者适当的服用舒肝解郁胶囊、氟哌噻吨美利曲辛这样的药物，有助于更好的稳定心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(33880)
"肩关节相对不稳定主要是由于肩关节的解剖结构和位置决定的，肩关节的解剖结构是一种杵臼关节，也就是关节盂不能包裹关节的头部，相对接触面积就小了，稳定性也就差了，球窝关节稳定性就要好一些，因为关节盂可以完全或者大部分的包裹关节头，接触面积大，稳定性也就升高了。由于了肩关节处于侧方的位置，在重力的作用下，肩关节是有侧方应力，从而导致肩关节有一种分离移位的趋势，这种情况下，肩关节也是有不稳定的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(73624)
"血糖不稳定多由于饮食运动不稳定、用药的不规范导致，注意事项如下：1、饮食：建议定时定量就餐，不建议根据血糖的高低，擅自调整食物的量，比如血糖总偏高，在每餐擅自减少一定的量，可能导致进食的不足，如果血糖减低，就擅自增加每餐的主食量，导致了血糖的波动。2、运动：注意每天坚持一定的运动量，不要随意增加运动的幅度、程度及时间；3、用药：不擅自调整药物的剂量，要根据医生的建议调整治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/15收听(87241)
"不稳定性骨折顾名思义就是在骨折之后，由于断端粉碎或者骨折特殊的类型，会出现骨折的不稳定，容易再错位，不稳定性骨折往往需要进行手术治疗，常见的不稳定性骨折包括以下几种：一、螺旋型骨折，常见于股骨以及胫骨。二、斜形的骨折，斜行的骨折可见于胫腓骨、股骨干以及尺桡骨、肱骨等。三、爆裂性的骨折，爆裂性骨折常见于颈椎、胸椎和腰椎，这时往往也不够稳定。四、粉碎性的骨折，粉碎性的骨折就是骨折端有多个碎骨块，常需要进行手术的治疗，才能够进行复位固定骨折，使时骨折变得稳定，能促进骨折的愈合，避免肢体的损伤。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(58091)
可摘局部义齿是建立在基牙牙周膜和牙槽黏膜的基础上，这些组织具有不同的可让性，让义齿本身的某些部... 刘晓晶│海口市人民医院 2021/03/16播放(56469)
可摘局部义齿是建立在基牙牙周膜和牙槽黏膜的基础上，这些组织具有不同的可让性，让义齿本身的某些部...
刘晓晶│海口市人民医院
2021/03/16播放(56469)
不稳定性骨折通常包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，此类骨折端容易发生移位或即使经过手法复位后，还可以发生再次移位。为避免移位通常需要进行手术治疗，包括切开复位钢板螺钉内固定、髓内针内固定，以及外固定、支架固定。通过手术治疗可以使骨折端保持稳定，恢复骨折端的对位对线，促进骨折愈合。此类骨折在手术后需要进行康复训练，应高度注意避免局部发生再次移位。初期仍然以肌肉静力性收缩和舒张为主，等待六周以后骨折端已经恢复一定程度稳定，此时才可以加大康复锻炼的强度。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/27收听(85783)
不稳定性骨折顾名思义就是指骨折复位以后，很容易发生重叠移位、侧方移位、成角移位、旋转移位的骨折，称为不稳定性骨折，常见骨折有以下几种：1、斜形骨折，尤其是长斜形骨折。2、螺旋形骨折。3、粉碎性骨折。4、骨骼比较长、杠杆力比较大、肌肉比较丰厚部位的骨折，如股骨干、肱骨干、胫腓骨、前臂尺桡骨等，都属于不稳定性骨折。5、脊柱压缩骨折在1/2以上，或者同时合并有附件损伤的骨折，也属于不稳定性骨折。6、骨盆环发生了骨折，同时合并有脱位，也属于不稳定性骨折。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/05收听(52780)
"骨盆骨折的并发症有以下几个方面：第一、大出血导致休克，因为骨盆它血供比较丰富，骨折以后出血比较多，有的可能达到5000ml。这个时候可能出现出血性休克、失血性休克。第二、可能造成盆腔脏器的损伤，骨盆内有各种盆腔脏器，像直肠、结肠、膀胱、泌尿系统，甚至是子宫，当骨折以后，骨头断端会刺入盆腔造成上述脏器的损伤。第三、可能出现神经损伤，因为骨盆内有各种神经分布，骨折断端会刺入盆腔内造成神经损害。第四、骨盆骨折还可能造成栓塞，因为骨盆骨折以后血凝会增高，这时候容易形成血栓造成栓塞。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(51780)
骨盆骨折临床上不是很多见，但是，是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(53964)
骨盆骨折临床上不是很多见，但是，是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(53964)
"骨盆骨折可以通过以下几方面进行护理：1、要注意压疮的护理，因为骨盆骨折以后需要长期卧床，一般需要3个月左右，这个时候一些骨头比较突出，软组织比较少的部位会出现压疮的情况，要注意及时的进行翻身或者是贴褥疮贴，防止局部褥疮压疮的形成。2、多饮水，防止泌尿系的感染。3、要注意翻身、拍背、排痰，因为长期卧床以后可能造成坠积性肺炎，而出现肺部的感染，要注意，每2个小时翻身一次。4、要注意防止深静脉血栓的形成，可以给予双下肢的静脉泵持续的应用，这样可以防止血栓，同时也可以主被动活动双下肢，使血流加快，防止血栓形成。"
2018/11/19收听(52088)
骨盆骨折常合并有严重的并发症，而且这些并发症比骨盆骨折更加危险。最严重的并发症就是腹膜后主要大动脉和大静脉断裂，病人可以迅速死亡。常见的并发症还有：一、腹膜后血肿，由于骨盆松质骨成分较多，又有许多动静脉丛，骨折以后会引起广泛出血，造成腹膜后血肿形成，大量内出血可以引发患者失血性休克。二、腹腔内脏器损伤，包括实质性脏器，例如肝、脾、肾，实质性脏器发生破裂可以出现失血性休克及腹痛；空腔脏器，例如肠管损伤后，可造成穿孔或断裂，肠内容物流入腹腔内，引起急性弥漫性腹膜炎。三、膀胱及尿道损伤，常见于骨盆、坐骨支及耻骨支骨折以及耻骨联合分离。四、腰骶丛神经与坐骨神经损伤，会发生括约肌功能障碍以及下肢感觉运动功能障碍。五、如果有会阴部撕裂伤，可能会造成直肠损伤，女性有可能会造成阴道壁撕裂。
宋华│锦州市中心医院
2018/11/14收听(58673)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构，在这个结构里面，骨... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(89418)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构，在这个结构里面，骨...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(89418)
浙医二院 蒋靓君
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