湖南省人民医院
皮肤科
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实际上,皮肤瘙痒症不是一种病,它仅是一种症状,即瘙痒是很多皮肤病共有的一种自觉症状。如果仅仅是皮肤瘙痒,没有明显的皮疹,即皮肤上未出现疙疙瘩瘩的东西,则称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒症可为原发,即查不到其他疾病,仅为皮肤瘙痒,则称为原发性皮肤瘙痒症。另外,还有继发的皮肤瘙痒症,即瘙痒并非其病因,它不是皮肤本身的原因,可能是其他系统疾病,比如糖尿病。糖尿病患者有时可出现较顽固的皮肤瘙痒,仅滋养没有用,而是需要将糖尿病控制好。再有,黄疸患者的皮肤又黄又痒,肾衰竭患者、慢性肾功能衰竭患者到后期也可出现皮肤瘙痒。另外,一些肿瘤、皮肤淋巴瘤等也可引起全身性皮肤瘙痒。再有,局部皮肤瘙痒可能与局部环境、皮肤干燥等相关,也可能与所用的护肤品不合适相关。最后要强调的一点是,冬天来了皮肤干燥较容易出现皮肤瘙痒,因此冬季皮肤一定要保湿,不单是因为漂亮、健康,还应防止皮肤瘙痒,尤其是老年人。
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皮肤瘙痒症是指患者的主观瘙痒,但是在临床中无法见到特征性的皮疹,相应的概念非常广泛。对于皮肤瘙... 耿松梅│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(75691)
皮肤瘙痒症是指患者的主观瘙痒,但是在临床中无法见到特征性的皮疹,相应的概念非常广泛。对于皮肤瘙...
耿松梅│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(75691)
"皮肤瘙痒症是指自觉皮肤瘙痒,多因风邪外袭,或因血热内扰,或血虚失养等所致,常见于各种疾病以及食物过敏、药物过敏、经前隐疹、妊娠风疹、阴痒等病。皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关,比如糖尿病、肝病、肾病。同时还与外界因素有关,比如寒冷、温热、化纤、植物等。皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分。泛发性的皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限于局限的一处,进而逐渐扩大至身体的大部或者全身。皮肤瘙痒常为阵发性,晚上比较明显,不断的瘙痒,可以出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发性损害。常见的有肛门皮痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症的患者,忌多食用辛辣、鱼腥、酒类等,以免皮肤瘙痒加重。不断的搔抓不仅可使皮肤增厚,而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒,因此会形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。此外,患者不宜烫洗患处,因为烫洗的方法只是起到暂时的作用,不仅没有治疗效果,而且还会使病情加重。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(78185)
"皮肤瘙痒症就是在皮肤表面没有产生疙瘩,或者产生皮疹,在表面什么都看不出来,皮肤就是瘙痒,才叫皮肤瘙痒症。瘙痒症看不到有皮损,要查找原因,是什么原因引起的瘙痒。外界的刺激,像老年人的瘙痒,皮肤只是痒,也看不到起皮疹,这种往往就是因为年龄大,皮肤表面分泌的油脂,皮肤的营养不够所造成的瘙痒,还有温差的变化,有时候一脱衣服就瘙痒,可能寒冷的刺激,有的病人是热了以后就瘙痒。主要还要找到原因,什么问题引起的瘙痒。"
李安信│中国人民解放军总医院第五医学中心
2018/05/03收听(25226)
"皮肤瘙痒症主要是皮肤痒,但没有皮疹,统称为皮肤瘙痒症。最常见原因有季节性皮肤干燥问题,还有一些尤其现在年轻人天天洗澡,洗浴不当也会造成皮肤干燥。所以在日常生活中,需要注意根据季节情况,还有根据自己自身情况,来决定洗澡次数,比如到了秋、冬季,天气本身比较干燥,一周2-3次就可以,而老年人还有小孩子,可能一周一次左右也就可以。最主要的就是,在洗澡的时候要掌握温度,四十度以下冲一下就可以,尽量没有出汗、出油的地方,不要用沐浴露,还有一些清洁的东西。洗澡以后一定要注意,及时涂上保湿,尤其在四肢、背部这些皮肤干燥的地方多涂保湿霜,是尤为重要的。再有就是老年皮肤瘙痒,要注意除外一些系统疾病,最常见的是糖尿病或者其他的,比如一些肿瘤性疾病可能会影响到,还有一些肝脏疾病、自身免疫性肝病,甚至因为吃的东西,是经过肾脏代谢的,可能肾脏出了问题,也会引起皮肤瘙痒。而这些情况,通常都是年龄大的人会容易出现,所以定期每年体检尤为重要。如果近期一段时间痒的特别厉害,也需要及时到医院查一个血常规,看看嗜酸细胞是不是增高,若增高就考虑伴有一些过敏性的疾病。当然确实还有一些比较特殊的情况,嗜酸高的非常多,有可能是寄生虫的感染,都需要到医院做一些相应的检查,然后由医生来判定最可能原因,给予相应治疗。如果只是单纯的皮肤干燥,加强保湿,甚至加强保湿还不能缓解瘙痒,可以吃一些口服的止痒药物,最好到医院由医生处方。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(13067)
"皮肤瘙痒症是由多种内外因素导致全身或局部出现瘙痒,但是身上没有任何皮疹,在治疗上,主要考虑以下几个方面:1、加强皮肤护理:注意皮肤的保湿、防晒、补水,可以选用医用的护肤品或防晒霜,同时在冬季禁忌用肥皂洗浴,洗浴之后周身外涂身体乳,这对老年患者尤为重要。2、治疗原发病:如糖尿病、肝肾疾病以及血液病,还有一些真菌性疾病。3、外用药物治疗:如果出现瘙痒轻微,这时可以外用复方炉甘石洗剂或复方樟脑乳膏。4、口服药物治疗:如果出现周身瘙痒严重,而且伴有夜间睡眠障碍,这时需要口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片,可以选择糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。在治疗期间,需要禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌酒,注意休息,减少熬夜。针对皮肤瘙痒症患者,建议患者到正规医院找专业的皮肤科医生进行相应的实验室检查,来指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(64131)
"皮肤瘙痒症患者可口服抗组胺药物,并针对皮损应用外用药膏,具体如下:1、口服抗组胺药物:如盐酸左西替利嗪口服液、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定胶囊,瘙痒较明显者可加用复方甘草酸苷胶囊;2、外用药膏:患者可出现抓痕、血痂、破溃等,破溃者可用夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏进行预防感染治疗,血痂及脱屑的皮疹患者可外用硼酸氧化锌软膏、丁苯羟酸软膏等抗过敏药膏,也可用丙酸氟替卡松软膏、丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素药膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/19收听(54874)
皮肤瘙痒症在临床上归为神经精神障碍类的皮肤病,其定义是皮肤表面无明显皮损的,但是却有瘙痒症状,... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/09/03播放(87280)
皮肤瘙痒症在临床上归为神经精神障碍类的皮肤病,其定义是皮肤表面无明显皮损的,但是却有瘙痒症状,...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/09/03播放(87280)
"皮肤瘙痒症的治疗首先可以内用抗组胺药物氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪,咪唑斯叮、依巴斯丁、非索非那定等等都可以应用,还可以内用维生素C、钙剂、硫代硫酸钠。必要时可以给予镇静催眠剂等等药物,都需要根据实际病情来选择使用。全身性瘙痒病可以应用盐酸普鲁卡因进行静脉封闭治疗,局限性的瘙痒病可以应用地塞米松或泼尼松龙等皮质类固醇激素药,作局部封闭治疗。维生素B12、苯海拉明或者异丙嗪穴位注射治疗也可以应用。老年性的皮肤瘙痒症可以应用性激素治疗,老年男性患者可以应用丙酸睾酮做肌内注射治疗,女性患者可以口服乙烯雌酚或者黄体酮肌内注射治疗。维生素A以及复合维生素B都可以选择应用,也可以应用中医的针刺治疗,外用的局部治疗可以选择炉甘石洗剂、皮质类固醇软膏或者霜以及其他的非激素类的软膏进行治疗。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/09/04收听(14781)
"皮肤瘙痒症非常常见,特别是中老年人,更是常见病,瘙痒症有全身性的瘙痒,有限局的瘙痒,原因有过度洗涤造成的皮肤干燥,也有慢性病比如糖尿病、尿毒症或者其他的肿瘤等,还常常与环境、气候、药物等有关系。老年性的皮肤瘙痒症多数是由于皮脂分泌减少,再加上皮肤干燥所导致,瘙痒症的治疗尽量找原因,避免或者去除。治疗方面要口服抗组胺类药物,也就是止痒类或者镇静催眠类药物,可以选择一种或者两种,甚至三种联合应用,局部的治疗以止痒润肤剂为主,比如说像甘油洗剂、樟脑洗剂,还有维E霜、硅霜等都可以用,关键是有条件的情况下可以配合药浴,比如淀粉浴或者米糠浴洗澡,一定要避免热水或者肥皂水洗一趟。特别是老年人,洗澡不宜过勤,而且洗澡的次数应该随着季节而变化。夏季气候比较潮湿,容易出汗,次数多一点,到了冬季气候比较干燥,所以洗澡不要过勤,水温不要过热,同时要抹止痒润肤的护肤品。一样的治疗并不一定适合每个人,关键是要找到引起瘙痒症可能的诱发因素。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/19收听(97461)
"皮肤瘙痒症出现的病因也比较复杂。寒冷刺激,或者冷热刺激引起的,注意温度的变化,可能问题就可以解决了。通过查体,由其它疾病引起的,比如糖尿病,有肝病的病人黄疸的刺激,首先要去除病因,才能解除瘙痒。皮肤瘙痒去改善它、治疗它,首先要找到病因。假设接触了某种东西过敏引起的,抗过敏,可能问题就解决了。因为皮肤干燥引起的,抹一些润肤的物质,可能也就解决了,要根据病因去解决皮肤瘙痒的问题。"
2018/05/03收听(64460)
"皮肤瘙痒症的治疗主要包括全身治疗和局部治疗,全身治疗主要为口服或者静滴镇静止痒药,常用的有西替利嗪片、氯雷他定片、非索非那定片等。有时也使用普鲁卡因静脉封闭或者西咪替丁静脉滴注等,症状严重时需要口服镇静剂,如多虑平或氯丙嗪等药物。局部用药需要根据季节及皮肤情况选用合适的药物剂型,夏季通常选用液体搽剂,如醋酸铝搽剂、复方地塞米松搽剂、樟脑酊等。冬季选择霜剂较多,如2%樟脑霜、醋酸去炎舒松A霜、丁酸氢化可的松霜等。另外,中药也有较好的疗效如肤痒冲剂、润燥止痒胶囊等,外用中药方法有中药蒸汽浴、中药涂擦等,有时紫外线照射也有一定的疗效。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(95883)
"皮肤瘙痒症的病因很复杂,找到了病因,是寒冷引起的,还是湿热引起的,或者是因为其它疾病引起的,去除病因。因为过敏引起的,只要抗过敏处理就会减轻,另外在治疗当中用外用的药物来止痒,或者洗剂,全身的洗浴,可能也会解决问题。因为皮肤干燥引起的,只要用上润肤的物品就会改善瘙痒。比如冬季瘙痒,冬季的皮肤干燥,解决干燥的问题,可能瘙痒就解决了,另外冬季温差变化很大,往往脱衣服出现了瘙痒,尤其是在钻被窝之前,等保暖工作做好了,再脱衣服再钻被窝,可能也会好一些。皮肤瘙痒所注意的是,冬季注意防寒,防干燥,房间里头干燥的,有暖气以后皮肤就产生干燥,洗一些潮湿的东西放在暖气上,使屋里的湿度加大,可能也会改善。如果是因为疾病引起的,去除某些疾病的病因,可能问题也就改善了。"
2018/05/02收听(21522)
"中医将不同症状的皮肤瘙痒症分为三个证型,分别是风热血热症、湿热内蕴证还有血虚肝旺证。风热血热症的特点是皮肤瘙痒遇热加重同时伴有心烦、口渴等症状,可以吃消风止痒颗粒或防参止痒颗粒治疗。湿热内蕴证的特点是瘙痒不止,抓破后有渗液或感染同时伴有小便发黄、大便干燥的特点,可以吃龙胆泻肝丸或湿毒清胶囊。血虚肝旺证的特点是皮肤干燥、肥厚、大量脱屑同时伴有失眠、多梦、乏力等症状,可以吃润燥止痒胶囊加上四物颗粒进行治疗。"
孙晓龙│辽宁省中医药研究院
2019/11/28收听(92225)
"皮肤瘙痒症是任何年龄的人群都可能出现的一种症状,而出现皮肤瘙痒症时,也应该采取综合全面的治疗方法。治疗皮肤瘙痒症的方法:一、保持皮肤干燥清洁,尽量远离各种不良刺激;二、皮肤瘙痒,与肝脏有很大关系。平时要多喝水,给皮肤补充充足的水分,还要多吃蔬菜、水果以及帮助皮肤补充维生素,增强皮肤的自我修复能力;三、一定要忌食辛辣、刺激饮食,牛羊肉、辣椒、酒、茴香、韭菜等。"
张伟光│承德市中医院
2019/01/25收听(65840)
老年性皮肤瘙痒症的用药包括口服以及外用,在口服药物上可以选择温和、无刺激的抗组胺药物,如盐酸左西替利嗪口服液、地氯雷他定干混悬剂。如果患者没有高血压病史,没有离子减少或者紊乱的情况,可以配合口服复方甘草酸苷胶囊,起到免疫调节、抗过敏的治疗效果。外用药可以涂抹炉甘石洗剂或者薄荷酚洗剂,起到收敛、散热、干燥、止痒的治疗效果。如果患者过度搔抓后引起破溃、结痂可以局部湿敷皮肤康洗液,起到燥湿、解毒、凉血的治疗效果。
2020/01/21收听(54781)
"单纯的皮肤瘙痒症,不应该有传染性。某种皮疹引起的瘙痒,有些是因为感染性的病,比如真菌感染,或者其它的寄生虫,疥疮这种寄生虫引起的感染,引起的瘙痒,是有传染性的。单纯的皮肤瘙痒症来讲,应该是没有传染性的。在皮肤表面本身就没有什么东西,只是瘙痒,这种病应该是没有传染性的。"
2018/05/03收听(29038)
"老年人皮肤瘙痒症主要是因为老年人皮肤的油脂含量减少、水分蒸发,从而引发了一种干燥性皮肤瘙痒。治疗方面建议选择口服药配和外用药物综合治疗,口服药物可以选择氯雷他定或盐酸氮卓斯汀、依巴斯汀等脱敏类的药物,可以有效的缓解瘙痒。外用药物可以涂抹透明质酸凝胶、维生素E乳膏、丙三醇乳膏等保湿剂。这些保湿剂涂抹在皮肤表面,可以有效地在皮肤表面形成一层肉眼看不到的保护膜,从而锁住皮肤的水分,使干燥的皮肤逐渐软化缓解瘙痒的症状。不要洗太热的热水澡,避免用醋、酒精、沐浴乳、香皂等物品擦拭皮肤表面。"
2020/01/23收听(61161)
"皮肤瘙痒症指仅有皮肤瘙痒而无原发性皮疹的一种常见皮肤病。皮肤瘙痒症的病因较为复杂,最常见的病因是皮肤干燥。此外,还分为其他的内在因素和外在因素。内在因素如精神紧张、焦虑、激动、恐惧等,都会引起皮肤瘙痒。还有些全身疾病和其他系统疾病所引起的,如慢性肾病、尿毒症,甲状腺功能亢进或减退,糖尿病、淋巴瘤、白血病、肝脏综合征、结缔组织病等,都会引起全身瘙痒。此外,还有些阴道滴虫病、真菌感染等感染性的疾病,也会引起全身的瘙痒。还有些内分泌激素的变化也会出现瘙痒,比如有些妊娠期的女性发生瘙痒后,一般在产后可以自行消退。有些药物也会引起全身的皮肤瘙痒,比如血管紧张素抑制剂、镇痛剂、磺胺类药物,都可以引起瘙痒。外在的因素如温度变化,强酸、强碱的局部刺激,贴身的衣服、化纤类的产品也会引起继发瘙痒。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(17938)
"瘙痒症见于多种炎症性或非炎症性皮肤病,如果仅有全身性或局限性瘙痒,无可见的原发性皮肤损害,则称为瘙痒症。瘙痒症的发生机制尚不清楚,研究发现组胺、血管舒缓素,以及某些肽类为引起强烈瘙痒的主要介质。皮肤瘙痒的致病因素较为复杂,可分为内因和外因。内因似乎起着更为重要的作用,原因如下:第一、内因,老年性皮肤改变,皮肤随着年龄的增加而发生相应的老化,汗腺和皮脂腺萎缩,分泌功能减退,角质层水合能力降低,皮肤表面水脂乳化物减少,缺乏润泽而变得干燥,是老年性皮肤瘙痒症的主要原因之一。慢性的肾功能不全、尿毒症、糖尿病、肝病和内科恶性肿瘤患者,均可伴有程度不等的全身皮肤瘙痒。第二、外因,药物、食物及毒品可引起全身性的皮肤瘙痒。某些感染性皮肤病,如疥疮、真菌感染等等,都可以引起明显的皮肤瘙痒,HIV感染的早期也可以表现为皮肤瘙痒。皮炎、湿疹类、银屑病等诸多皮肤病,均有明显的皮肤瘙痒。第三、生活环境因素,季节或温度的变化、风吹日晒、空气干燥或过分的潮湿、洗澡太勤,干燥皮肤与化纤或毛料衣物摩擦产生的静电等,均可为致痒的因素。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/05收听(10836)
"皮肤瘙痒有一部分是可以自愈的。因为皮肤瘙痒的原因很多,比如最常见的可能和老年皮肤干燥有关系,所以到了冬天,北方的老年人,有相当一部分人会出现皮肤瘙痒。尤其是小腿的身侧和肩背的位置,是皮肤干燥引起。到了夏天空气湿润,瘙痒就会改善或者是完全消失,所以它是可以自愈的。还可能和局部的刺激有关系,如果刺激的原因去除了,也是可以恢复的。如果是药物的原因,不口服这个药、不用这个药也就好了。但是也有一些是系统的疾病或其他的原因造成,比如因为血液的肿瘤或因为胆囊、胰腺、肝脏的问题导致了胆汁酸的代谢异常,可能引起的瘙痒就很难自愈,需要治疗原发病。所以皮肤瘙痒症,有一部分是去除诱因自己就会自愈了,有一部分需要治疗原发病,积极的治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(84208)
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