前列腺癌晚期能治愈吗_有来医生

姚旭东
主任医师

上海市第十人民医院

泌尿外科

前列腺癌晚期能治愈吗

2018-12-27 16:43播放 :

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视频内容

前列腺癌是一个慢性癌，也是一个异质性癌，也就说它是一个有很多个体化不同治愈表现的癌症。有一些前列腺癌是晚期，但是他通过综合治疗，尤其是内分泌治疗，可以活到十年以上；也有晚期的前列腺癌可能在比较短的时间内，就发生疾病进展，可能活不超过四年。所以不能笼统的讲能不能够治愈，尽管是一个晚期的前列腺癌，通过医生和患者积极的配合，对于这个患者进一步的分期，进一步的治疗一段时间以后评估，通过手术治疗、通过放疗、通过一线的内分泌治疗和二线的内分泌治疗以及必要的化疗，总体来说，患者会达到一个比较理想的寿命，达到一个理想的治疗效果。

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"一般来讲，前列腺癌发生到晚期以后，这种可以治愈的生存率已经很低了，现在的一些治疗往往也是针对缓解症状、延长生存期为主，想治愈恐怕很难。但是前列腺癌它不同于其它一些恶性肿瘤，它以发展缓慢、生殖异常为主要特点，尤其因为随着医学的发展，现在治疗前列腺癌的方法很多，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗，尤其即便是肿瘤发展到晚期，我们采用相关的一些治疗，也会极大的提高患者生存率。"

语音时长00:53''

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"前列腺癌是否可以治愈的问题，怎么回答呢？因为严格来讲，所有的癌症无论是做了手术也好，做了放疗也好，一生中，终究都还是存在着肿瘤复发跟转移的风险，所谓的叫做前列腺癌治愈，现在并不是十分地去提概念。前列腺癌大家也不要灰心，它是相对恶性度并不是那么高的肿瘤，及早的做了前列腺的根治手术，或者去做了根治性的放疗，可以达到10-15年，甚至更长时间的无病生存，对于这种情况来讲，基本上可以认为是长期的无瘤生存状态。"

语音时长00:46''

郝瀚│北京大学第一医院

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前列腺癌可以治愈吗？

"前列腺癌明确诊断后，根据不同情况采取不同的治疗方式，各种治疗方式的随访是判断预后的标志。前列腺癌治愈性治疗是指根治性的前列腺切除和放射治疗，包括内放射和外放射以及联合应用。它的随访要求两年内每三个月随访一次，两年后每六个月随访一次，五年以后每年随访。内分泌治疗的患者应三个月随访一次，根据检查结果以及PSA骨扫描情况进行判断，如发现疾病进展，给予有效的治疗方案。前列腺癌治愈性治疗后复发的文献报道，约有27%到53%根治性术后的患者十年内发生肿瘤的局部复发和远处转移，15%到35%的患者五年内需要接受二线治疗。"

语音时长01:16''

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前列腺癌可以治愈吗

"前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的病人，如果能早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，将身体里边的肿瘤细胞彻底切除干净，大部分病人可以彻底治愈。中晚期的前列腺癌病人，除了手术治疗以外还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等。中晚期的前列腺癌病人，经过治疗后对身体的副作用很大，要注意饮食的配合治疗。饮食上要注意多吃新鲜的水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、酸奶等精蛋白食物，因为精蛋白食物容易被人体吸收、利用。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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前列腺癌能治愈吗？

"前列腺癌可以治愈，当然是指早期的前列腺癌患者。如果患者的前列腺癌分期偏早，有两种的治疗痊愈的办法，第一是手术根治，也就是用手术的方法把前列腺切掉，这种情况体内就没有前列腺癌的细胞，达到治愈。第二个治愈的方法是放射性治疗。放射性治疗分两种，一种是离子的治疗，一种是外放射治疗，这些方法都可能治愈前列腺癌，因此前列腺癌能不能治愈在于发现前列腺癌的早晚，如果是晚期的患者是不能治愈的。"

语音时长01:02''

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"前列腺癌如果发现的非常早，可以通过一些手段去达到治愈的效果，常用的手段有手术切除，根治性放疗，就是放射性治疗，包括外放疗和内放疗，达到治愈的作用。如果发现的比较晚，处于局部晚期或者发现的时候已经处于转移阶段了，很难通过现有的治疗把它完全治愈，只能用药物进行控制。"

语音时长00:33''

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前列腺癌可以治愈吗？

"前列腺癌是老年男性比较常见的恶性肿瘤。随着PSA筛查、体检的不断普及，越来越多的病人在早期可以诊断前列腺癌，能得到及时的治疗。对于早期的前列腺癌患者通过手术或者放疗等其他的治疗办法，有较高的治愈机会。当然有一些患者没有进行PSA的常规体检，只有到出现症状之后才去就诊，这时发现的前列腺癌可能是比较晚期的，比如出现骨转移之后才发现。前列腺癌是一种比较惰性的、恶性程度不高的肿瘤，有研究显示即使出现骨转移，经过常规的内分泌治疗，平均能有五年甚至更长的预期寿命。相对来讲，前列腺癌的预后还是比较好的，对于早期的肿瘤，通过手术、放疗或者联合内分泌治疗能够达到更好的生存。"

语音时长01:24''

蔡林│北京大学第一医院

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前列腺癌可以治愈吗？

前列腺癌可以治愈吗？第一、对于晚期要达到彻底治愈的目的，在目前的医疗手段来说还是比较困难的，但是对早期的，特别是T2期以内的，通过手术或者是通过放疗能够达到一个根治的目的。绝大多数早期的病人生存期都是非常长的，所以说病人一定要进行早期的筛查，进行早期的治疗，通过这种治疗的方法，病人能够最大程度的获益，现在用机器人进行前列腺癌根治有一个好处，就是说机器人有一个放大倍数，对前列腺癌切缘的阴性，效果更好，能够使前列腺癌切得更干净。第二、切完了以后病人没有尿失禁，有很多人以往做开放手术也好，做别的手术也好，病人做完了以后因为尿道括约肌破坏了以后，病人短时间内都有尿裤子的情况，通过机器人手术病人就很快就能够恢复。第三、通过做手术，有一部分病人的性功能还是能够保留的，还是可以性生活的。现在随着微创技术的发展，特别是新技术，新的治疗手段的开展，病人的治疗的效果是越来越好，生存期是越来越长。

语音时长01:37''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(41844)

前列腺癌可以治愈吗？

"前列腺癌当然是可以治愈的，它的病期很长，因此按我们肿瘤学用五年生存率来判定前列腺癌的生存率不合理，一般的都用十年生存率。美国最大的一组前列腺癌的统计，十年生存率84%，换句话说有100个前列腺病人，十年的时候有84个仍然存活，这里包括低危的、中危的、高危的。但是在美国低危前列腺癌占全部前列腺癌的60%以上，所以它的疗效也相应的比较好。前列腺癌十年84%的生存率，换句话说有16%还是死于前列腺癌，所以前列腺癌的治愈情况应该说最好，但是仍然有不足。"

语音时长00:51''

申文江│北京大学第一医院

2017/12/15收听(33478)

前列腺癌能治愈吗

"早期的前列腺癌肿瘤仅仅局限在前列腺腺体内部，及早地通过手术、放疗或者前列腺粒子植入疗法，可以得到比较满意、长期存活的临床疗效。早期的前列腺癌，如果进行积极的治疗、干预，患者有5年生存时间的概率基本上可以达到95%以上。临床上对于早期前列腺癌治愈的可能性，目前还是很高的。但是晚期的前列腺癌，做到治愈可能就很困难，这时候需要结合化疗或者是雄激素阻断治疗等来获得长期存活的效果。"

语音时长00:56''

张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/05/18收听(92020)

前列腺癌可以治愈吗？

以目前的医学水平对于前列腺癌还不能达到治愈，但是前列腺癌是低度恶性肿瘤，患者生存率是很高的，可以长期存活，早期前列腺癌十年生存率可达80%以上。这个癌是在所有癌中恶性度最低的，不容易扩散，即使发生了癌细胞的远处扩散，也很少造成恶性的增殖，对人体产生重度的破坏。如果患者年龄很高，比如70多了，即使在晚期也不推荐手术，因为在预期的寿命里，它恶化到威胁生命的可能性不大。这个病的发病率极高，是前面说的病因，多数病人到死的时候还没有自觉症状，所以中年以后至少几年要检查一次，假如发现了早期不需要治疗，但以后可以定期检查，必要时使用药物或者手术治疗，不影响寿命和生活质量。

语音时长01:40''

何峰│北京积水潭医院

2017/07/11收听(40341)

前列腺癌能治愈吗

"前列腺癌是男性生殖系统常见的一种疾病，前列腺癌整体来说恶性度比较低，所以对人体的危害不是那么大，生存率也是比较高的。但是对于前列腺癌毕竟是个肿瘤，肿瘤在目前还没有好的方法来彻底治愈，前列腺癌也是一样的。对于早期发现的前列腺癌，如果早期能进行干预、治疗，一般常用的就是内分泌治疗，通过内分泌治疗使用药物以后能很好的控制前列腺癌局部进展，防止前列腺癌扩散到盆腔淋巴结，或者远处各种各个脏器的部位。这样能延缓前列腺癌的发展、延长患者的生存率，患者的生活质量也会得到明显提高，但是不能完全治愈。"

语音时长01:22''

何峰│北京积水潭医院

2020/03/15收听(91080)

前列腺癌能治愈吗

对于癌症或者说对于前列腺癌，一般不用治愈这个标准去衡量它，但是对于早期的、中期的前列腺癌，治疗效果还是非常好的，可以达到让肿瘤在身体里暂时查不到的地步。对于一些中晚期的、甚至全身转移的前列腺癌，现在都有非常满意的综合治疗方案，包括药物、手术，还有放疗以及一些新型的药物治疗，都可以达到让肿瘤在身体里稳定不进展、萎缩，或者说极其缓慢的速度增长，让患者达到一种带瘤生存的状态。我们虽然不谈治愈，但是前列腺癌的对人体的伤害以及对人生命的损害还是大大的降低了。尤其近几年，随着欧美国家以及我国在科研方面的一些进步，前列腺癌的治疗效果已经越来越好了。以前都是以5年生存率去衡量前列腺癌的病人能生存的时间。现在都可以用10年左右的生存率来谈论了。所以希望患者们在发现前列腺癌的时候，要有充足的治疗和战胜它的信心。

语音时长01:37''

王宇│北京大学第一医院

2018/08/08收听(12079)

前列腺癌能彻底治愈吗

"前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期的前列腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分早期的前列腺癌病人是可以彻底治愈的。中晚期的前列腺癌病人在手术切除以后需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、去势手术治疗等等，通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高生存的质量，对于晚期前列腺癌的病人积极的治疗，还是有可能延长1-3年寿命的。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(28455)

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