甲状腺癌需要做手术吗_有来医生

杨金喆
副主任医师

包头市肿瘤医院

头颈外科

甲状腺癌需要做手术吗

2018-12-28 17:53播放 :

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视频内容

甲状腺癌除未分化癌都需要做手术。甲状腺癌分成四种，乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。除未分化癌恶性程度特别高，一般进展特别快，病人生存期很短，只有几个月，一般放疗治疗多一点之外，其他三种都需要甲状腺切除。甲状腺乳头状癌分成两种术式，如果癌症局限在腺体内，我们就做腺叶和峡部切除，如果已经侵犯包膜，甚至淋巴结有转移，远处有转移，需要做甲状腺全部切除，还有淋巴结功能性清扫。髓样癌和滤泡状癌相较预后比乳头状癌预后要差一些，也要做甲状腺的全部切除，还要看有没有远处转移，需不需要做功能性或者根治性颈清扫，即颈淋巴结清扫术。

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甲状腺癌做手术多少钱

"随着体检的深入，甲状腺癌的诊断越来越多，甲状腺癌的治疗也主要以手术为主。目前甲状腺癌的预后非常好，很多甲状腺癌病人术后30年的存活率能达到90%以上，具体的费用每家单位、每个级别的医院不一样，现在市级医院，包括市级二级、三级的医院，甲状腺疾病都有单病种费用，有国家明确规定，一般费用在12500元左右。但是部分省级三甲医院可能涉及到甲状腺手术应用神经监测、前哨淋巴结示踪，可能会多出6000-7000元的自费费用，具体是否应用根据患者自己的需求，总体费用在10000-20000元之间。"

语音时长01:18''

陈立权│六安市人民医院

2019/11/21收听(29853)

甲状腺癌要不要做手术

"在临床上绝大多数的甲状腺癌需要手术治疗，因为甲状腺癌通常包括乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌和未分化癌4种病理类型。根据临床统计，乳头状癌占绝大多数，约超过70%，其次是滤泡状癌和髓样癌，而未分化癌一般小于7%。根据临床目前治疗的统计结果表明，未分化癌由于早期就容易出现血运转移而转移到远处组织与脏器，临床上不主张手术治疗。所以绝大多数的甲状腺癌是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，及时的行手术根治切除并配合术后的化疗，多数可以获得治愈。所以甲状腺癌绝大多数需要手术治疗，而未分化癌一般不主张手术治疗，采用外放射治疗。"

语音时长01:24''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/13收听(37302)

甲状腺癌早期做手术了能治愈吗

多数的甲状腺癌早期病人在进行手术治疗之后，可以获得临床治愈。在所有甲状腺癌的病理类型当中，乳头状腺癌大概占了60%左右，乳头状甲状腺癌的病人，往往恶性程度比较低，癌症的发展速度也比较慢。在早期阶段，如果乳头状甲状腺癌能够接受根治性手术切除，很多病人可以获得临床的治愈，10年的生存率可以达到90%以上。即使滤泡状甲状腺癌的恶性程度要比乳头状甲状腺癌稍微高些，但是早期阶段的滤泡状甲状腺癌，也可以通过积极、有效的根治性手术切除而获得治愈机会。一部分滤泡状甲状腺癌的病人，还可以在手术之后进行碘-131的放射治疗，进一步增加病人治愈的几率。

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/29收听(54913)

甲状腺癌的早期症状4a都需要做手术吗

"甲状腺癌即使是早期也是需要进行手术治疗的，临床上检查甲状腺的时候，往往会标出甲状腺肿物的分期，比较常见的是4a、4b、4c这样的描述。如果是4a说明肿瘤是甲状腺癌的可能性比较小，但是不能完全排除甲状腺癌的可能，这样的情况一方面可以严密观察，定期复查对照，观察肿瘤的发展变化情况；另一个方面可以穿刺活检，做病理诊断来确诊，只有病理诊断才是金标准。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/13收听(95264)

做过穿刺的甲状腺癌什么时候做手术

目前全球范围内甲状腺结节的患病率高，多数患者都会经历甲状腺结节穿刺，现在做穿刺用的多为细针，创...

丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(88169)

甲状腺癌穿刺后应多久做手术

"甲状腺癌穿刺后应多久做手术，需根据肿瘤恶性程度，以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果是良性的肿瘤，一般问题不大，患者需要复查甲功八项，明确甲功八项是否正常后再进行治疗，主要以药物治疗为主。如果是甲亢患者，需要服用抗甲状腺的药物。如果是甲减患者，需要积极补助甲状腺素片，可以有效促进疾病的恢复，效果较好。如果是恶性的甲状腺癌，患者需要马上进行手术治疗。甲状腺癌属于常见癌症，如果早期发现、早期诊断、早期治疗，一般预后较好。甲状腺肿瘤术后，应密切注意患者生命体征的变化，当患者血压恢复正常时，可以采取半卧位，帮助患者缓慢有序地呼吸，有效地咳嗽，可给予小米粥等流质饮食，要避免辛辣、刺激、油腻的食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物。此外，患者还需避免吸烟或饮酒，定期进行复查。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/14收听(84168)

甲状腺癌严重吗

"甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，严重与否，要看甲状腺的病理类型以及癌症的临床分期。如果是乳头状甲状腺癌，恶性程度比较低，还算不是很严重，预后很好，五年生存率可以达到90%以上。但是，未分化癌以及髓样癌，恶性程度相对会比较高。未分化癌恶性程度最高，发展比较迅速，通常在2-3个月就可以出现压迫症状或者远处转移。甲状腺癌一旦发现之后，除了未分化癌，多数都需要采取积极的手术治疗。术后需要根据病理类型以及淋巴结是否转移等情况，考虑是否再进行碘-131的治疗。"

语音时长01:10''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/22收听(42105)

甲状腺癌严重吗

甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统最常见疾病。随居民健康意识提高和医疗条件改善，特别是B超分辨率...

钟朝辉│北京大学人民医院

2020/05/11播放(79945)

甲状腺癌是怎么得的

"甲状腺癌是非常常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病因还不是非常的明确，目前来看与以下几点有很多密切的关系。第一点，碘缺乏，可以导致甲状腺激素的合成减少，促甲状腺激素水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大。第二点，放射性，用X线照射可以促进甲状腺的破坏。第三点，促甲状腺激素慢性刺激。第四点，性激素，由于在分化良好的甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视。临床上分化良好的甲状腺癌的肿瘤，青年人往往比成人大，所以甲状腺癌发病原因非常多。"

语音时长01:29''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/30收听(47756)

什么是甲状腺癌

"甲状腺癌是甲状腺长的恶性肿瘤，分为两部分：一部分是叫分化型；另一部分是未分化型。分化型包括髓样癌、乳头样癌等要分化的肿瘤，这些分化癌相对来讲比较好，只要能够手术切除，切净之后就不再复发，因为术后还有加同位素治疗，控制效果都比较好。还有一部分是未分化癌，这样的病人怎么治疗效果都不好。一般情况下分化型的癌症占80%-90%，所以在日常经常看到的甲状腺癌都是比较好治疗的，而且现在检查手段也比较准，超声就能够达到80%-90%的准确率、判断率，就能及早的发现很小的病灶。有的可能病灶这一辈子都不会有影响，但是有的病灶发现了病人就心理焦虑，即使是一辈子不影响的小病灶，都不会对病人有任何生命影响，但是一旦发现了就病人就受不了，就一定要切除。所以甲状腺癌是能早发现，而且80%-90%都会治疗好的。只有未分化效果不好，即使是淋巴结有转移的分化型的癌症，效果也是不错的。"

语音时长02:04''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/08/17收听(48940)

什么是甲状腺癌

甲状腺癌是发生在甲状腺上的恶性肿瘤，主要有四种类型，即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，此外...

吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院

2020/08/06播放(67523)

什么是甲状腺癌

甲状腺癌是原发于甲状腺本身的肿瘤。甲状腺位于人体喉部下面，它是人体的最大内分泌腺，正常情况下，...

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/10/13播放(92884)

甲状腺癌是怎么引起的

引起甲状腺癌病因包括：

1、家族遗传史患者，发病比正常人要高2-3倍；

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/10/13播放(50921)

甲状腺癌有哪些

甲状腺癌在国内基本上是从病理分型来分，分为以下4种：

1、甲状腺乳头状癌：它是占比...

李欣│北京大学第三医院

2023/05/29播放(65684)

什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，它大约占全身恶性肿瘤的1%。近年来，无论是在全世界范围还是在我国，甲状腺癌每年的发病率都呈逐年上升趋势，这可能跟现在大家对健康的重视程度以及我们检查手段的提高有很大的关系。甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等，我们在临床中最常见的是乳头状甲状腺癌。

语音时长00:42''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(73782)

甲状腺癌是怎么引起的？

目前来说，产生甲状腺癌的原因还不是特别明确。研究发现，甲状腺癌可能与环境、饮食、射线、遗传、炎症、自身免疫等都有一定的关系，但这些原因都不确定，也不是很明确。百姓心目中有一个误区，认为甲状腺癌的发病与碘的摄入有一定的关系，但是研究发现，无论是内陆地区还是沿海地区，甲状腺癌的发病都很高，因此碘的摄入并不是甲状腺癌产生的一个主要原因，不建议高碘或者低碘的摄入，我们在饮食上摄入碘时，采取正常的量即可。

语音时长00:50''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(93155)

甲状腺癌是怎么引起的

"甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，是非常常见的头颈部肿瘤。目前，甲状腺癌的确切病因还不是很清楚，可能与以下几个方面有关系。第一、电离辐射，婴幼儿和儿童时期的电离辐射容易导致成年以后发生甲状腺癌，是已经比较明确的。第二、碘的代谢，无论是碘的不足或者碘的过量，都与甲状腺癌有一定的关系，这种关系目前还不是很明确，在缺碘的地区，甲状腺滤泡状还会多一些，在富碘的地区，沿海地区甲状腺乳头状癌，会多一些。第三、性激素，甲状腺癌通常好发于女性，10-50岁，这段时间是高发的年龄阶段，女性的激素水平，是属于激素水平段的高发期，也有一定的关系。第四、与遗传的关系，甲状腺癌里面很大一部分人和人体的常染色体显性遗传。第五、癌基因的激活和抑癌基因的失活、突变有一定的关系。因此，在日常的生活中需要尽量避免引起甲状腺癌的危险因素，使甲状腺不要受到伤害。"

语音时长01:49''

陈国平│中山市人民医院

2018/04/19收听(79104)

什么是甲状腺癌

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。近年来，甲状腺癌无论是在全世界范围内...

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2016/06/26播放(91405)

甲状腺癌是怎么引起的

引起甲状腺癌的因素较多，主要如下：

1、碘：碘的缺乏或增加,都会引起甲状腺病变；<...

廖海波│有来医生健康科普平台

2018/05/25播放(74534)

如何确定甲状腺癌

"确定甲状腺癌一般需要根据病理，病理是诊断的金标准。如果穿刺病理提示甲状腺癌或者术后病理提示甲状腺癌，都是明确的。但是诊断甲状腺癌并不都是依靠病理，需要根据彩超检查，因为甲状腺癌都是以甲状腺结节就诊，先通过彩超对甲状腺结节的生长方式、边界、有无血流信号，以及有没有钙化做初步的评估。如果评估分级在四类以上，有甲状腺癌的可能，这种情况建议进一步做细针穿刺和BRAF基因检测，对于甲状腺乳头状癌，大部分都能得到明确的结果。对于滤泡细胞癌，大部分需要根据术后的病理以及免疫组化才能明确诊断。"

语音时长01:15''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/24收听(95972)

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