体位性低血压是什么

2019-01-02 13:21播放 :

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体位性低血压是一种常见现象,好发于老年人。体位性低血压是在平卧休息5分钟以上,突然站立以后,收缩压比卧位时小于20mmHg、舒张压小于10mmHg,都叫做体位性低血压。人体的血压调节,受牵张反射压力的调节以及神经的调节。体位性低血压主要见于老年人和病人,老年人受血管牵张的调节,且压力感受器的调节非常弱,突然起来以后调节不起来,像车挂档,从三档挂到四档、五档需要时间。所以,这类病人认为是一种病态。有时候体位性低血压可以造成临床上很多心脑血管的事件,跌倒以后血压低,对冠状动脉的供血产生影响,可以诱发心绞痛,甚至心梗。而且,体位性低血压对血管的剪切力的变化,即从高的状态到低的状态可以导致血管损伤。所以,这类低血压主要是老年性低血压。还有一部分体位性低血压是先天性的,如心脏出了问题,先天性畸形或者主动脉缩窄、肥厚性心肌病,突然起来以后,心排血量降低,虽然外周阻力没有变化,两个乘积一乘结果是血压降低,所以,体位性低血压能反映人体的一种血压的疾病状态。在临床当中,血压的变化,特别是体位性低血压,给我们诊断提供了很好的帮助。

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体位性低血压应该怎么处理

"体位性低血压主要是指站立位过长,或者从卧位变成站立位的时候由于血压的一个明显的下降出现了头晕,或者视物不清等等症状,严重的甚至可以出现晕厥。体位性低血压一旦出现,首先是要把它保持一个头和心脏处于相同水平的位置,也就是让他处于卧位的状态,然后休息一段时间之后再慢慢的处于头高脚低的这种状态,但是要逐渐的起来,活动之后、体位变化之后再起来。如果这个过程一起来就会头晕,应该继续的处于平卧位或者头和心脏在同一水平的这个位置上这种状态,而且进行适当的一个补液升压的治疗。一般状况下如果没有急性发作,他有过这样的状态的时候生活的管理是很重要的,就是要适当的饮食、充足的饮食、水分的补充、适当的体育锻炼增加肌肉的张力、增加心脏的功能状态和神经系统的一个平衡状态。在平时可以穿弹力袜让血回流在活动当中能够更好一些,还有不要保持一个姿势的站立,站的时间过久的时候两个腿要活动,在平卧位起来的时候不要突然起来,特别是晚上苏醒之后要在床上翻翻身,活动活动然后再起来,这种状态下就不容易出现体位性低血压的情况。还有就是说患者在服用一些药物的时候,比如镇静剂,降压剂,降压药物的时候,容易出现这个状况,还包括血管扩张药的时候。所以使用这些药物不要过量,还有一个就是在大量出汗之后要适当的补液,保持充足的血容量状况。这样的话,就不太容易反复出现体位性低血压的情况。"

语音时长02:48''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(27426)

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