宜昌市第二人民医院
心内科
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冠脉支架有适合安装的标准，并不是所有的冠心病病人都需要安装支架。临床上很多冠心病，比如稳定型心绞痛患者，其血管内堵塞环境没有那么严重，可以考虑不用装支架。在医学上装支架有一个标准，通常是以冠状动脉造影的结果为标准。如果冠脉造影血管狭窄或者堵塞，当狭窄的面积超过75%，可能就需要装支架，在这个范围之内，可以考虑以药物治疗为主。有些病人有明显症状，比如心绞痛症状胸痛发作多次，但其造影后的结果并没有达到75%，患者可能存在偏心性狭窄，应做进一步的检查，比如FFR或者IVUS血管内超声等，来评价患者血管内血流情况。因为这种情况下虽然达不到75%的标准，但是远端的血流有缓慢，而且可能会引起明显心绞痛发作症状，此时应考虑安装支架。
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冠状动脉造影后放支架的标准，是冠状动脉狭窄≥70%，即70%以上的狭窄可以放支架。还要看病人有... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/10播放(74767)
冠状动脉造影后放支架的标准，是冠状动脉狭窄≥70%，即70%以上的狭窄可以放支架。还要看病人有...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/10播放(74767)
冠脉搭桥和冠脉支架是目前常用的治疗冠心病的两种方法，具体哪种好，并无标准。冠脉搭桥和冠脉支架有... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(72832)
冠脉搭桥和冠脉支架是目前常用的治疗冠心病的两种方法，具体哪种好，并无标准。冠脉搭桥和冠脉支架有...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(72832)
冠脉支架手术符合以下三条才算真正意义上的成功： 1、血管造影成功：支架后狭窄部位管腔明显增大，管腔直径残余狭窄小于20%，且TIMI血流3级。2、操作成...
姚玉才│山东第一医科大学第一附属医院
2017/10/18阅读(62288)
"冠状动脉造影和冠状动脉支架植入，是一个手术的两个过程。首先是通过冠状动脉造影，确诊是否有冠心病以及冠心病的严重程度，根据冠脉造影的结果选择是否支架植入。一般冠状动脉造影结果显示血管狭窄大于75%，有缺血证据，则建议支架植入。冠脉造影的费用大约在4000-5000元之间，如果放置一个支架，手术过程顺利，总体费用大约在30000-40000元之间，这些费用包括手术费用；导丝、导管、球囊、支架的费用。如果是复杂病变，可能用到的球囊、导丝比较多，费用也会上升。目前给出的是大体的费用，具体还要根据当地的经济情况以及医院的定价决定。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/04收听(23120)
冠状动脉介入术不完全是心脏支架，包含很多方面，比如冠状动脉造影也是通过介入的方式做冠状动脉血管... 瞿珍清│河南省省立医院 2019/10/16播放(99309)
冠状动脉介入术不完全是心脏支架，包含很多方面，比如冠状动脉造影也是通过介入的方式做冠状动脉血管...
瞿珍清│河南省省立医院
2019/10/16播放(99309)
临床上不同人对植入冠脉支架的数量有不同说法，但是植入支架的数量应该与病人病情相符。如果病变不严... 张明哲│三亚市人民医院 2019/04/10播放(86812)
临床上不同人对植入冠脉支架的数量有不同说法，但是植入支架的数量应该与病人病情相符。如果病变不严...
张明哲│三亚市人民医院
2019/04/10播放(86812)
冠脉内支架手术后遗症如下：1、冠脉支架通过介入操作将支架送到冠脉狭窄部位撑开血管... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(67181)
冠脉内支架手术后遗症如下：
1、冠脉支架通过介入操作将支架送到冠脉狭窄部位撑开血管...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(67181)
做冠脉支架后，患者通常需规律的服用药物。冠脉支架为异物，在冠脉里易形成血栓栓塞，所以冠脉支架术... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2021/01/28播放(74904)
做冠脉支架后，患者通常需规律的服用药物。冠脉支架为异物，在冠脉里易形成血栓栓塞，所以冠脉支架术...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2021/01/28播放(74904)
"冠脉狭窄大于75%以上，放支架。冠脉狭窄是冠心病、心绞痛的发病基础。冠脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影检查提示有单支血管狭窄，狭窄程度超过75%，需要进行支架植入。支架植入后常规口服冠心病二级预防药物，而且双联抗小板药物，如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，氯吡格雷或者替格瑞洛至少要口服一年以上。如果冠状动脉造影提示有两支以上的血管发生病变，一次手术，只处理一支血管的问题，以免同时在两支血管内放支架。血管内长血栓会危机患者生命，如果是三支病变，建议患者行冠脉搭桥手术。如果患者不接受大桥手术，可以分期行冠状动脉支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(43576)
冠脉支架是目前临床中较为有效的介入治疗办法，若患者出现冠心病、心绞痛，可通过CT或造影检查明确... 梁凯│河南省人民医院 2021/09/26播放(62330)
冠脉支架是目前临床中较为有效的介入治疗办法，若患者出现冠心病、心绞痛，可通过CT或造影检查明确...
梁凯│河南省人民医院
2021/09/26播放(62330)
安装心脏支架后，常见注意事项如下：一、调整生活方式：1、戒烟、限酒... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/16播放(97941)
安装心脏支架后，常见注意事项如下：
一、调整生活方式：
1、戒烟、限酒...
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/16播放(97941)
"安装脑部支架具体花费的钱数，一定要根据实际进行判断，临床当中脑部支架是个非常广阔的概念，从3-6万元都不等，有的情况下不一定要放一个支架，甚至需要多个支架共同治疗，钱数有可能就会更多，甚至翻倍。所以对于这种情况，一定要明确自身放置在哪个地方的支架，放置的是国产支架还是进口支架，都对相应的价格产生明显的影响。平均放置颅内的支架大约会需要5-6万元左右，但是有的相对比较简单，有的也相对比较复杂，甚至有的人还需要更进一步的治疗，才能够有效解决放置支架的问题，这都是花钱的要点，一定要根据实际进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/26收听(59003)
"安装心脏支架的利弊如下：1、优点：可以开通病变的血管，一般患者的血管狭窄程度在75%以上，也就是重度狭窄，就需要考虑进行心脏支架的植入，予以开通病变的血管，避免因为血管狭窄或者完全闭塞，导致患者出现急性心肌梗死。急性心肌梗死是心血管内科的危急重症，这个疾病发生时，可能会引起急性心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂，患者死亡的风险非常高，为了降低这种疾病的可能性，重度狭窄的血管需要心脏支架的植入，也就是要开通病变血管，恢复血管的正常管径，恢复血流的正常运行，这将会大大降低发生急性心肌梗死的可能性，对于患者而言是非常重要的一件事情。因为重度狭窄的血管，无法通过药物进行干预和治疗，药物主要目的是延缓病情的进展，但是无法逆转重度狭窄的血管。2、缺点：植入支架之后存在潜在风险，其可能会引起血管内或者支架内的再狭窄，甚至发生急性血栓事件，但随着目前技术水平的进步，特别是支架的性能越来越好，而且术后患者还需要服用抗血小板、调节血脂的药，发生支架内再狭窄的概率明显下降，而且发生急性血栓的概率也明显下降。整体来看只要患者身体状态允许，而且血管狭窄达到支架植入的程度，就需要积极介入治疗，主要是帮助患者降低疾病的风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(61616)
当医生仔细评估冠状动脉血管，认为其有足够的适应证，采取支架植入方式时，主要有以下利和弊： 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/24播放(65592)
当医生仔细评估冠状动脉血管，认为其有足够的适应证，采取支架植入方式时，主要有以下利和弊：
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/24播放(65592)
"川崎病冠状动脉扩张的标准，在未经治疗的川崎病病例中，冠状动脉扩张的发生率为18.6%-26%。可在病程的3-5周内恢复。一般5岁以下冠状动脉内径＞3mm，5岁以上＞4mm，冠状动脉内径为临近阶段的1.5倍，管腔不规则。冠状动脉病变的分类包括：小冠状动脉瘤和小冠状动脉扩张，扩张动脉内径≤4mm，＞5岁的年长儿，冠状动脉扩张的内径小于正常的1.5倍。中等大小的冠状瘤，冠状动脉内径＞4mm，≤8mm，≥5岁的年长儿，冠状动脉扩张的内径为正常的1.5-4倍。巨大冠状动脉瘤，冠状动脉内径＞8mm，≥5岁的年长儿，冠状动脉扩张的内径大于正常的4倍。上述被各国长期采用。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/18收听(18543)
冠脉介入手术以后，首先要观察病人的情况：1、要看病人是不是有相应的手术相关的心肌... 李利军│北京京煤集团总医院 2018/11/12播放(59586)
冠脉介入手术以后，首先要观察病人的情况：
1、要看病人是不是有相应的手术相关的心肌...
李利军│北京京煤集团总医院
2018/11/12播放(59586)
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄而导致心肌供血不足的心脏病类型，是中老年人群的常见病，严重的危害着人类的健康。冠心病主要分为五种临床类型，即无症状心肌...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/07/04阅读(96217)
"阴茎大小用疲软时长度进行表示，国内成年男性阴茎疲软时平均长度为7.1±.1.5cm。需要说明的是医学工作者为定义阴茎大小的范围，在不同地区做过很多调查，发现阴茎大小存在很大的差异，往往有地区、种族等多种因素影响，并有明显的个体差异。阴茎即使在疲软状态下也容易受到各种因素的干扰，波动性很大且变化不恒定，所以对阴茎的测量不应以阴茎的长短作为判断正常与否的标准。目前新的观点认为男性的阴茎只要能在勃起时进入女性阴道，完成性生活就是正常的。值得注意的是阴茎小和临床上的小阴茎症是完全不同的两个概念，不能混淆。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(79711)
起搏器选择需由专业的医生指导，根据患者不同心律失常情况，选择适合的起搏器，放置起搏器的适应症如... 杨海玉│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(76315)
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杨海玉│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(76315)
患者进行冠脉支架植入术，说明有严重冠心病，需综合进行干预、预防，预防冠心病发生发展。所以冠状动... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(61018)
患者进行冠脉支架植入术，说明有严重冠心病，需综合进行干预、预防，预防冠心病发生发展。所以冠状动...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(61018)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
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阜外医院 芦梦
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河北医科大学第一医院 郑明奇
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