海南省第三人民医院
神经外科
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急性脑梗死其实还是有机会得到比较有效治疗,我们有机会能够通过一些医疗手段使梗塞的血管再通。通常我们有办法通过静脉类的药物溶栓或者动脉类的药物溶栓,现在还有动脉的取栓等等治疗方式,尤其近年来通过血管内治疗已经越来越普及,直接到梗塞的血管把血栓给它拉出来使血管再通。这样可以极大的改善急性脑梗塞患者的预后,成功挽救了很多患者生命,但是这些手段都必须在发病后一个比较短的时间窗内才能获得成功,这个时间窗通常只有几个小时。所以病人和家属要快速的自我识别,要知道自己发生脑中风的话,这个时候要尽快到有这种医疗条件的医院。这样很多医院可以通过这种方式来把血管给它打通,现在很多神经科的医生包括神经内科、神经外科的,都在积极投身于脑卒中的筛查和防控工作。
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"急性脑梗死是一种非常严重的缺血性脑血管意外。它的治疗原则主要包括四条:1、超早期治疗。如果患者能够在发病3-6个小时之内,赶到当地有条件的医院,一般是三级甲等公立医院神经内科或者是神经外科,争取在3-6个小时治疗时间窗内进行溶栓治疗,并且降低脑代谢,控制脑水肿,保护脑细胞,挽救缺血半暗带。2、个体化治疗,根据病人的年龄、缺血性脑卒中的类型、病情严重程度以及基础疾病采取最恰当的个性化治疗。3、防止并发症,比如肺部感染、脑心综合征、下丘脑损伤、焦虑症、抑郁症、抗利尿激素分泌不当综合征以及多器官功能衰竭。4、整体化治疗,包括支持治疗、对症治疗和早日康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(50484)
"急性脑梗死的治疗分为一般治疗跟特殊治疗。一般治疗就是对症治疗,维持生命的体征,处理并发症,主要要控制血压、吸氧并且控制血糖。如果大面积的脑梗死,要控制脑水肿,预防感染,有些患者会出现应激性的溃疡,这个也要治疗,并且要预防深静脉下肢血栓形成。它的特殊治疗主要指的是超早期的溶栓治疗还有抗血小板治疗、抗凝治疗等等。一般有适应症,没有禁忌症的可以进行溶栓的治疗,用尿激酶、rt-PA溶栓,并且还可以动脉溶栓。对于抗血小板聚集,一般用阿司匹林、氯吡格雷。有的患者还可以进行抗凝的治疗,并且还有一些脑保护的治疗。如果患者有大面积的幕上梗死,并且有严重的脑水肿,占位效应明显,有形成脑疝的可能,可以进行神经外科进行外科治疗。\r"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(42525)
"脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因为脑部血液循环障碍、缺血、缺氧,所致的局限性脑组织区域性坏死或软化,从而引起神经功能缺损的一种疾病。脑梗死的发病往往比较急,常常在数分钟、数小时或者数天内,达到症状的高峰期。脑梗死的治疗不能一概而论,需要根据病因来分型、分期,实施个体化和整体化的治疗措施。对于急性期的脑梗死,可以使用特殊的治疗方式,就是溶栓治疗。溶栓治疗的适应症是:1、年龄在18-80岁的患者。2、发病在4.5个小时以内的脑梗死。具体的方法是:使用剂量为0.9mg\/kg的阿替普酶静脉滴,其中10%需要在最初1分钟内静脉推注,剩余的90%持续静滴1小时。在用药期间及用药的24小时内,应该严密监测患者病情变化。如果效果良好,可以使闭塞的血管再通,从而达到神经功能完全恢复的效果。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/22收听(49886)
"急性脑梗死目前最有效的治疗是早期进行静脉溶栓或者动脉取栓,如果在4.5个小时之内,患者又符合一些适应症,可以用阿替普酶进行静脉溶栓,对大多数患者都是比较有效的方法,也可以使用动脉取栓的方法,对于挽救患者的生命及减少残疾是有很大帮助的。如果患者错过了时间窗,可以早期给予阿司匹林或者氯吡格雷治疗,对于轻型的脑梗死还可以同时使用阿司匹林和氯吡格雷两种药21天,随后改为一种抗血小板药,同时要口服他汀抗动脉硬化,稳定斑块。脑梗死急性期还可以使用一些活血化瘀的中成药,输液治疗,并且应该积极的预防并发症,寻找脑梗死的病因,进行相应的预防。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(57956)
急性脑梗死的治疗具体如下:1、常规治疗:主要是对症的治疗,即控制患者的血压、血糖,维... 李波│湖南省脑科医院 2019/11/18播放(89621)
急性脑梗死的治疗具体如下:1、常规治疗:主要是对症的治疗,即控制患者的血压、血糖,维...
李波│湖南省脑科医院
2019/11/18播放(89621)
" 急性脑梗死主要是指突发的脑血管供血出现中断,导致脑细胞坏死,人体出现一系列神经功能缺损的症状。对于急性脑梗死,如果病人发病在4小时以内,可以给予病人溶栓治疗,临床上常用的药物有阿替普酶。如果超过4个小时,而在6小时以内,也可以给予病人尿激酶静脉溶栓。经过溶栓,部分患者的神经功能缺损症状可以恢复,仍然有一部分患者溶栓之后还会遗留神经功能缺损症状。 对于这种情况,必要的时候可以给予病人取栓、拉栓等对症治疗,急性期要给予病人活血化瘀、清除氧自由基、脑保护等药物治疗。过了急性期,大约是2-3周,如果还留有后遗症,可以进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/10收听(38735)
"急性脑梗死形成的病因主要是以下几方面:1、大动脉粥样硬化,大动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因,因为长期的高血压、高血糖、高血脂,这种情况导致患者的血管管壁逐渐增厚,管腔狭窄,动脉血栓的形成,形成患者的血管堵塞,尤其是穿支动脉形成的堵塞,会导致患者发生急性脑梗死。2、其他动脉源性的栓塞引起,比如心源性的栓塞,指心脏方面疾病,比如心脏的瓣膜病、心房颤动或风湿性心脏病等原因,导致心源性附壁血栓脱落,引起患者的脑血管堵塞。3、小动脉硬化的闭塞,主要是因为高血压等原因,引起患者的脑部小血管动脉硬化,血管出现了狭窄闭塞,会导致患者出现腔隙性脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(56329)
急性脑梗死,从字面的意义上,可以分成两个部分。第一个,是急性。第二个,就是脑梗死。急性脑梗死是指我们脑内的血管的问题。脑内血管出现了什么问题呢?脑内的血管有血液的流通,当血液不流通的时候,就会发生相应血管的闭塞,相应血管的闭塞就会引起相应的血管供血部位的梗死病变。急性又表示发病比较急,正常的血管通畅度是很好的。如果以前有动脉粥样硬化,有斑块形成,有狭窄的情况下,在这个狭窄的基础之上,突然发生了闭塞,就会发生一个急性的病变。这种情况叫做急性的脑梗死。急性脑梗死的病因有很多,大概分两大类。第一大类,就是血管发生问题,血管在动脉粥样的基础之上发生狭窄,而在狭窄的基础之上,又发生了急性血栓形成。这个时候发生了急性脑梗死。第二个情况,就来源于心脏的其它部位的栓子脱落到脑部血管,而造成了脑部血管的阻塞,引起了血管相应部位的梗死。所以急性脑梗死就是突然发生的脑血管的闭塞。
苏伟│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(89286)
急性脑梗死治疗方法包括:1、阿替普酶静脉溶栓治疗:需在发病后4.5小时内进行治疗... 张幼林│北京丰台医院 2018/04/19播放(53424)
急性脑梗死治疗方法包括:
1、阿替普酶静脉溶栓治疗:需在发病后4.5小时内进行治疗...
张幼林│北京丰台医院
2018/04/19播放(53424)
脑梗死的治疗目前发展较快,越来越多的方式方法得到应用,尤其是急性脑梗死。急性脑梗死是指发病时间... 杨杰│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(83623)
脑梗死的治疗目前发展较快,越来越多的方式方法得到应用,尤其是急性脑梗死。急性脑梗死是指发病时间...
杨杰│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(83623)
"如果出现了急性脑梗死情况,也要看病人的一般表现。一般情况下,如果医疗条件比较好,就诊的医院级别比较高、处理的方法比较先进,急性脑梗死6个小时之内的,建议做脑血管造影,看到底是哪一根血管发生了堵塞。如果能够将血管开通,也就是采用溶栓,或者取栓的方法,这种情况能大大的减少病人的死亡率、致残率,这是最好的治疗方法。如果时间比较长,超过了12个小时,一般情况下超过6个小时以上,一般也不会再取栓、做溶栓手术,也就是药物保守治疗,采用平稳地控制血压,改善供血、营养脑神经治疗。恢复期可能会比较长,后续还需要康复训练。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(69868)
"脑梗死是一种可以治疗的疾病,急性脑梗死如果发现及时,进行合理的治疗,有不少患者可以有良好的预后,甚至完全恢复正常,特别是那些早期发现并及时治疗的患者。对于超急性期的脑梗死患者,可以接受静脉溶栓治疗和介入取栓治疗,静脉溶栓治疗通过药物可以溶解血管内的血栓;介入取栓治疗可以通过导丝进入血管直接取出血栓,两种治疗均可以引起脑动脉的再灌注,从而改善患者临床症状及预后。对于时间超过脑梗死超急性期的患者,可以进行常规抗血小板及改善循环治疗,如果患者进行规范的病因学治疗,也能取得较好的效果。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/23收听(13188)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗,也就是所谓的溶栓,能够通过应用特殊的药物,比如应用阿替普酶、尿... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(93122)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗,也就是所谓的溶栓,能够通过应用特殊的药物,比如应用阿替普酶、尿...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(93122)
"急性脑梗死主要原因有以下几种:1、由于大动脉粥样硬化引起,由于动脉粥样硬化导致大血管闭塞,病人可以突然出现一些神经功能缺损的表现。2、急性脑梗死临床上还可以见于一些小血管病变,比如说腔隙性脑梗死,是由于小的穿支血管病变,病人出现一些神经功能缺损的症状,临床上的症状相对比较轻。3、急性脑梗死临床上还可以是由于心源性的栓子脱落,比如说一些房颤的患者或者是一些心脏瓣膜病的患者,由于附壁血栓的形成栓子脱落之后引起了脑血管的栓塞,病人也可以表现为急性脑梗神经功能缺损的症状。4、一些动脉炎或者是免疫性疾病导致血管发生病变,也可以出现急性脑梗死。"
2021/05/22收听(30345)
发生急性脑梗死,需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力,或者突然说话不灵活、突然... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2020/03/17播放(77205)
发生急性脑梗死,需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力,或者突然说话不灵活、突然...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2020/03/17播放(77205)
急性脑梗死,即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞,进而出现血管供血部位的梗死性病变,发... 苏伟│北京清华长庚医院 2016/12/12播放(68791)
急性脑梗死,即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞,进而出现血管供血部位的梗死性病变,发...
2016/12/12播放(68791)
小脑急性脑梗死主要是发生在小脑半球或者小脑蚓部的脑梗死,如果在急性期6个小时内,可以考虑静脉溶... 李文安│海南省人民医院 2020/04/10播放(80491)
小脑急性脑梗死主要是发生在小脑半球或者小脑蚓部的脑梗死,如果在急性期6个小时内,可以考虑静脉溶...
李文安│海南省人民医院
2020/04/10播放(80491)
小脑的急性梗死是属于比较严重的疾病,在临床上要根据患者的症状,还有就是梗死的范围来选择方案的制定。如果患者梗死的面积比较小,没有严重的脑组织水肿,没有对脑室、脑干形成压迫的情况下就选择内科保守的治疗,比如给予患者溶栓、抗凝、抗血小板、降纤、神经保护等这些方式来进行治疗。如果患者小脑梗死的面积比较大,导致患者的脑组织水肿比较严重的时候容易形成脑水肿压迫脑干,而出现呼吸心跳骤停的风险,或者压迫第四脑室以后引起梗阻性的脑积水,这类患者就需要通过手术控制颅内压,挽救患者的生命是治疗的根本。小脑梗死在临床上症状会非常严重,多表现突然发生的后枕部的疼痛、头晕伴有恶心、呕吐、走路不稳、构音障碍等问题。
2019/12/05收听(24637)
急性脑梗死有两大原因,第一类原因为栓塞,从身体其它地方来的血栓,血栓跑到血管里面,将大脑中动脉... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/07/31播放(96050)
急性脑梗死有两大原因,第一类原因为栓塞,从身体其它地方来的血栓,血栓跑到血管里面,将大脑中动脉...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/07/31播放(96050)
急性脑梗死到底会引起哪些症状?大脑的每一个区域都有相应的血管,每个区域都有脑组织,这些区域的脑组织,每一项地方都会承担着一定的功能。每一个区域的血管发生阻塞,就会发生相应地方区域的功能的丧失。在脑部,最主要的影响我们的功能大概是额顶界交界的地方。(它)是我们的运动区,也就是很多病人急性脑梗死以后发生了偏瘫,或者发生了语言的功能障碍,或者发生了吞咽的困难,或者发生了意识的障碍,都是和脑袋不同区域的地方梗塞是有关系的。在大脑的组织当中,我们可以看到大脑、脑干、小脑。在大脑组织当中,有些区域的梗塞可能不会造成很严重的症状。比如颞叶的症状,它可能承担的功能会少一些,发生了梗塞,可能没有明显的表现。但是如果很关键的部位,脑深部的核团发生梗塞以后,虽然梗塞面积比较小,但是依然会发生很严重的症状。周边的人发生急性脑梗死以后,他们常有的症状有偏瘫、有失语、有吞咽障碍,如果严重的可能有意识障碍,也就是昏迷,甚至有的病人在短期内,梗塞面积比较大而引起死亡。所以急性脑梗死的表现是非常多的,和梗塞的血管的部位是很相关系的。
2017/07/10收听(52200)
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