老年人突然出现口齿不清，伴有吃饭、喝水呛咳、口角流口水或肢体活动不灵活、肢体麻木、面部麻木等情况，首先考虑是急性脑血管疾病，包括短暂性的脑缺血发作、脑梗死以及脑出血。急性的脑血管疾病在疾病的超急性期症状有可能加重，患者需要及时去正规医院进行检查排除，在明确诊断后进行针对性治疗。
另外比较少见的一个病因是牙齿或口腔炎症、口腔溃疡，这些因为疼痛的刺激而影响说话，从而出现口齿不清，但是这部分的原因会有明显的疼痛症状，故比较容易鉴别。
所以老年人突然出现口齿不清，应该首先要考虑排除急性的脑血管疾病，因为急性的脑血管疾病可能会危及到患者生命，家人应该引起重视，及时的送到医院进行鉴别诊断，进行针对性的治疗。