海南省中医院
老年病科
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老年人的脚肿一般分为以下几个方面：
1、如果是单侧的水肿，考虑下肢血管有没有闭塞或者狭窄，如果双下肢的水肿考虑患者有没有肾功能方面的问题，从而造成下肢的水肿；
2、肝脏方面的疾患，如果有肝硬化或者肝癌造成了低蛋白血症，也会出现水肿；
3、有无心脏方面的基础疾患，急慢性的心衰通常也会伴有脚肿的症状；
4、有些老年人因为坐的时间较久，双下肢下垂的时间较长，造成血液循环的障碍，也会出现脚肿，但一般把下肢稍微垫高，尤其是下午，一般脚肿会消掉；
5、营养问题，老年人胃肠蠕动功能下降，胃口变差、变少或因为老年病较多而过分地控制饮食，摄入蛋白量不足，尤其动物蛋白的摄入不足，就会出现低蛋白血症，会出现脚肿。
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老年人的脚肿可以分几个方面：一、考虑下肢血管有没有闭塞或者狭窄。二、要考虑患者肾功能问题造成的下肢的水肿。三、还有肝脏有没有问题。如果有肝硬化或者肝癌，造成了低蛋白血症，也会引起脚肿。四、老人家有没有心衰的问题。如果伴有心功能衰竭，通常也会伴随脚肿的症状。五、有一些老年人因为坐的时间比较久，双下肢下垂的时间很长，造成了血循环障碍，也会出现脚肿。但一般这种情况下，把下肢稍微垫高一些，尤其是下午，一般脚肿还是会消掉的。
褚雪菲│三亚市中医院
2018/11/05收听(97148)
老人脚肿一般可见于以下几种常见原因：一、心力衰竭，患者出现双下肢对称性水肿，还会伴有心慌、胸闷、喘息等症。二、肾功能衰竭，患者除了双下肢水肿以外，还会出现颜面及眼睑的水肿，伴有蛋白尿、低蛋白血症、血尿、乏力、贫血等症。三、低蛋白性水肿，除了双下肢水肿以外，还见于全身多处低垂部位的水肿，血清白蛋白水平降低。四、血管源性的水肿，可见双下肢水肿，可以呈不对称性，并有晨轻暮重，也就是早上轻，下午久站久行以后脚肿会加重，甚至做血管彩超，可以看到深静脉血栓动脉粥样硬化的表现。五、甲减，甲减的病人也会出现双下肢乃至全身的水肿，行甲状腺功能检测可以确定为甲减。所以，老人出现双下肢水肿以后需要到医院进一步做肾功能、肝功能，还有心脏彩超、血生化等方面检查以明确病因。
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(47536)
"可以引起脚肿的原因有很多，常见的原因包括：肾源性水肿，由于肾血流减少，钠水潴留，尿中蛋白丢失过多而引起的水肿。心源性水肿，心力衰竭发生，使静脉回流受限，静脉内压力增高，从而引起水肿。还有肝源性水肿，肝硬化、门脉压力增高、蛋白过低都可以引起水肿。以及营养不良性水肿和下肢局部原因导致的水肿，例如下肢静脉血栓等。建议到医院进行全面的检查，查找导致脚肿的病因，再进行综合的判断。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(93478)
"老人脚肿要到医院进行检查，寻找导致脚肿的病因。如果是肾源性水肿，由于肾血流量减少，钠水潴留，尿中蛋白丢失过多而引起的脚肿，要积极的治疗肾功能，予补充蛋白，利尿后脚肿就会好转。如果是心源性水肿，由于心功能不全、心力衰竭导致的静脉压力升高，就需要予以扩血管、利尿、强心治疗，脚肿就可以好转。如果是营养不良性水肿，蛋白过低而导致的漏出，需要积极的补充蛋白。如果是甲状腺功能减退引起的水肿，要纠正甲状腺功能。因此要寻找病因，对因治疗。"
2018/10/03收听(72607)
老年人脚肿需要考虑以下几方面因素：一、全身系统疾病：1、心功能疾病... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/08/30播放(55421)
老年人脚肿需要考虑以下几方面因素：
一、全身系统疾病：
1、心功能疾病...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/08/30播放(55421)
老年人脚肿的治疗通常分为几个方面，首先是找原因，如果是循环不好导致，这时可能给老年人用改善循环... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(81467)
老年人脚肿的治疗通常分为几个方面，首先是找原因，如果是循环不好导致，这时可能给老年人用改善循环...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(81467)
"老年人出现下肢水肿，需除外心源性水肿、肝源性水肿、肾源性血肿，以及下肢静脉瓣功能不全、下肢静脉血栓等疾病，具体如下：第一、心源性水肿是指在心脏基础疾病的情况下，出现右心功能衰竭，导致下肢水肿，一般伴有腹胀、恶心、食欲减退等消化道症状。第二、肝源性水肿是在肝脏的基础疾病上，出现的下肢水肿，一般有肝脏的基础疾病。第三、肾源性水肿是指在肾脏的基础疾病上，出现双下肢水肿，还伴有蛋白尿、肾功能减退、高血压等。第四、有一部分患者是下肢静脉瓣功能不全，以及下肢静脉血栓造成的下肢水肿，需要就诊于周围血管科。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(98221)
老人脚肿要先分清楚原因。如果是因为平常不怎么运动，局部血液循环不好引起，加强锻炼，有时患者经常... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(55735)
老人脚肿要先分清楚原因。如果是因为平常不怎么运动，局部血液循环不好引起，加强锻炼，有时患者经常...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(55735)
老年人出现脚肿可能有以下几种原因：一、心脏疾病，下肢水肿是右心功能不全的体征，高血压心脏病、肺源性心脏病、风湿性心肌病、扩张性心肌病以及急慢性心衰等心脏疾病，均可导致双下肢浮肿，同时可伴有颈静脉怒张和呼吸困难等症状。二、肾脏疾病，慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰等疾病可导致下肢浮肿，多伴有颜面部浮肿、高血压、血尿、蛋白尿等情况。三、甲状腺功能减低，甲减会造成胫前黏液性水肿，水肿程度较重，常伴有颜面部的浮肿以及毛发脱落。四、外周血管疾病，下肢深静脉血栓形成或者下肢深静脉瓣膜功能不全，也可导致下肢浮肿，下肢血管彩超可明确诊断。五、肝硬化，肝硬化的病人由于蛋白合成障碍会导致下肢浮肿，常伴有腹水、食欲减退、肝功能异常。六、药物或过敏，对头孢类或者海鲜过敏的病人也可出现下肢浮肿。七、久站或久坐，长期站立或者端坐可导致下肢血液回流减少，血液淤积在下肢而造成水肿。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/07收听(11347)
"随着年龄的增长，器官的功能在逐渐退化，导致脚肿的原因非常多，比如过度疲劳，导致腿部的血液无法回流，休息之后，过一段时间就会自行的消退。也有可能是肥胖导致的腿部的压迫过大，当然这是外界的原因。再有是季节性腿肿，这与身体的状况没有关系，也属于外界原因。其次，是心脏功能下降，因为随着年龄的增长，脏器各项的功能都在下降。还有可能是肿瘤，包括肾脏、肝脏，还是需要到医院里面做详细的检查。如果身体各方面正常，可以用按摩和冷热水交替泡脚，加快血液的循环，在外界辅助下对腿肿有好处，当然具体需要根据医生的意见和建议，做合理的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(98899)
老人脚肿非常多见，发生率较高，约有50%左右的老年患者有这种情况。原因有以下几点： 宋亚香│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(67506)
老人脚肿非常多见，发生率较高，约有50%左右的老年患者有这种情况。原因有以下几点：
宋亚香│上海市第十人民医院
2018/12/04播放(67506)
老人脚肿的治疗，要结合引起脚肿的原发病，制定不同的治疗方案，主要可以分为以下几种情况：...
老人脚肿的治疗，要结合引起脚肿的原发病，制定不同的治疗方案，主要可以分为以下几种情况：
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(78706)
"老人脚肿常见的原因包括以下几种：1、心功能不全，心功能不全又称心衰，心衰之后血液回流心脏的能力下降，可以出现下肢和腿部的肿胀；2、静脉血栓的形成或者是静脉曲张、静脉炎，这些静脉疾病也会引起静脉血流回流心脏的能力下降，继发了下肢和脚部的肿胀；3、腹部或者盆腔的肿瘤占位性病变，这些病变的存在由于机械性的压迫作用，导致下肢和腿部的静脉回流受阻，也会造成腿部的浮肿；4、老人常常合并高血压这些慢性病，口服钙离子拮抗剂之类降压药常见的副作用和并发症，会引起老人的腿肿和脚肿。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/08/25收听(50036)
"老人脚肿用哪种药，这个主要取决于老人脚肿是什么原因所造成：1、如果老人脚肿是由于心功能不全造成的，就要应用改善心功能不全的药物，比如扩张周围血管药和利尿剂；2、如果老人脚肿是由于下肢静脉血栓或者下肢静脉炎等等造成，往往采取抗凝治疗，皮下注射的有低分子肝素，口服的有利伐沙班、华法林等；3、如果老人脚肿是应用口服某种药物造成，这个时候一般来说停止这种药物的应用，脚肿就可以缓解；4、如果老人脚肿是由于腹部病变机械性的压迫，引起下肢静脉回流障碍造成的，应该采取积极的措施，治疗腹部的占位性病变，去除压迫的原因。"
2020/08/25收听(29838)
"老人突然出现脚肿，要考虑三个方面的问题：第一、有没有血栓形成；第二、看看有没有痛风性关节炎；第三、看看有没有丹毒。脚肿主要是从这三个方向进行考虑，具体如下：一、老人如果突然出现了脚肿，往往是静脉回流不畅所导致，这种静脉回流不畅可能是局部血栓形成所导致，因为老年人血液粘稠度增加。另外，血流速度减慢，这样特别容易在下肢静脉形成血栓，下肢静脉一旦出现了血栓的形成，就会导致引流区域出现水肿。这个时候会让病人去做下肢静脉的超声，看看有没有血栓栓塞的情况，这是第一个问题。二、对于痛风性关节炎的病人，也会出现突然的脚肿，但除了肿之外，局部还会有红，还会有严重的疼痛。三、常见的是丹毒，丹毒除了局部的红肿、疼痛以外，会有发热的症状。总之，主要是通过以上的三个途径，来找老年人脚肿的原因。"
2021/04/17收听(93423)
"老年人出现脚肿可能跟身体的疾病情况有关：第一、跟心脏情况有关，如果老年人以前患有心脏的疾病，没有加予合理的治疗而出现了心功能不全，可能会出现下肢的水肿，首先表现为脚的水肿，低垂部位的水肿，这种情况下要了解心脏基础的状况，是否存在心衰，才能加以判断，利尿对由于心功能不全引起的水肿非常有效。第二、肾脏疾病也可以引起脚踝的水肿。第三、一些药物，比如高血压的患者服用的二氢吡啶类的钙拮抗剂会出现水肿，并不与全身疾病有关。第四、还有一些跟下肢的静脉回流障碍有关系，这种是局部的静脉血管的静脉瓣出现问题，需要到血管科就诊。第五、还有特发的水肿，并没有明确的原因，可以适当加利尿药去纠正。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(62604)
"老年人脚肿多数是由于心脏疾病导致，应该及时到心内科就诊，明确一下有没有心功能的降低。很多都是由于心衰导致，适当的使用利尿剂能够有助于消肿。但是使用利尿剂一定要注意监测血钾，防止血钾过低导致急性心律失常，以及其他症状，一定要注意监测，及时补充。有的也可能是由于肾脏疾病导致，需要化验肾脏功能和尿常规，根据结果再对症用药。平时尽量将下肢抬高，能够有助于消肿。有的可能是下肢静脉血栓导致，需要做深静脉的彩超检查，积极治疗，会有助于病情的康复。总之不明原因的水肿，一定要及时检查及时治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(23234)
老年人脚肿有以下几种情况：1、老年人活动时间比较短，坐时间长，与体位有关系； 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(97050)
老年人脚肿有以下几种情况：
1、老年人活动时间比较短，坐时间长，与体位有关系；
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(97050)
脚肿的老年人不宜久立或久坐，应多卧床休息，睡觉时可以用枕头将双腿垫高，这样有利于静脉回流，可以减轻水肿。脚肿的老年人在饮食上也要注意，不能吃得太咸，我们要求是低盐饮食。除此之外，还要控制水的摄入量，也就是不能喝太多水。对于脚肿比较严重的老人，可以使用利尿药物来帮助消肿，常用的药物有呋塞米和螺内酯。当然，这只是一般的治疗，由于引起脚肿的原因很多，应该查清楚引起脚肿的具体病因，针对病因进行治疗，才能取得好的治疗效果。心力衰竭的患者常有脚肿，再比如慢性肾炎的患者，也容易出现脚肿，这就需要针对心衰和慢性肾炎进行治疗。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/27收听(17621)
老年人脚肿首先要询问患者病史，是否存在器质性疾病，包括肾脏疾病、心脏、肝脏以及甲状腺疾病等。<... 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(63034)
老年人脚肿首先要询问患者病史，是否存在器质性疾病，包括肾脏疾病、心脏、肝脏以及甲状腺疾病等。<...
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(63034)
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