包钢集团第三职工医院
妇产科
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宫颈病变一般是指宫颈炎症、宫颈肿瘤以及宫颈的子宫内膜异位症等，老百姓理解的主要是宫颈肿瘤，其实也叫宫颈上皮内瘤变，最早以前是分为轻、中、重度，重度基本是CIN3，简称宫颈CIN3。宫颈病变主要是人乳头瘤病毒感染，CIN3多数人称为癌前病变，建议病人去医院就诊，在医生指导下治疗，一般采用三阶梯治疗，需要做阴道镜，然后在阴道镜下取组织进行病理检查。现在有分层管理，如果是CIN2，一般要做p16和Ki-67分层管理，确定其需要按CIN1对待，还是CIN3对待。
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"宫颈病变是指包括宫颈区域里面发生的各种病变，有炎症、损伤、肿瘤，以及癌前病变、畸形、子宫内膜异位症等，都称为是宫颈病变。主要的种类有以下四方面：第一、宫颈柱状上皮外移，原来称宫颈糜烂，主要是由于宫颈鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮覆盖，所以称为是宫颈糜烂，目前称为是宫颈柱状上皮外移或者宫颈柱状上皮异位。第二、宫颈人乳头状病毒感染，也称宫颈hpv感染，宫颈hpv感染属于常见的性传播感染。主要是有低危和高危两种，低危可以引起各种生殖系统疣状，还有其他乳头状的疾病。高危型可以引起宫颈方面的恶性疾病，宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。第三、宫颈上皮内瘤样变，宫颈上皮内瘤样变与宫颈浸润癌有密切相关的癌前病变。第四、宫颈癌，宫颈癌是最常见的妇科恶性疾病，宫颈癌考虑是频繁的性生活、分娩次数过多、感染高危型的hpv等多方面因素有关系。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(85028)
宫颈病变是宫颈的疾病，正如最常见的宫颈息肉，以及宫颈的癌前病变。宫颈癌前病变分为高级的癌前病变... 罗小婉│中山市博爱医院 2018/12/17播放(57634)
宫颈病变是宫颈的疾病，正如最常见的宫颈息肉，以及宫颈的癌前病变。宫颈癌前病变分为高级的癌前病变...
罗小婉│中山市博爱医院
2018/12/17播放(57634)
宫颈病变是发生于宫颈的病变，包括良性病变和恶性病变。良性病变包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫... 黄帅│北京医院 2021/08/30播放(76953)
宫颈病变是发生于宫颈的病变，包括良性病变和恶性病变。良性病变包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫...
黄帅│北京医院
2021/08/30播放(76953)
"宫颈的病变，在临床上称为宫颈上皮内瘤变，即CIN。与子宫颈浸润性癌密切相关的宫颈病变，大多发生于25-35岁的女性。大部分低级别的CIN可自行消退，但高级别的CIN具有癌变的可能，可能发展成为宫颈的浸润癌，也被称宫颈癌前病变。所以，宫颈病变指宫颈上皮内瘤变，主要反映宫颈癌发展中的连续过程，是宫颈的癌前病变，可以通过筛查的手段发现并及时的进行治疗，阻止宫颈癌的发生。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(41043)
宫颈病变有广义和狭义之分，广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变；狭义是指宫... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2018/08/27播放(52490)
宫颈病变有广义和狭义之分，广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变；狭义是指宫...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2018/08/27播放(52490)
"宫颈病变表示出现宫颈方面的疾病，但是未及时的进行治疗，产生病变的情况，可能会导致宫颈癌的问题产生。女性在患有宫颈疾病之后，一定要及时的进行治疗，避免出现病变，才能够保证自身的健康。可以选择药物的方式，控制病情的发展，但是在用药之前也要到正规的医院进行体检，从而有针对性的进行改善宫颈疾病。如果只是轻微的宫颈问题，可以通过药物的方式进行治疗，能够保证自身的健康问题，无论哪种疾病都尽量不要错过最佳的治疗时间。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/11收听(18767)
"宫颈病变是指宫颈癌前病变，简称CIN。按疾病严重程度分为CIN1、CIN2和CIN3，依次越来越严重。对于有性生活的女性，要定期检查TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。如果检查结果有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。宫颈多点活检有时会提示癌前病变，包括CIN1或者CIN2、CIN3。CIN1不需要特殊处理，长期随诊观察，大部分可以自行消退。CIN2、CIN3属于高级别病变，要给予手术治疗，选择利普刀或者冷刀锥切。"
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(48148)
"宫颈癌前病变实际上是宫颈癌在它之前的一种病理的表现，宫颈的病变不是宫颈炎，宫颈炎本身并不一定得宫颈病变，宫颈病变一定是检查的时候发现有非典型细胞，比如TCT检查可以见到非典型细胞，同时查了宫颈HPV检查可以看到高危性的阳性。在这两种情况下就得高度怀疑宫颈不是炎症了，可能已经有宫颈癌前病变了，要进入二阶梯，需要做宫颈的阴道镜活检，阴道镜活检不是光看看，是要在一些可疑的部位取组织做病理检查，来分清是炎症，还是真正的癌前病变，还是到了癌。如果确定不了还要进入三阶梯，叫宫颈锥切。所以，宫颈癌前病变是一个非常值得重视的早期的病变。"
王扬│中日友好医院
2020/04/29收听(99681)
"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件，是宫颈病变发生的高危因素之一。此外，宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查，以便尽早发现异常，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生，用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用，有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(99735)
"宫颈病变会引起宫颈糜烂，造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高，因为感染艾滋病，长时间有抽烟喝酒的习惯，未成年有性生活的经历，或者是身体患有过性病等原因，都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样，很有可能会因为身体的病毒感染，出现各种各样的并发症。另外，宫颈口病变也不排除，包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现，所以患者在早期需要根据观察病情的状态，选择合适的药栓、冰冻、手术的方法，切除治疗达到效果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(79152)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变，比如宫颈的慢性炎症、急性炎症，还有子宫颈损伤，以及宫颈的上皮癌前病变，还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以，宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变，还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以，临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起，需要做阴道镜的检查，以确定是高级别病变还是低级别病变，以便进行处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/29收听(11222)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面：1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2018/08/27播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面：
1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
2018/08/27播放(58116)
宫颈病变是一个笼统的概念，包含宫颈的良性病变和宫颈恶性病变。其严重与否，取决于到底是良性病变还... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2021/08/31播放(96207)
宫颈病变是一个笼统的概念，包含宫颈的良性病变和宫颈恶性病变。其严重与否，取决于到底是良性病变还...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2021/08/31播放(96207)
宫颈细胞病变指在进行宫颈脱落细胞检查时，发现不是正常的细胞表现，但是非正常的细胞并不一定是癌症... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(78572)
宫颈细胞病变指在进行宫颈脱落细胞检查时，发现不是正常的细胞表现，但是非正常的细胞并不一定是癌症...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(78572)
"宫颈高危病变指的应该是宫颈的高级别病变，也就是HSIL。宫颈的高级别病变是宫颈癌的癌前病变，所以一旦经过检查发现有宫颈的高级别病变，一定要及时的进行治疗。宫颈病变的检查首先是通过细胞学和病毒学的检查，也就是做TCT和HPV的联合筛查。如果做这两种检查发现HPV阳性，同时TCT有异常的细胞，下一步就要进行阴道镜的检查。阴道镜检查是通过将宫颈局部放大，然后选取可疑的部位进行活组织检查，之后通过病理切片来明确病变的性质。如果发现有宫颈的高级别病变，下一步要做的就是宫颈锥切。宫颈锥切下来还要把标本进行更准确的以及更多的切片检查，就可以更加明确宫颈病变的性质，并且还要把宫颈锥切的边缘来看看是不是也有病变，是不是需要进行下一步的处理。如果切除的标本仍然是高级别病变以下的疾病，并且锥切的切原是干净的，就不需要进行下一步治疗了。但是如果边缘是阳性的，或者有更进一步级别的病变，就需要进行下一步的治疗。"
2020/09/11收听(88509)
"宫颈糜烂病变的意思是指宫颈表面出现糜烂，因为长期炎症的刺激或反复的宫腔操作，比如人工流产、生产等情况，造成宫颈表面呈糜烂的情况。如果糜烂面积比较小，没有接触性出血或分泌物无异常，可以不需处理。如果糜烂面积比较大，伴有分泌物增多、接触性出血等症状，要进行宫颈排癌检查，根据检查的结果对症给予有效的治疗。如果单纯是炎症造成的，可以给予抗炎的治疗或给予物理治疗，比如射频消融或利普刀等去除宫颈糜烂面。如果宫颈排癌检查有异常，要常规进行宫颈活检，进一步明确诊断。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/29收听(65996)
" 子宫颈高度病变就是指子宫颈发生了癌前病变，并且这个癌前病变累及的宫颈上皮组织相对比较深，所以就定性为高度的病变，这种情况下在临床上是要给予治疗的。比如在月经干净3-7天，不要同房的情况下，经过检查没有禁忌症，并且白带常规、血常规、凝血时间、心电图都正常的情况下，就可以做宫颈的锥形切除手术。主要是把病变的组织切掉，然后再送病理给予化验。 在临床上，如果是切缘已经切干净了的情况下，要定期的给予复查。在术后3个月、半年、1年分别要做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈上皮是否有病变，是否还有高危型HPV感染。"
2019/12/18收听(45857)
"宫颈的前期病变指的是子宫颈鳞状上皮的类病变，病变分为低级别病变和高级别病变，其中的高级别病变就是宫颈的前期癌前病变。导致子宫颈鳞状上皮内病变的高危因素有HPV感染，还有不良的高危性行为，以及吸烟、家族遗传情况等等，都有可能增加子宫颈鳞状上皮病变发生的概率。从子宫颈的癌前病变发展成为子宫颈癌有一段过程，通常需要几年，如果在这个过程中能够及时发现癌前病变，并且进行治疗，预后都很好。建议女性每年都做一次宫颈的防癌筛查，筛查高危因素，做到早发现、早诊断、早治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/16收听(81435)
"子宫颈尖锐湿疣指宫颈感染了低危型HPV病毒，这种病毒是通过性接触传染，一方面可能有高危性生活史，另一方面可能有多个性伴侣，或性伴侣中有人有多个性伴侣。导致这种性接触传染的性病，临床上需要治疗，通常用激光治疗，最好在月经干净3-7天不要同房，化验白带常规正常，可以做激光将湿疣样的病变碳化掉，定期的复查。由于尖锐湿疣病毒的潜伏期可以长达4个月，术后虽然在宫颈表面看不到疣体，但是可能仍然存在HPV的感染，要经过实验室检查HPV6型、HPV11型转为(-)后，才可以同房。"
2019/07/11收听(66144)
"女性做宫颈脱落细胞检查，如果发现有宫颈细胞病变的情况，说明可能宫颈感染有HPV病毒，患有宫颈炎没有得到及时治疗，由于长期炎症刺激，引起宫颈炎向宫颈癌方向发展，已经处于癌前病变的阶段。宫颈出现细胞病变，需要及时去二甲或者三甲医院妇科就诊，配合医生尽早手术治疗。手术后需要在医生指导下，使用干扰素等抗病毒药物，进行抗病毒治疗，避免引起宫颈发生癌变，女性感染HPV病毒后，由宫颈炎向宫颈癌演变，需要大概10-15年左右的时间。如果出现宫颈癌前病变，要及时进行手术治疗，一般愈后都比较理想，不会出现宫颈癌变，对女性身体健康非常有利。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(25425)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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北大人民医院 王悦
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湘雅三医院 张婷
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