老年慢性呼吸衰竭最佳的治疗，要从病因上来分析：

1、如果病因在于呼吸道，要保持呼吸道通畅。呼吸道梗阻，一个是呼吸道痉挛，还有呼吸道里面分泌物比较多，像这种情况在治疗上要解除呼吸道痉挛，然后保持呼吸道通畅，给予祛痰，必要的时候吸痰。如果患者有意识障碍，有可能还要做气管插管来吸痰；

2、治疗肺部感染、原发病，如果是结核，要积极抗结核治疗，如果是炎症，要根据敏感的药物来选择抗菌素，积极控制感染。病毒感染、支原体感染等相关性的其它病原学感染，要积极根据痰培养来调整治疗，同时也要加强营养。因为老年人不是单一的呼吸衰竭，因为呼吸衰竭，还关联了他整体的身体状况。所以他的体质、免疫功能都是要经受考验。这种情况下，免疫增强剂等都需要考虑进去，营养支持治疗都是非常重要的。同时还要保护重要的脏器功能，才能达到最佳的治疗效果。