广西壮族自治区妇幼保健院
重症医学科
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如果家长没有亲眼看见摔下来的状况，就需要认真看幼儿的表情，眼神有没有跟原来不一样，头部的转动或者身体的转动有没有不灵活。如果出现转动的僵硬、眼神有发直、眼睛闭住不睁开，不要立刻扳动头部，一定要放在平面地板上。可以打120待专业的医生来确定是否有问题。如果是家长亲眼看见的头部着地要看是哪个地方，如果是前额着地，起来没有什么，只是前额血肿，那问题不大。摔伤后要看有没有呕吐，有没有昏迷，有没有抽搐，如果有这种情况，一定要及时的就医，最让人比较难以判断的就是后脑勺着地，所以一旦儿童不确定是否后脑勺着地，一定要尽快到医院做CT的检查，明确有没有颅内的出血。
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宝宝摔到头侧面通常没有事情，但是也有例外。临床上也经常遇到，有些宝宝出现颅脑的血管异常，即使摔... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/24播放(54438)
宝宝摔到头侧面通常没有事情，但是也有例外。临床上也经常遇到，有些宝宝出现颅脑的血管异常，即使摔...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/24播放(54438)
"两岁宝宝摔到头以后确定有没有事，主要要看摔伤以后的表现，具体如下：1、严重：如果摔伤以后有精神的异常，主要包括昏迷、惊厥、呕吐这些情况，或者是精神不振、嗜睡、不开心这些症状，还有就是意识不正常，有烦躁不安、哭吵不安、频繁地喷射性呕吐，这些都有可能是颅内损伤的一个临床表现。颅内损伤包括脑挫伤、颅内的出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿等，这些情况都会导致颅内压增高，会出现一些精神异常或者是频繁地喷射性呕吐等这些表现。2、不严重：如果摔伤以后只是头皮血肿，头上起包，一般来说问题不大，如果没有其他的这些伴随症状，一般没事。如果伴有上述的那些症状，那还是需要去医院检查，以排除颅脑损伤的情况。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/22收听(52453)
5个月宝宝从床上掉下来以后，需要观察的受伤部位有没有局部肿胀，以及精神反应状态。另外看5个月宝... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/28播放(62606)
5个月宝宝从床上掉下来以后，需要观察的受伤部位有没有局部肿胀，以及精神反应状态。另外看5个月宝...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/28播放(62606)
小孩摔到头部以后，要根据局部或者全身表现、精神反应状态判断是否有问题。如果局部有外伤，有皮肤裂... 王晓晖│河南省人民医院 2021/02/02播放(72672)
小孩摔到头部以后，要根据局部或者全身表现、精神反应状态判断是否有问题。如果局部有外伤，有皮肤裂...
2021/02/02播放(72672)
小孩子摔到头，最多见的局部可能会肿个大包，局部会很疼。引起的不良后果，常见的轻的可能会有脑震荡，严重的甚至会有颅内出血。轻微的脑震荡问题不是很大，有的宝宝症状可能不明显，有的可能就会出现精神状态不好，喜欢睡觉。在严重脑震荡的时候，宝宝可能会出现呕吐。在颅内出血的时候，宝宝除了精神不好、爱睡觉以外，甚至会出现喷射性的呕吐，严重的时候会出现抽风。这些症状多数情况下会在24小时之内出现，对于慢性颅内渗血的症状，可能会延迟到到72小时。所以，在摔伤头之后的72小时之内，都需要密切观察宝宝的症状。如果小孩精神状态都是好的，也没有前面所提到的这些症状，绝大部分都没有问题，就可以放心了。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/19收听(15337)
"小孩摔到头部以后，一般是主要有以下几方面的问题:一、皮肤的破溃、头皮血肿、颅骨骨折或者颅内出血这几个情况。一般的颅外就是头皮这种血肿、头皮损伤，相对来讲都不是太严重的问题，主要可怕的是颅内的出血和颅骨的骨折。所以一般需要观察一段时间，比如一般的出血它都是随着时间的延长，出血越来越多以后才会引起问题。早期它可能还没有出现这种大量出血的时候，没有压迫脑组织还没发生危险，所以我们在观察的时候要注意观察它们几个指标；二、看孩子有没有出现恶心的表现，有没有出现呕吐，神志有没有发生改变，主要是观察这三部分内容，就是看颅内有没有出血。如果说孩子一直是很清醒，问问题都能回答得很清楚，没有出现恶心、呕吐，不影响食欲，正常睡着的时候也可以随时叫都能叫醒，头部也没发现这种出血、肿起的包块这种表现，观察一般48小时以上，到72小时左右基本没有问题，就可以说他没有问题了。但是有慢性出血的有时候时间会比较长，所以在这一段时间之内一定要注意，一旦孩子出现恶心、呕吐、精神出现改变，尤其是出现昏迷、神志不清就说明颅内有出血、内压增高的表现，一定要及时就医。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/25收听(38707)
"宝宝被摔以后没有异常要看没有异常的时间，有可能有事，也有可能没事。因为颅骨对大脑有一定保护作用，所以有些孩子摔了之后，确实没有异常表现，也没有颅内出血等异常问题，所以孩子也没有所谓的异常表现。一般观察48小时，如果48小时之后孩子还没有异常表现，确实说明孩子一般没有太大的事情，不必特别担心。当然有些孩子在被摔之后的早期，可能没有异常表现，有可能是摔伤之后相关的异常表现还没有出现，所以需要积极的观察，如果孩子逐渐出现异常表现，比如喷射性呕吐、嗜睡、兴奋、易激惹、抽搐等，要考虑孩子存在颅内损伤等问题，需要及时带孩子去医院做相应检查，来确认情况和做必要的处理。所以一般情况下，如果孩子被摔之后48小时之内，逐渐出现异常表现，往往提示有问题，要及时就医。而如果48小时之内，一直都没有异常表现出现，一般说明孩子没有太大问题，不必特别担心。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(43965)
后脑勺是比较脆弱的位置，摔伤之后可能引起脑组织发生比较严重的损伤。证明是否有事，可以从症状、体... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/07/26播放(75098)
后脑勺是比较脆弱的位置，摔伤之后可能引起脑组织发生比较严重的损伤。证明是否有事，可以从症状、体...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/07/26播放(75098)
小孩的特点就是好奇心强，喜欢活动。如果孩子在活动时摔倒，首先要判断摔伤机制，是从高处受伤，或者... 樊长河│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(63128)
小孩的特点就是好奇心强，喜欢活动。如果孩子在活动时摔倒，首先要判断摔伤机制，是从高处受伤，或者...
樊长河│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(63128)
摔到后脑勺之后，判断有没有严重的情况，特别是颅内损伤的发生，主要通过以下两方面判断：<...
摔到后脑勺之后，判断有没有严重的情况，特别是颅内损伤的发生，主要通过以下两方面判断：
范存刚│北京大学人民医院
2022/09/23播放(71075)
3岁孩子摔到头后，家长需查看孩子受伤部位有无明显的擦伤或裂伤。如果出现擦伤、裂伤，则需要进行清... 王晓晖│河南省人民医院 2021/07/26播放(87873)
3岁孩子摔到头后，家长需查看孩子受伤部位有无明显的擦伤或裂伤。如果出现擦伤、裂伤，则需要进行清...
2021/07/26播放(87873)
判断小孩摔后有没有问题，需要观察以下几个方面：1、可以观察小孩的精神反应状态、活... 王晓晖│河南省人民医院 2021/01/29播放(96586)
判断小孩摔后有没有问题，需要观察以下几个方面：
1、可以观察小孩的精神反应状态、活...
2021/01/29播放(96586)
"孩子出现外伤后，最容易损伤的部位为头部，应该注意观察孩子的精神状态，是否有嗜睡、昏迷等异常，观察是否存在四肢肌力减低、活动异常，再者还需观察双侧瞳孔是否等大、等圆，对光反射是否存在。这些都是头颅外伤后出现的颅内出血、颅内压增高的典型表现，一旦有上述症状，应该及时到医院小儿神经外科就诊，尽早治疗。同时，还要注意观察孩子的四肢是否存在有异常肿胀、功能障碍，这是提示有骨折的表现，需要尽早治疗。最后，需要注意观察孩子是否出现有憋喘、腹痛的情况，提示合并有胸腹腔内脏器损伤的典型表现，也是需要尽早治疗的。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(65483)
"儿童受伤非常常见，经常发生，所以有时候家长会比较难判断，不知道该不该到医院就诊。这种情况一般可以做一个初步的判断，比如孩子受伤以后，看看局部有没有红肿，有没有破溃。受伤的关节能不能自主活动，如果不知道具体伤到什么部位，可以全身上下各个部位做一个检查，如果外观能看到肿胀的表现或者某个肢体活动减少，活动后会哭闹，或者做一些局部的按压，孩子会疼痛加重以后引起哭闹，这时候就怀疑这个地方有问题。如果没有外观的改变，没有肿痛，关节活动正常，一般就不会有太大的问题。主要要观察颅内有没有问题，就是要观察他有没有进一步的表现，比如会不出现恶心、呕吐和神志改变。如果随着时间的延长，出现了恶心、呕吐、嗜睡、神志不清的表现，要及时就医，考虑可能有颅内出血。如果没有出现进一步的变化，四肢活动正常，神志清楚，正常吃喝，大小便正常，就应该没有问题。"
2020/04/28收听(98060)
"宝宝如果摔到头部，要注意观察宝宝的精神状态，有没有呕吐。如果宝宝出现精神状态不好，伴频繁的呕吐，特别是喷射性呕吐，需要警惕有没有颅内出血、脑震荡，需及时到医院就诊，评估颅内情况，必要时完善颅内CT。宝宝摔到后脑勺千万不要去揉后脑勺，如果有鼓包可以用冰敷，24h以内先冰敷，24h以后可以考虑热敷，还可以喷云南白药。总之，宝宝摔到后脑勺，一定要注意观察孩子的精神状态，看有没有呕吐、有没有流鼻血、眼眶发黑，如果出现这个症状需要警惕颅内出血、脑震荡可能。"
王允金│福建省妇幼保健院
2020/10/28收听(60822)
小孩摔到头部以后如果没有问题，可能表现为局部或者全身状况比较稳定，同时可以根据以下两方面判断孩... 王晓晖│河南省人民医院 2021/02/23播放(58223)
小孩摔到头部以后如果没有问题，可能表现为局部或者全身状况比较稳定，同时可以根据以下两方面判断孩...
2021/02/23播放(58223)
"幼儿摔床，头部着地后要密切观察幼儿的反应，如果孩子没有明显的呕吐、哭闹、抽搐、嗜睡这些问题，可以在家里观察1-2天。如果宝宝摔到床之后出现了频繁的呕吐、哭吵不安、精神差、嗜睡、抽搐这些问题，要及时去医院做头部的CT，这种孩子担心颅内出血的问题。也有的孩子可能在刚摔下来前2天之内没有什么表现，因为出血量比较少，随后可能会出现相应的症状，所以摔了之后在家里严密观察48个小时。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/28收听(34361)
"小孩摔到后脑勺后判断有没有事，最准确的方法是及时去医院行头颅CT的检查，头颅CT可以很清楚地显示颅内有没有出血，颅骨有没有骨折。此外，还可以根据伤后的临床表现大致判断有没有事，但是只是根据临床表现来判断，并不是很准确。如果患儿伤后没有明显的头痛、恶心、呕吐等症状，也没有昏迷，一般来说不会有事。如果出现比较明显的头痛、频繁呕吐，甚至出现意识障碍、抽搐发作等，颅内出血的可能性很大，必须要立即送往医院行头颅CT的检查，如果是脑部有出血，需要及时的住院治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/16收听(98709)
"很多患者在经历了腿部的外伤之后，到医院去做检查，医院给拍片子或者做了其他的CT、核磁检查，发现骨头没有问题。很多人就怀疑为什么骨头没事，但是受伤之后还总感觉到疼，尤其是有的人恢复了一、两个星期，一、两个月之后还会感觉到疼痛。其实要分析判断一下，腿部是由骨头、肌肉、软组织还有韧带、神经来共同组成的，在受到外伤之后骨头如果没有问题，但是周围的神经、周围的肌肉、周围软组织、肌腱和筋膜有可能会在受伤当中造成一定的损伤。损伤往往需要结合临床体格检查，还有更细致的比如CT、核磁，甚至要做神经的肌电图来明确到底有没有损伤。因此，如果腿摔伤了拍X光片骨头没事，下一步要明确还有没有其他的组织出现了问题，来判断为什么老是疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(18299)
"宝宝从床上摔下来，首先要观察宝宝的精神状态，有没有呕吐。如果宝宝出现精神状态不好伴频繁呕吐，特别是喷射性呕吐，需要警惕有没有颅内出血、脑震荡，需及时到医院就诊，找小儿神经外科医生，评估颅内情况，必要时完善颅内CT。宝宝如果摔到后脑勺千万不要揉摔到的部位，如有鼓包可以用冰敷24h，以内先冰敷，24h以后可以考虑热敷，还可以喷云南白药。总之，宝宝从床上摔下来一定要注意观察宝宝的精神状态，如有没有呕吐、有没有流鼻血、眼眶发黑，如果出现这些症状需要警惕颅内出血、脑震荡的可能。"
2020/10/28收听(86676)
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