如何判断婴儿呼吸困难

2019-01-04 13:19播放 :

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婴儿因为本身呼吸比成人偏快一些，所以家长在看孩子的时候一定要注意，当他生病不舒服的时候，要注意看有没有呼吸困难的表现。呼吸困难对1-2个月的婴儿主要是看鼻翼有没有扇动，鼻子的两侧有没有快速的活动，还有看颈部最凹的地方有没有频繁的凹陷，呼吸的时候这个地方有出现凹陷的情况，我们医学上称为三凹征，这种情况下说明有婴儿呼吸困难。小婴儿有可能出现肺炎或者是气管炎，就需要到医院进一步的治疗，但是往往出现鼻翼扇动，还有锁骨上的凹陷的情况，这种时候一定是在安静的状态下，而不是大声哭闹，或者是比较烦躁的时候，安静下有这种情况一定是呼吸困难的表现。

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判断自己是否为呼吸困难的症状，主要是在患者主观感觉上是否存在吸气不足、呼吸费力，在症状上会表现为呼吸频率增快、张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸、口唇发紫等等一系列的临床症状。对于呼吸困难，在疫情期间也是新型冠状病毒感染的症状，随着病情的变化，呼吸困难会逐渐加重。因为大量的新型冠状病毒会在肺部导致黏液的出现，肺部出现实变，肺脏无法进行有效的血氧交换，出现严重的呼吸困难，甚至需要呼吸机进行辅助呼吸，通过生命支持系统进行对症治疗。新型冠状病毒导致的肺炎，其死亡率很高，临床要重视。

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

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呼吸困难的判断标准

呼吸困难的判断标准，一般是主观上病人出现了精神萎靡或者意识障碍等症状，同时皮肤黏膜苍白或者口唇发钳。客观上呼吸频率≥30次/分，或者外周血氧饱和度低于93%，同时动脉的血气分析氧分压≥50mmHg就可以诊断呼吸困难。一旦诊断为呼吸困难，建议给予吸氧等呼吸支持技术进行治疗，重症病人给予无创呼吸机，或者气管插管呼吸机辅助治疗，可以有效的改善乏氧症状，改善临床症状。

语音时长01:14''

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怎样判断自己呼吸困难

"呼吸困难是患者的一种感觉，这种感觉会感觉吸气呼吸费力，以及感觉吸力不足。实际上在这种客观上就是表现为呼吸频率、呼吸节律的改变。往往早期是呼吸节律的改变，患者会出现深长的呼吸来代偿。当呼吸的节律代偿不了的时候，往往是通过呼吸频率改变来代偿。当呼吸节律仍然改变不了的时候，患者就会出现呼吸困难，严重的情况下会出现呼吸衰竭。引起呼吸困难的原因比较多，既可能是呼吸系统的疾病，也可能是心源性的疾病，也可能是周围的血管神经的神经肌肉系统出现的问题，都可以导致的呼吸困难。比如神经肌肉系统的常见的重症肌无力、格林-巴利综合征等等。心脏的疾病，比如常见的，像急慢性的心功能不全，还有心包炎等等。呼吸系统疾病，也是常见的可以引起呼吸气短的原因。比如支气管的疾病，比如支气管的哮喘、慢性阻塞性肺病，还有肺间质疾病、肺血栓栓塞、大量胸腔积液，以及气胸等等都是可以引起患者出现呼吸困难，具体的情况还要到医院的进一步就诊。"

语音时长02:20''

张连国│首都医科大学宣武医院

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新型肺炎呼吸困难如何判断

"新型冠状病毒肺炎患者呼吸困难的判断，主要是通过临床对病人的症状观察以及通过机器，或者监护仪对人体参数的监测综合判断。如果是明确诊断新型冠状病毒肺炎患者，出现呼吸困难时会见到明显的呼吸频率增快，至少能1分钟，要＞28次以上。此外，病人还会出现辅助呼吸肌运动的表现，比如斜方肌、三角肌、肋间肌同时会出现吸收以及收缩。根据脉氧饱和度仪监测，如果患者出现呼吸困难，脉氧饱和度仪监测仪会显示饱和度在93%以下。这种情况出现往往以后提示病人情况比较严重，需要及时进行救治。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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"如果婴儿患有斜颈的病症，在外观上婴儿头部会始终向一侧倾斜，出现颈部活动明显受限，在触及颈部胸锁乳突肌时会有变短的感觉，触及局部皮肤有发硬、发紧、粘连的症状，在按压局部时婴儿会出现哭闹的现象。在治疗上可以采取保守治疗，选择中医的推拿手法进行推拿、按摩，缓解减轻局部肌肉的粘连程度。也可以配合针刺、艾灸，应用小针刀等办法。如果保守治疗效果不明显，也可以考虑采取手术治疗进行切开，将胸锁乳突肌切断。"

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婴儿年龄小也不会说话，出现下列情况要警惕肺炎的可能。婴儿有上呼吸道感染的症状，如发热、流鼻涕、咳嗽。当咳嗽、发热不退，咳嗽超过数日且咳得严重、孩子反应差的时候要高度警惕，婴儿呼吸浅快、口周发青、鼻翼煽动甚至患者出现三凹征、喘息的情况。幼小的婴儿喂奶时呛奶、精神萎靡、惊厥要及时到医院就诊做影像学检查，进一步明确是否有肺炎的出现，如果有出现相应情况，需要及时干预治疗，防止病情加重。

语音时长01:35''

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婴儿斜颈怎么判断

"婴儿出现斜颈之后，在日常生活中会无意之间发现总是颈椎往一边偏，活动时不是特别灵活，并且判断可有以下几个方面：1、让婴儿平躺，尽可能让整个头部和颈椎放在一条直线上，并且保持中立的位置，在没有外力作用下看能否保持不偏的状态；2、用手去触摸颈椎两侧的胸锁乳突肌，看是否有紧张、痉挛的情况；3、可以做上述两块肌肉的超声检查，要是还能够看出肌肉的纤维化、瘢痕化，基本就能够确诊。要是早期发现了这种情况，应该进行早期的小儿推拿等相应的治疗，越早治疗对于上述疾病的恢复效果越好，时间长了肌肉瘢痕纤维化严重，甚至有可能需要手术才能够纠正。"

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如何判断婴儿是否发烧

"判断婴儿发烧可以从两种方法进行，第一种是手摸法，宝宝发烧时，一般头是烫的，手脚是冰冷的，面部会出现潮红，并且呼吸有些快。第二种是用体温计测量，正常宝宝的体温在36.5-37.3℃之间。家长可以用体温计进行测量，体温计有很多种，有红外线、耳温枪、水银柱等类型。水银柱的体温计可以量腋下，一般婴儿也可以用肛温计测量肛门。测量出体温后根据度数，明确是否属于低热。低热一般指38℃以下的体温，如果在38.5℃以上就属于中上度的发热，39℃以上就属于高热了。一般耳温在38.5℃以上时，要给宝宝吃退烧药，同时进行物理降温。"

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丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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"如何判断婴儿是否拉肚子？小婴儿的大便次数一般都比成人要多，所以怎么判断他拉肚子，主要通过以下几方面：第一、看大便次数，一般孩子每天大便几次都有自己相对的规律，正常情况下一般3-6次\/天。如果在某几天的大便次数明显，增多2-3次，可能就是出现腹泻的情况。第二、要注意大便的性状，比如大便都是一种糊状便，如果呈现明显的蛋花汤样，粪质和水分明显分离的情况，大便里有明显的黏液、血丝，就是出现腹泻。第三、要注意孩子的精神状态，精神是否好，还有体重是否稳定增长，这一点也非常重要。"

语音时长01:17''

肖娟│北京协和医院

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"要判断孩子是否会说话，首先要知道正常孩子的语言发育水平什么样。一般一岁的孩子会说有意义的词，比如爸爸、妈妈、拿、走等。两岁的孩子会有50个词的词汇量，会把两个词放在一起说，如妈妈抱抱、爸爸拿等。三岁的孩子会把三个词放在一起说，组成短句，比如妈妈拿苹果、爸爸开汽车等。如果语言能力没有达到上述水平，要警惕可能存在说话延迟、语言发育迟缓等情况，建议到医院做听力、语言发育评估，以及全面生长发育评估等检查，针对病因进行治疗。"

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孙清梅│黑龙江省医院

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"婴儿上火，可以通过以下几点判断：1、眼睛红、有眼屎：正常婴儿的眼球黑白分明，而且很有神，而婴儿上火后眼睛会出现发红的症状，分泌物也会增多，在排除眼部疾病外，考虑是上火引起。2、口腔溃疡：婴儿上火后会出现口腔溃疡、牙龈发炎、舌尖发红等症状，会因吞咽动作产生的疼痛而哭闹不安、不肯吃奶，而且会显得很烦躁、容易发脾气。3、舌苔发黄：正常情况下婴儿的舌头为粉红色，舌苔薄而滑，上火后舌体发红，舌苔发黄、有些黏腻。4、睡眠质量差：婴儿睡觉时如果出现睡不踏实、不易入睡、睡着后频繁醒来，而且还爱出汗，在排除睡眠环境以及感冒、发烧等因素外，家长就要考虑是不是上火导致。5、大、小便异常：上火后婴儿小便的颜色比平时颜色黄、量小，大便干结发硬、排便困难，有时会因排便时肛门受到干硬粪便的刺激，而产生疼痛，导致婴儿出现哭闹。"

语音时长01:46''

邹丽萍│长春市中医院

2023/03/22收听(68130)

怎么判断婴儿眼睛正常

"判断婴儿的眼睛是否正常，主要有两个方法：第一个，初测法，是从眼前的外观初步了解有没有明显的异常，比如孩子的眼睛存在斜视，眼位是不正常的，是可以用肉眼看到的，如果存在局部的肿块或者炎症，也能够看得到。第二个，精细的检测方法，包括对视力的检查，比如视力检查和验光检查了解眼睛的视力有没有问题，有没有屈光不正疾病，通过眼底检查了解有没有先天性的疾病，比如先天性白内障或者先天性的眼底疾病。如果婴儿眼睛存在某些不正常的表现，一定要到正规医院检查，检查的结果才比较准确，对于孩子的眼睛一定要重视。如果能够早发现、早治疗，也能够避免对孩子眼睛的发育造成更大的影响。"

语音时长01:17''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/08收听(50723)

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