广西壮族自治区妇幼保健院
重症医学科
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重症病人往往在重症监护室，需要进行呼吸机治疗。这种需要呼吸机治疗的患儿，出院以后家长怎么样进行陪护，首先出院的时候注意看呼吸的声音有没有异常，说话的声音有没有变得嘶哑，如果有变得嘶哑，就一定要去耳鼻喉科就诊，看一下声纹的情况，有没有声带的增厚。因为机械通气治疗下往往是通过声门进行气管插管，回去以后家里边如果有雾化的条件，可以短期内做一些气道的雾化，减轻会厌跟声门以上的水肿。
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" 呼吸机是临床上特别常用的抢救和治疗手段，但是在有创呼吸机的使用中，特别容易导致肺部感染的发生，所以对于使用机械通气的患者一定要加强护理，好的护理措施可以避免肺炎的发生。首先，要对病房严格的消毒，减少探视时间以及人群的流动，也要保持通风。护理人员在护理的时候一定要注意个人的手卫生，观察患者前后要用消毒液对手进行消毒，病人的吸痰管、氧气湿化瓶要及时更换。其次，也要多给患者翻身、叩背促进排痰，防止坠积性肺炎的发生，还要保证患者的口腔卫生清洁等，好的护理是治疗成功的很重要的环节。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/14收听(59637)
根据视网膜脱离情况可以分为三种，分别为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。... 王玲│海南医学院第一附属医院 2019/02/13播放(74052)
根据视网膜脱离情况可以分为三种，分别为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。...
王玲│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(74052)
"危重患者的护理重点一般来说有以下几项内容：一、通过心电监护，密切观察患者的生命体征是否平稳。患者的收缩压要维持在100mmHg以上，舒张压要维持在60mmHg以上，心率控制在60-100次\/分，氧饱和度控制在90%以上。一旦患者的生命体征出现异常，提示患者病情危重，需要进一步完善相关检查，采取积极的处理。二、对于留置胃管、腹腔引流管的患者，要观察引流管的引流量、颜色、性质并按时记录。对于伴有胃管内出现血性液体的患者，要考虑是否合并消化道出血，必要时需要完善胃镜检查。三、记录患者24小时的出入量，便于了解患者补液是否平衡。避免补液过多加重心衰，或补液过少引起患者低钾、低钠等电解质紊乱的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(95739)
在角膜移植以后的1年内，是最容易发生角膜移植免疫排斥反应的阶段。故在角膜移植术后1年内，要定期... 温莹│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/21播放(90702)
在角膜移植以后的1年内，是最容易发生角膜移植免疫排斥反应的阶段。故在角膜移植术后1年内，要定期...
温莹│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/21播放(90702)
呼吸机治疗期间的护理方法主要是人工气道管理，人工气道管理主要包括：1、有效吸痰：... 宁超值│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(56525)
呼吸机治疗期间的护理方法主要是人工气道管理，人工气道管理主要包括：
1、有效吸痰：...
宁超值│重庆三博长安医院
2019/03/15播放(56525)
"肾病综合征的治疗重点，最主要的是控制尿蛋白，常用的是糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素是每千克体重应用0.5-1mg\/天，根据病情逐渐减量。免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、雷公藤、来氟米特等，需要根据病理类型选择糖皮质激素单用或者联合其他一种免疫抑制剂。控制尿蛋白，中医中药也有较强的优势，可以在中医肾病专科医师指导下，联合中药治疗，降尿蛋白的同时，能够改善糖皮质激素及免疫抑制剂的副作用。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/24收听(37710)
高血压脑出血患者术后主要护理措施包括以下几点：1、翻身拍背：特别注意翻身、拍背，... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(88293)
高血压脑出血患者术后主要护理措施包括以下几点：
1、翻身拍背：特别注意翻身、拍背，...
贺建雄│宜春市人民医院
2020/12/29播放(88293)
现在肺癌的患病人群越来越年轻化，但是绝大多数患者还是在50岁以上。患者手术以后要注意护理，具体... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(93692)
现在肺癌的患病人群越来越年轻化，但是绝大多数患者还是在50岁以上。患者手术以后要注意护理，具体...
刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(93692)
"肾病综合征作为肾内科常见的临床综合征，其治疗重点有以下几个方面：第一、首先应明确原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征，因为两者的治疗方案是不一样的。第二、确诊肾病综合征的患者只要无肾穿刺活检的禁忌症，均建议行肾穿刺活检明确病理诊断，指导治疗，评估预后。第三、肾病综合征治疗的一线用药为糖皮质激素，应严格遵循起始量足、减量缓慢、维持时间长的用药原则。对激素耐药、抵抗或依赖及反复发作的患者，建议加用其他的免疫抑制剂。第四、肾病综合征的治疗讲究个体化，处置治疗过程中切忌盲目、随意性，并严格监测药物的不良反应，同时注意并发症的防治。第五、肾病综合征极易复发，应加强患者相关知识的宣教，嘱其避免劳累及感染，遵从医嘱服药，防止复发。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(62473)
"重症肺炎的观察要点和护理要点，应当是注意生命体征。以及气道、营养方面的护理。重症肺炎诊断应当符合有呼吸衰竭或者循环不稳定肺炎才能叫做重症肺炎，因此在观察的时候特别要注意患者的生命体征，比如心率、血压、脉氧饱和度，还有呼吸的频率，还要注意患者的出入量，如果有任何一项指标不平稳，都有可能导致患者疾病加重的，这是观察的问题。在护理方面，要加强患者气道的管理，有痰时应当及时咳出，如果已经插管上呼吸机，要给予及时的吸痰。要注意患者大小变的护理，尤其是患者有可能出现大便干结或者腹泻的情况，应当注意大便的清理，以免造成褥疮。另外，营养方面的管理，重症肺炎的患者营养往往会消耗特别快，在营养支持方面一定要给予鼻饲或者脂肪乳的输入，提高营养的支持。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(23070)
先天性足部畸形分幼儿时手术和成年手术。幼儿时手术，因为病人反应能力，表达能力相对比较差，护理要... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(93553)
先天性足部畸形分幼儿时手术和成年手术。幼儿时手术，因为病人反应能力，表达能力相对比较差，护理要...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(93553)
"呼吸机治疗包括无创呼吸机和有创呼吸机，一般用于治疗呼吸衰竭，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化等引起的严重并发症。如果给予呼吸机治疗，患者临床症状缓解不明显甚至伴有意识障碍、昏迷，需要给予有创呼吸机、气管插管、气管切开等治疗。如果这些治疗手段都不能使病情缓解说明患者病情非常严重，可能伴有严重的呼吸衰竭、心力衰竭、多系统功能障碍等，患者的治疗效果非常不理想。如果伴有脓毒血症、败血症等多器官功能损害，患者的生存期非常有限，尽管给予积极的抢救治疗都不可能挽回患者的生命。因此上呼吸机不能改善患者的临床表现说明患者的病情非常危重，要做好心理准备。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(27086)
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理要点有：1、告知患者使用无创呼吸机的目的及必要性，使... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(79361)
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理要点有：
1、告知患者使用无创呼吸机的目的及必要性，使...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(79361)
"前列腺手术现多采用经尿道前列腺手术，为微创手术。护理要点：1、手术后，八小时之内需要去枕平卧，避免抬头，以免引起低颅压性头痛。2、手术后八小时之内都可能会有麻药未散尽，而出现的恶心呕吐。如有恶心呕吐，需要将头偏向一侧，并及时清理口鼻分泌物。3、手术后需要留置导尿管一根，并且外接持续膀胱冲洗。注意看护尿管，避免输尿管打折牵拉，以免引起患者疼痛。冲洗液需要24小时不间断冲洗，注意更换冲洗，勿中断冲洗而导致膀胱内出血，阻塞尿管引起患者排尿困难及疼痛症状。5、手术后需要定时清理尿道外口，如发现尿道外口有持续性的渗血或者出血，应及时擦干，必要请医生过来检查是否为正常情况。6、手术后24小时可采取半卧位，这时患者可进稀流食，如稀饭、面汤等，饮食避免过干燥和辛辣刺激等。半卧位时屁股不要来回在床上挪动，以免造成继发性出血。不可长时间采取坐位，半卧位1-2小时后改为全卧位休息。避免床上过度翻身，以免引起伤口出血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(42383)
前列腺切除术后早期护理重点如下：1、心理护理：应多与患者沟通，鼓励患者倾诉内心的... 王建喜│长沙市第三医院 2021/01/26播放(84938)
前列腺切除术后早期护理重点如下：
1、心理护理：应多与患者沟通，鼓励患者倾诉内心的...
王建喜│长沙市第三医院
2021/01/26播放(84938)
脑疝患者术后护理观察重点主要是患者反应，因为脑疝患者往往为昏迷状态，要看患者意识有没有慢慢清醒... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(87586)
脑疝患者术后护理观察重点主要是患者反应，因为脑疝患者往往为昏迷状态，要看患者意识有没有慢慢清醒...
2020/12/29播放(87586)
"肺源性心脏病治疗的关键环节是改善缺氧，肺源性心脏病多数与慢性缺氧有关，在长期慢性缺氧的情况下可以导致肺血管痉挛、肺血管重塑，从而引起肺动脉高压以及右心扩大，这种情况就属于肺源性心脏病。改善肺源性心脏病关键的环节在于改善缺氧，可以考虑给予长期吸氧治疗，一般情况下每天吸氧的时间应该在15小时以上。另外，肺源性心脏病患者有时还需要采取其他措施，比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压导致的肺源性心脏病，可能需要给予抗凝治疗，慢阻肺导致的慢性肺源性心脏病，有时可能需要在家使用无创呼吸机进行治疗，肺源性心脏病患者也可能需要使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/09收听(77188)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(54915)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(54915)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
中日医院 贾玉萍
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