广西壮族自治区妇幼保健院
内科
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妊娠期高血压患者应该定期产检,严格监测血压,血压明显偏高的应该选用妊期适合使用的降压药,妊娠期高血压患者平时应该多注意休息,保持充足的睡眠。多吃果蔬进行低脂饮食、限盐饮食,每天钠的摄入量应该是1.5-3g之间,保持良好的生活心态。不管是慢性高血压患者或者妊娠期高血压患者,应该注意自己的血压监控,如果合并有心脑血管疾病、心功能不全等,还有尿蛋白阳性的要及时就医,必要时要终止妊娠。
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"如果孕妇的高血压诊断明确就需要多多休息,期间要密切监测胎儿和母亲的状态,有条件可以间断吸氧。饮食上需要补充充足的蛋白质和热量,原则上不限盐分和液体,如果出现全身水肿,则需要适当限盐。硫酸镁为治疗妊娠期高血压的首选的药物,但是应用硫酸镁期间要密切的监测镁的浓度,注意24小时的尿量,其中每小时的尿量要超过25ml。伴有心肌病的孕妇要慎用硫酸镁,注意体重和剂量的关系,一般不主张应用扩容剂,除非有严重的低蛋白血症和贫血。降压药当中肼苯哒嗪可以阻断α受体,使外周血管扩张,使血压降低。优点是能够增加心排血量,它的不良反应为心率加快、面部潮红等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(16990)
"孕妇血压高考虑与原发性高血压及妊娠期高血压有关系。随着孕期的进展胎儿体积增加、心脏负荷加重,所以血压指标会迅速的升高,严重者可能会出现心力衰竭等不良的后果。平时要尽量卧床休息、避免剧烈运动及情绪波动过大,严格的控制低盐、低脂饮食,不要吃咸蛋、腌菜、榨菜等高盐分的食物,同时要积极的服用硝苯地平片、普萘洛尔片等控制血压使血压趋于平稳,这两类药物对胎儿的生长发育没有明显的影响。如果血压过高,高压高于180mmHg要警惕先兆子痫或子痫的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(60686)
"高血压的控制主要分为两方面:一个是生活方式上的干预治疗;另外一个是口服药物治疗。首先要进行生活方式上的干预治疗,建议患者要运动减肥,规律作息,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜,保持心情愉悦,这样才可以更好地控制好血压。第二方面口服药物治疗,要根据患者的实际病情,选择最适宜患者的用药方案,必要时可以联合用药,平日里要注意定期监测血压和心率。对于高血压的患者,首选的降压药物为一线的长效降压药物,代表性的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、普利类药物、沙坦类药物以及钙通道阻滞剂,以上这些药物的代表性药物主要有氢氯噻嗪、美托洛尔、厄贝沙坦、培哚普利、氨氯地平、非洛地平等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/18收听(41627)
高血压患者血压长期处于高水平,会引起心脑肾并发症如脑出血、脑梗塞、高血压心脏病、高血压肾病等引... 周红君│重庆三博江陵医院 2019/04/02播放(92814)
高血压患者血压长期处于高水平,会引起心脑肾并发症如脑出血、脑梗塞、高血压心脏病、高血压肾病等引...
周红君│重庆三博江陵医院
2019/04/02播放(92814)
"血压稍微高于140mmHg、90mmHg时,要积极地干预一段时间,先不要用降压药,具体措施如:一、使自己的生活变得有规律,保证睡眠时间,不熬夜,每天坚持30分钟的有氧运动,老年人可以采取散步及打太极拳,进食要八分饱,不食高盐饮食,保持体重,禁烟禁酒,不饮浓茶及浓咖啡,多听听音乐,放松心情,减少久坐及疲劳。同时,在放松心情及肢体的情况下,要充分的有大脑休息的时间,经过半个月,有些初期高血压逐渐会趋于正常。二、如果经过生活方式调整后血压仍持续增高,要立即到医院,按医嘱服用长效降压药,并要养成监测血压的习惯,每周至少要测5天血压,自己同时要做好记录,以便未来在看医生时有一个全面的了解。三、同时要注意自己的血糖、血脂和血尿酸的指标,这些指标对血压也会有影响。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(43421)
"如果在怀孕期间发现高血压的症状,一定要及时到医院看专业的医生,医生会根据高血压的轻重以及是否合并有其他身体的并发症,进行合理的用药治疗。如果血压增高,不是特别严重,医生会建议在家继续观察,并且每天在家自测血压。切勿私自服药,以免引起胎儿的发育畸形。在孕期控制血压,平时可以选择适当运动,可以选择散步,或者在专业的健身教练、瑜伽教练的指导下,选择合适的运动方式。控制对热量食物的摄取和体重的增加,少食用高脂肪的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,保持愉快的心情和平稳的心态。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(49806)
"想要控制高血压,主要见于两方面:第一、规范服用降压药物,常用的降压药物,比如贝那普利、依那普利、卡托普利、替米沙坦、坎地沙坦、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、美托洛尔等,需要结合血压水平和基础疾病选择合适的降压药物,必要时可以联合用药。第二、改变生活习惯,肥胖的患者注意减肥,改善生活习惯中非常重要,主要是通过控制饮食,锻炼身体的方式减肥,饮食中要注意少吃油、盐,戒烟、限酒,多吃水果、蔬菜,比如苹果、橘子、芹菜,避免熬夜,降低紧张、焦虑的情绪,有助于降压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(39745)
"对于血压高控制饮食的方法,即一定要注意低盐、低脂饮食,常见控制饮食方法如下:1、低盐饮食:指的是每天要吃小于6g的食盐,也就是一小平勺,相当于啤酒瓶一个瓶盖的量,把它平均分成三等份,放在早、中、晚餐中,每一餐的食盐量非常少,基本可以忽略不计。如果在吃饭的过程中感觉吃的菜和饭中有盐的味道,就是比较咸,说明摄入的盐已经超标了。绝大多数情况下,应该让饭菜没有任何味道,基本上一天的食盐量就是6g。每天吃的很多副食中,包括吃的很多蔬菜里面都含有氯化钠,虽然量非常少,但也应该计算在6g以内。因此,实际上每天主动摄入的盐量应该非常少。2、低脂饮食:每天尽量不吃猪肉、牛肉、羊肉,其中含有大量脂肪,如果脂肪食用过多,人体血液中的低密度脂蛋白会升高,容易导致动脉粥样硬化。一旦动脉硬化加重,可以导致血管弹性减弱,血压会进一步升高,所以一定要进行低脂饮食。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/11收听(56180)
血压高的控制措施,具体如下:一、改善不良的生活方式:要求做到合理膳食、适量运动、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(54865)
血压高的控制措施,具体如下:
一、改善不良的生活方式:要求做到合理膳食、适量运动、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(54865)
"孕期血压高在临床上比较常见,血压控制需要兼顾妊娠的特殊时期,主要做到以下几点:第一、改变生活习惯,在孕期要坚持适量活动,注意少吃盐,夜间特别注意改善睡眠,避免紧张、焦虑的情绪,天冷时要注意保暖,避免因寒冷导致血压升高,如果有睡眠呼吸暂停综合征的患者,必要时使用呼吸机,纠正低氧血症诱发高血压。第二、服用药物控制血压,经过改变生活习惯,血压高的患者需要使用药物控制,优先使用的药物是甲基多巴、拉贝洛尔和硝苯地平。部分患者怀孕前可能正在使用利尿剂降压,怀孕后可以继续使用,注意利尿剂的副作用,特别是减少血容量的副作用。"
2020/01/14收听(97922)
"血压升高的患者在饮食方面注意事项,首先需要严格的限制钠盐的摄入量,一天的钠盐摄入量应该控制在6g以内,过多的钠盐摄入后会导致血压的明显升高。在我国,盐敏感性高血压是非常常见的一个情况。在高血压的患者饮食方面,还需要注意补充富含钾离子水果,因为高血压的患者通过补充血钾的治疗有利于血压控制,以及预防并发症的出现。如果高血压的患者合并有血脂、血糖和尿酸的代谢异常,在饮食上还需要注意这些方面的控制。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(79540)
"孕期血压高分成两种状况,一种状况是原来就血压高或者孕期的初期血压就高,还有一种是妊娠20周以后出现血压高。一般不管什么状况下的血压高,是初期的高,超过140\/90mmHg,但是没有很高,没有达到150\/100mmHg,一般病人可能没有并发症,比如没有蛋白尿、水肿,这时的血压高主要是生活管理,吃的不要太咸,保持睡眠,不要特别紧张。生活方式的改善是主要的治疗方式,看血压能不能进行相应的控制和减低。这个状态下血压没有明显的下降,在孕早期的时候也尽量不使用药物治疗。如果血压比较高,超过160\/110mmHg可能需要进行药物处理。如果没有蛋白尿,也没有水肿,也可以进行相应的观察,但是容易出问题。因为血压太高了,达到3级高血压,需要进行药物处理。所有的妊娠期的血压增高,药物处理必须到医院,根据医生的推荐进行药物处理。因为药物治疗有可能会影响胎盘或者胎儿,所以有些药物不能用,有些药可以使用。但是孕早期,基本上没有试验验证哪些药物对孕妇或者胎儿有直接有影响,大部分数据来源于动物试验。所以孕早期的血压如果不是特别高,尽量不使用药物,而是进行生活方式的调整。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(75590)
"孕妇会血压高的原因,主要考虑以下几种:1、激素分泌的紊乱:尤其是血管紧张素,激素一旦分泌得过于旺盛,会导致人的血管出现收缩,血管里边的血液对于管壁的侧壁压力就会明显的上升,因此孕妇就会出现血压升高的情况。2、挤压作用:随着怀孕的孕龄越来越大,胎儿的体积也越来越大,此时孕妇由于胎儿体积的增大,导致体内的内脏被胎儿广泛的挤压和推移,这种挤压和推移会导致大部分内脏内部的血液不像原来那么丰富,而多余的血液最终会被挤压到人体的大血管中,也就是体循环中,就意味着血管即使收缩、舒张功能正常,但是血管里边的血液明显增多,也会导致血液对于管壁的侧壁压力的上升,最终导致出现高血压。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(95129)
孕妇血压升高的症状,多与以下原因有关:一、生理现象,因为女性在怀孕期间体内激素水平上升,心脏负担明显增加,心脏排血量增多的情况下,会引起暂歇性、生理性血压增高的症状出现,此类生理现象在孕晚期会表现的尤为明显。二、子宫胎盘缺血,子宫胎盘缺血是引起女性妊娠期间血压升高的常见病因之一,因为子宫胎盘缺血的情况下,会导致子宫皮下血管组织出现被动性张力升高,容易诱发血管发生频发性痉挛,从而造成孕妇血压异常性升高现象。三、先天遗传因素,据相关医学表明孕妇高血压的症状,与体内隐性基因或隐形免疫反应基因具有一定相关性。另外心血管系统疾病、羊水指数过高、多胎妊娠等其他原因,也会造成此类不良症状反应的发生。
2019/12/26收听(43439)
孕妇血压高主要与以下几个因素有关系:第一、遗传因素,有些患者的母亲在妊娠期间就有高血压病史,容易在妊娠期间发生高血压。第二、精神紧张、焦虑,怀孕后精神紧张、焦虑,夜间睡眠不好,容易出现高血压。第三、睡眠呼吸暂停综合征,合并睡眠呼吸暂停综合征,导致身体处于缺氧的状态,容易引起高血压。第四、孕妇的年龄过大或者过小,如果孕妇的年龄小于18岁或者40岁都容易合并妊娠高血压。第五、其他因素,比如气候寒冷,孕妇属于矮胖体型,怀孕前合并肾炎、糖尿病的患者,容易出现妊娠高血压。
2020/01/09收听(94815)
妊娠期高血压的发病率约为5%-12%,妊娠期高血压在病理产科属于比较凶险的疾病,因为妊娠期高血... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2021/03/31播放(98605)
妊娠期高血压的发病率约为5%-12%,妊娠期高血压在病理产科属于比较凶险的疾病,因为妊娠期高血...
韩冬│广州医科大学附属第三医院
2021/03/31播放(98605)
"35周的妊娠期出现了血压的升高,需要积极的使用药物来降低血压水平。妊娠期高血压无论是对孕妇本人还是胎儿,都会产生非常不利的影响,因此需要积极的监测和控制血压,首选的降压药物为拉贝洛尔,是一类β受体阻滞剂,可以在孕妇中安全使用的β受体阻滞剂。使用的剂量可以有很大的波动范围,可以从小剂量开始逐渐增加药物的使用剂量,直到血压控制达标。如果为非常严重的妊娠期高血压,甚至出现紫癜等情况,就需要静脉使用硝酸酯类药物等来扩张血管,降低血压。还需要根据妊娠的情况及时的终止妊娠,进行剖宫产手术来将胎儿取出。"
2020/05/20收听(39385)
"孕妇控制体重的方法:一、改变饮食结构。首先,不吃高热量的食物,少吃高脂肪、高糖分的食物,比如蛋糕、肥肉、薯片等等。另外米饭、面食等也不是吃越多越好,不可以超过每日的标准供给量,避免热量过剩而造成肥胖。其次,蔬果代替部分零食,有些准妈妈喜欢吃零食,尤其在餐后,还喜欢大量的吃零食,这种行为容易导致营养过剩。零食可以吃,但是要少吃,而且还不要吃热量太高的零食,用蔬菜和水果代替部分零食,增加维生素和有机物的摄入,更加营养。二、做一些力所能及的运动。在怀孕的时候,反而更需要坚持运动,运动并不一定是跑步、游泳、打球等比较激烈的,应该做做家务、饭后散步,这些运动都能让身体活动起来。总之,孕妈妈做力所能及的运动,既有利于体重控制,又可以让分娩更加顺利。三、孕妇还得长期监控体重。孕晚期的体重增加会比孕中期要更慢一些,每个月约增长两斤。如果增长速度过快,就要警惕肥胖,所以孕妈妈应该监控自己的体重,避免过度肥胖。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/10/29收听(86820)
"孕妇控制体重,首先,饮食要有规律,吃饭时要细嚼慢咽,吃得过快食物咀嚼不细,会给胃增加负担,不利于消化。其次,少食多餐,少吃零食和夜宵,吃零食会导致孕妇肥胖,而且零食可能没有营养,夜宵也是增加体重的一大因素,特别是睡前两小时,孕妇应该减少进食量,否则脂肪容易堆积。另外,孕妇应多吃绿色蔬菜,蔬菜含有丰富的维生素和纤维素,有助于体内营养素的吸收,还能防止便秘。孕妇还应该少吃油腻的食物,避免吃含糖量高的食物,而且不能暴饮暴食。"
2018/11/01收听(37450)
"在怀孕期间,羊水过多或者过少,都是不正常的现象,所以孕妈妈应该规律产检,发现问题,及时处理。孕妈妈羊水过多,怎么控制,应根据具体的情况而定,要检查是否有引起羊水过多的妊娠并发症,如妊娠期糖尿病等。这种情况应控制血糖,防止羊水过多。羊水过多时,应排除胎儿发育畸形,特别是消化道畸形。如果是特发性羊水过多,孕妇伴有腹胀、胸闷、气急等,影响休息和睡眠。在胎龄不足37周时,可以穿刺放羊水,应注意放羊水的速度不能太快,一次性放羊水的量不能太多,以免引起胎盘早剥或者早产。在近37周确定胎儿已经成熟,可以人工破膜,终止妊娠。"
2019/09/02收听(18058)
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