广西壮族自治区妇幼保健院
内科
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正常情况下心脏发生的冲动起发点是在心房，然后由窦房结还有心电传导系统，传导到心室引起心室收缩，传达的途径分左束支和右束支，右束支传导如果出现传导迟缓或者受到阻碍，叫右束支传导阻滞。右束支传导阻滞分完全性和不完全性传导阻滞，一般不完全性右束支传导阻滞的病人，不影响患者的心功能，一般不会出现心动过慢，或者患者有自觉心悸、胸闷的症状。出现这种情况一般不做药物治疗，要定期进行常规心电图检查，以预防出现合并有其它不良的心律失常时，给予相关处理。
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"窦性心律不完全性右束支传导阻滞是心内科一种常见的疾病，可能是由于右束支远端纤维束受损所致，属于心律失常的一种。可以发生于冠心病、心肌炎及心绞痛的心脏疾病的患者中，也可以见于健康的年轻人，所以应该结合相应的辅助检查进行综合分析。不完全性右束支传导阻滞其心脏的供血，及血管没有发生异常，所以临床上多无明显的症状，如果患者出现症状多是由于心脏原发疾病引起。诊断主要是依靠心电图，或24小时动态心电图即可。如果是单纯的不完全性右束支传导阻滞，是不需要特殊干预治疗应定期随访观察，包括心电图、超声心动图等其预后良好。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(85096)
"窦性心律不全性右束支传导阻滞，这个取决于原发病，如果心脏有气滞性疾病，比如冠心病心肌缺血、心肌病、心肌炎这种情况，这些是治疗原发疾病。对于窦性心律不齐，伴有右束支传导阻滞，反而是不需要治疗的，因为本身窦性心律不齐见于很多的正常人，只要心律次数还是正常的，就不需要处理。另外右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞，不完全右束支传导阻滞。但是不管哪一类的右束支传导阻滞，都是不需要治疗的，也没有什么危险。所以对于窦性心律不齐，伴有右束支传导阻滞这种情况，如果是单纯这种情况没有任何症状，是不需要治疗的，关键是治疗原发疾病，也就是心脏器质性疾病，这个是需要抓紧治疗的，单纯的这种心律不用担心，无须治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(46171)
窦性心律指心脏节律来源于窦房结，窦房结是心脏的最高指挥官，负责控制心脏正常节律，所以窦性心律是... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(57167)
窦性心律指心脏节律来源于窦房结，窦房结是心脏的最高指挥官，负责控制心脏正常节律，所以窦性心律是...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(57167)
"如果出现窦性心律不完全性右束支传导阻滞，是临床上比较常见的心律失常，既可以出现于健康人，但是健康人出现不完全性右束支传导阻滞的比例很小，大约在1%左右。大部分的不完全性右束支传导阻滞见于各种器质性心脏病，包括肺心病、先天性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死、各种心肌病等。不完全性右束支传导阻滞本身不会造成任何危害，而需要找到造成不完全右束支传导阻滞的病因，首先可以选择心脏超声检查，明确是否有右房、右室增大的情况，一旦出现右房、右室增大，要找到使其增大的原因，肺心病、先天性心脏病造成的心脏压力负荷，都可以导致右室增大。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(21399)
"窦性心律不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的一种心律失常，它是束支传导阻滞的一种类型。不完全性右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病，肺源性心脏病，室间隔缺损以及冠心病的病人，有时候也可见于正常人。由于不完全性右束支传导阻滞可以见于无器质性心脏病的人群单独存在时，预后往往是比较好的，如果合并了明确的器质性心脏病，其预后与损害的广泛程度与心功能是有关系的。所以不完全性右束支传导阻滞，它的治疗主要是针对病因以及基础性疾病的治疗。因为不完全右束的传导阻滞本身对血流动力学没有明显的影响，临床上常没有症状，所以也就不需要特殊的处理。应当定期的观察随访，包括心电图、心脏彩超等的定期检查。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/10收听(23470)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/15播放(96267)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/15播放(96267)
窦性心律是指心跳的起源点起源于窦房结，在正常人群中心跳的起源点就应该起源于窦房结，因此窦性心率是正常心率的意思，不必担心。窦性心律不需要特殊处理，是正常心电图的表现。但如果出现窦性心律伴有不齐，就提示存在有心律失常，对于严重的窦性心律伴不齐可以考虑使用一些抑制交感神经活性的药物进行治疗，但一般情况下窦性心律伴不齐不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(53501)
"通常除了窦性心律，还有以下几方面的心律：1、交界性心律：也叫做房室结心律，如果患者不是窦性心律，也就是不是由窦房结发出的心率，很可能是由房室结发出，叫做交界性心律。2、房性心律：有很多患者可能会出现房速，就是由于心房当中其他的起搏点所引起患者出现的心率过速。3、室性心律：比如人体心室当中的异位起搏点所引起的心律失常，这种情况下把它叫做室性心动过速，或者叫室性早搏。心律中除了窦性心律以外，其他的位置也都可以有正常的起搏功能，只不过人体窦房结的相对起搏功能比较强，所以其他的起搏点相对来说处在休眠状态，一旦窦房结的功能下降，其他的起搏点自然就会继续发挥作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(99601)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/29播放(68460)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病...
2021/07/29播放(68460)
"人体右心房上有个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结可以自动的有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是心脏的起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律。窦性心律的频率是60-100次/分钟。心电图表现是P波在自导联的I导联、Ⅱ导联、aVF导联，是直立的，在aVR导联是倒置的，PR间期在0.12-0.20秒之间。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。"
2018/05/24收听(65061)
窦性心律是指由窦房结开始发出一个信号，然后出发整个系统，从而使心脏保持正常跳动，称为窦性心律，正常值为60-100次/分，相对于成年人所说的。对于刚刚出生的婴儿，心脏每分钟可跳动100次以上，甚至可以达到150次/分，当心率小于60次/分时又叫做窦性心动过缓，当大于100次/分时称为窦性心动过速。窦性心律在心电图主要表现为：1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联上是直立的，aVR导联上是倒置的。2、P-R间期的时间为0.12-0.20秒，正常人的心脏必须有正常的窦房结，可以自动的、有节律的产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
2020/04/10收听(41654)
"什么是窦性心率？我们说的窦性心率，就是在窦房结发出一个冲动。这个窦房结的冲动，经过房间束传到房室结。房室结，又跟经过左束支和右束支，传导远端的浦肯野纤维，从而完成左心室右心室的同步收缩，这是心脏正常激动的顺序。一般正常人都是窦性心律，如果做心电图发现有房性心律、室性心律甚至交界性心律。对于这类患者，心脏的起搏点并不在窦房结的位置，是分别在心房、心室甚至房室交界区，均属于不同严重的心律失常。要根据心律失常的严重程度，以及有没有基础病。来评价心律失常的严重程度，以及是否给予药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(79122)
"正常人的心率是每分钟60次-100次。什么是窦性心律？正常人的心率是从窦房结发出的，通过希氏束和浦肯野纤维到达心房和心室，这叫窦性的心率。而有的人会出现窦性心律失常，比如房早、室早、房颤、室扑、室颤等等。如果出现节律不规整，说明有器质性病变的情况出现，需要去医院做详细的检查，检查的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等。通过这些检查明确是什么让心律不齐的原因，通过积极的治疗原发病，使人体恢复正常的身体健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(15139)
正常人的心律就应该是窦性心律，说明心脏搏动是由窦房结发起冲动，向下传导，从窦房结传到到房室结，再由房室结传导至左、右心室。在查体过程中或者平时做心电图时，心电图的诊断多写窦性心律，此节律是对的。很多人不明白窦性心率是怎么回事，其代表节律发放冲动的部位在窦房结。如果看到查体报告或者心电图上标明是窦性心律，节律是对的。当然，心律失常可能包括很多方面，比如节律问题，不是窦性心律，而是房性心律或室性心律，还有频率的问题，是增快或者缓慢的，还有传导问题。所以，不同心律失常反映的问题不一样，窦性心律反映的是正常发放冲动的部位。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(64038)
"窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(62358)
正常人心律均为窦性心律，窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分，心率＞100... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(72863)
正常人心律均为窦性心律，窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分，心率＞100...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(72863)
窦性心律是正常的心脏节律，是指心脏在窦房结发放的电冲动指挥下进行的规律跳动。除窦性心律外，还有... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(94035)
窦性心律是正常的心脏节律，是指心脏在窦房结发放的电冲动指挥下进行的规律跳动。除窦性心律外，还有...
2021/08/30播放(94035)
正常的心律为窦性心律，全称为窦房结心律。窦房结为正常人心脏起搏时传导电活动的最高点，右心房的顶... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/02播放(82982)
正常的心律为窦性心律，全称为窦房结心律。窦房结为正常人心脏起搏时传导电活动的最高点，右心房的顶...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/02播放(82982)
"正常的心脏跳动必须依赖于一定的节律和一定频率，一定频率指的是心脏每分钟跳动的次数，而一定节律指的是在每分钟里，每一心跳之间是否规律。心脏之所以会发生跳动，主要是由于电机械原理而产生的。电就是一种生物电，通过发出之后刺激到肌肉收缩，从而引发心脏跳动。日常在做心电图检查时经常见到诊断上写到窦性心律，窦性心律指的就是心脏的心电是由于窦房结正常起搏点所发出的，如果是窦房结所发出的心率就被叫做窦性心律。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40050)
窦性心律其实就是一种正常的心律，门诊经常会碰到患者咨询窦性心律的问题，其实是一种误解，心电图上正常的诊断第一句话就是窦性心律，表明心律正常从窦房结发出，是一种正常表现的描述。所以无所谓严不严重，本身就是正常现象。窦性心律是因为正常心跳的一个起始点就是在心脏里面的窦房结，从窦房结发出的兴奋经过心房、房室结再传导至心室引起心脏收缩。因此，将从窦房结发出的正常心律称为窦性心律，反倒心电图上没有打窦性心律，而是打了其他的房性心动过速、心房扑动、心房颤动、交界性心律等诊断，才是一种不正常的诊断。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(32518)
中日医院 范书英
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北京医院 张闻多
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北京儿童医院 李奇蕊
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