牙疼并伴有脸肿，说明牙齿问题比较严重，有两种情况：

1、牙齿龋坏以后，导致根部发生炎症，刺激周围的软组织导致脸肿，这种情况要尽快到口腔内科就诊，做根管治疗，消除炎症，即可解决脸肿问题；

2、智齿冠周炎，可能导致脸肿，嘴张不开，有脓性分泌物，甚至发烧等。这种情况要及时敷药，进行局部冲洗，等症状消失以后，拔出智齿。

如果牙疼同时伴有脸肿是一种比较严重的牙齿或口腔疾患，应该尽快到正规的口腔医院就诊。