宜昌市第二人民医院
肿瘤放化疗科
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当身体出现右胳膊疼痛，即右上肢疼痛时，首先要想到可能不是颈椎的问题，比方颈椎出现椎间盘突出。其次，也要关注有没有可能是肺部的问题。比如肺部的肿瘤出现颈部或者锁骨上下的淋巴结转移，然后淋巴结压迫局部神经，导致右上肢疼痛。当然出现右上肢胳膊疼痛，并不代表肿瘤只发生在右侧，只会导致右侧的右上肢疼痛。如果出现左颈、左锁骨上下区域的肿瘤，比较常见的是淋巴结转移，也可以引起左侧的左上肢的疼痛。所以出现右胳膊疼痛，并不是肿瘤特征性的临床表现，只是与肿瘤转移的部位有关。
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"如果癌发生在右胳膊的部位，就可以引起右侧胳膊疼痛，而发生在右胳膊的恶性肿瘤既包括原发于右胳膊的恶性肿瘤，也包含一些转移性肿瘤，具体如下：1、原发性恶性肿瘤：主要包括骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文肉瘤、软组织肉瘤等，这些肉瘤的发生可以引起右上肢的疼痛症状；2、转移性肿瘤：身体其他部位的癌症也可以向右胳膊进行转移，比如乳腺癌、肺癌都可以转移到右侧的胳膊，导致病人出现右胳膊疼痛不适的症状。如果出现了右侧颈部或锁骨上淋巴结转移，当转移的病灶比较大的时候，就可能会压迫臂丛神经，导致右胳膊疼痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(36548)
右侧上肢疼痛的原因有很多，由癌症引起的右侧上肢疼痛，主要见于以下几种情况：1、右... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(55182)
右侧上肢疼痛的原因有很多，由癌症引起的右侧上肢疼痛，主要见于以下几种情况：
1、右...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/30播放(55182)
"很多恶性肿瘤都会引发右侧，或者患侧胳膊疼痛，最常见的就是发生于乳腺的恶性肿瘤，容易出现淋巴结转移。最早的转移部位是腋窝淋巴结，常见的表现是上肢疼痛，甚至有些患者还会略有麻木，血管受压会出现骨筋膜室综合症的发生，必要时还需要选择手术切开引流。而对于单纯的路上疼痛，必要时也可以进行X线平片，有些病人肝脏的恶性肿瘤，会出现膈肌的受累，病人首要的表现是右侧肩背部疼痛，也就是右侧上肢痛。要是如果出现水肿，还需要进行将之抬高利尿，对症治疗，还有就是早期确诊的恶性肿瘤应该根据阳性病理分期进行综合性治疗，包括化疗、免疫治疗等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(71519)
能够引起上肢疼痛的癌症在临床上常见的有肺部上沟癌，由于病变主要位于上肺之间，肺部病灶有时会侵犯... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(60598)
能够引起上肢疼痛的癌症在临床上常见的有肺部上沟癌，由于病变主要位于上肺之间，肺部病灶有时会侵犯...
2021/07/12播放(60598)
"颈部淋巴结转移癌，如果压迫颈丛或者臂丛神经，会导致上肢疼痛，就是胳膊疼痛。最常见的有消化道的恶性肿瘤，也可以见于呼吸系统的恶性肿瘤。因为恶性肿瘤最常见的转移方式是淋巴转移，消化道的恶性肿瘤很容易随淋巴液回流到左侧静脉角。常见的表现就是左侧锁骨上或者左侧颈部的淋巴结转移，转移的淋巴结通常是融合的，并且也伴有疼痛的表现，持续发展会压迫邻近的颈丛或者臂丛的神经，病人会表现为胳膊疼痛。另外有一部分乳腺恶性肿瘤的患者，很容易出现腋窝淋巴结的转移，对腋丛神经的压迫也会表现为胳膊的疼痛。"
2018/11/19收听(76240)
"右胳膊疼不一定是癌症，右胳膊疼的原因有很多，具体如下：一、肩周炎：比如一些长期的受寒，或者临时干了一些重活，而造成了肩周炎的情况，那就会出现右胳膊疼痛的情况；二、肌肉类的软组织的拉伤：比如因为活动、打球，或者是长期地使用电脑，还有玩手机、打游戏，都有可能会诱发局部的软组织的损伤。一般情况下，经过休息，严重的情况下经过理疗，或者是口服一些非甾体类的抗炎镇痛的药物，或者涂抹一些类似于扶他林类药物，都可以得到缓慢的恢复和缓解。另外，如果是一些颈椎病，可能会压迫了右侧的胳膊的神经，也会引起胳膊局部的疼痛。对于癌症来说，只要局部发生骨转移，或者说是多发性的一些骨髓瘤，会引起局部的骨头的疼痛。如果担心的话，或者说长期持续的疼痛不缓解，可以到医院进行相关的检查，从而明确诊断。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(61826)
"右胳膊里面疼痛，发病原因有很多，如果胳膊上臂疼痛，伴有肩关节活动受限，需要排除肩周炎的可能，患者多数见于50岁以上的中老年人，起因多数源自于慢性劳损、外伤、职业习惯，患者多数有肩关节压痛，并且伴有肩关节屈伸受限，夜间疼痛加重。有些肩周炎的患者，表现为外展活动受限，在肩锁关节处有明显压痛，通常在外展到120度时疼痛反而减轻，见于冈上肌腱的炎症。如果肩关节前内侧疼痛，并且伴有后伸、外旋活动受限，见于肱二头肌长头肌腱炎。如果自身经常性行力量练习，也有可能与乳酸分泌过多导致肌肉酸痛有关，也经常见于电脑工作人群，因右手拿鼠标动作导致的肌肉、肌腱的慢性炎症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(90272)
"如下几种癌症有可能会导致右肩、右胳膊疼的情况：1、有可能产生了一些涉及到神经系统的恶性肿瘤，比如产生了神经母细胞瘤。其产生病变的机理是导致右侧颈椎相关神经根的刺激，进而在右侧的肩部，或者是上肢的其他部位产生疼痛。2、有可能存在一些涉及到颈椎的相关肿瘤，无论是涉及到颈椎的骨肿瘤，还是涉及到椎管内部的一些病变，都有可能会导致颈椎椎管内部的颈髓或神经根受到相应的压迫刺激，进而在右肩或者是右上肢产生一系列疼痛的症状。3、有可能存在右侧上肢的一些运动系统相关的肿瘤，比如比较常见的是此处的骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤之类的病变，此类病变往往会导致右侧肩部以下非常明显的疼痛。另外一些软组织相关的肿瘤，像滑膜肉瘤之类的，也有可能会产生类似的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(77640)
"右边的胳膊内侧出现了疼痛的症状，可以见于多种可能的原因引起。胳膊酸痛，多是由于腱鞘炎引起的，和平时受凉或者过度疲劳等因素引起的劳损有关，是一种无菌性的炎症，可以通过热敷理疗，或者是口服非甾体类的抗炎药物来缓解。也有可能是颈椎病引起的，一般是由于平时长时间的低头看手机或伏案工作等不良的习惯而引起的颈椎病变，病变的颈椎会压迫神经根，引起手臂疼痛的症状，有的患者还会出现麻木，可以通过颈部的理疗牵引，或者药物治疗进行改善。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(51236)
"对于右胳膊里面疼痛引起的原因很多，比如如果最近一段时间剧烈的进行运动，过度的劳损就会引起局部肌肉出现劳损，从而出现酸痛症状。对于这样的病人，多数通过积极的进行热敷、按摩就可以恢复的。再就是如果病人骨头存在有骨肿瘤、骨囊肿的情况，也会引起胳膊里面出现疼痛症状。对于这样的病人，就需要积极的进行拍片或者是核磁共振检查。再就是如果病人存在有颈椎病的情况，当压迫到脊髓神经根的时候，也会出现胳膊里面疼痛症状。再就是如果病人存在有肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、关节部位的骨性关节炎，也可以引起胳膊里面出现疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(26330)
"右胳膊里面疼常常是肩关节出现了问题，发生于中老年人群。如果在50岁左右，胳膊疼并且伴有关节的活动受限，往往是五十肩，可以拍摄肩关节核磁，发现关节内有炎症积液，没有结构性损伤，可以封闭治疗，注射复方倍他米松进行抗炎，疼痛缓解之后，进行有规律的功能锻炼可以逐渐恢复。60岁以上人群胳膊里面疼，往往是由于肩关节内的肩峰撞击综合征、肩袖肌腱撕裂导致的，应该拍摄肩关节核磁共振检查，撞击综合征等炎症性疾病可以封闭注射，进行抗炎治疗。如果是肩袖肌腱撕裂，建议在关节镜下进行肩袖修复手术，肩袖肌腱愈合之后，经过康复锻炼，胳膊疼和肩关节活动范围的影响都会消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(39328)
"右胳膊里面疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：如肌肉损伤、骨折以及关节脱位，均可以造成右上肢里面疼痛、肿胀和活动受限，病人不能负重，拍摄X光片会发现骨折、脱位等具体情况。第二、颈椎病：颈椎间盘突出刺激神经根，使神经根出现急性炎症、水肿，病人也会表现为右侧上肢里面疼痛症状，同时会伴有上肢肌肉无力表现，颈椎活动也会受到影响，通过颈椎核磁共振检查会发现原始病灶。第三、炎症：肱骨外上髁炎或肱骨内上髁炎可引起右胳膊放射性疼痛症状，同时会伴有肘关节活动受限。早期诊断、早期治疗能够使右上肢疼痛得到迅速缓解，病人可以恢复正常生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(80819)
"临床上引起右胳膊疼的主要原因还是比较多见的，最常见的依次为：第一、右胳膊的肌肉性的损伤、劳损，一般见于右胳膊长期的提重物或者是举重等等造成的肌肉损伤，偶尔也见于一些慢性的、疲劳性的劳损，如打球运动过程中造成右臂的肌肉损伤。这个时候会导致右胳膊的肌肉性疼痛，一般以屈肌为常见，前臂和上臂都可以引起疼痛。疼痛的时候按压病变的部位可以有明显的压痛，而在关节的屈伸活动中这些疼痛有时可以加重，一般经休息、理疗、热敷或者外用的药物大多数可以缓解，预后良好；第二、骨关节炎的表现，包括右侧的肘关节或者肩关节的关节炎，炎症也会波及到右侧的胳膊，导致右胳膊的疼痛，而这些多见于中、老年人，与关节的活动相关，拍片可见关节呈明显的关节间隙狭窄，伴有骨赘的形成；第三、神经性因素，一般常见的包括神经根型颈椎病，当颈椎病压迫到支配右侧胳膊的神经，则会反射地形成右侧胳膊的疼痛，此类疼痛常伴有右侧胳膊的麻木、感觉缺失以及无力等等。偶尔会伴有神经受损的一些表现，如右侧胳膊无力、行走不稳、头晕等其它的颈椎病伴随症状，出现这种症状大多数与颈椎的因素相关。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(55206)
"右胳膊疼痛最常见于手臂肌肉损伤，也可见于肩周炎、寒冷刺激等原因引发手臂供血不良，引起疼痛。还可见于肘关节炎，在肘关节疼痛、活动受限的同时，伴有手臂疼痛症状。颈椎病也可以引起手臂疼痛，颈椎病是非常容易忽略的疾病，多数人认为颈椎病就是颈部疼痛，但实际上颈椎病是因为颈椎间盘的改变，刺激或压迫相邻的脊髓、神经、血管等组织，导致手臂疼痛的症状。所以应到正规医院请医生检查，配合仪器辅助检查，确诊后对症治疗，可采用中药口服或外用、针灸以及按摩疗法等等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(35728)
"右胳膊出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，还有可能会导致骨折以及关节脱位。这种情况下疼痛是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。长时间一个姿势，长时间重复某种动作，都有可能会导致右胳膊局部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，前列腺素因子释放导致疼痛，时间长了还会导致局部的慢性劳损性疾病，也会引起右胳膊的疼痛，在受凉劳累的情况下疼痛更加明显。神经根型颈椎病会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域，比如右胳膊就会出现放射性的疼痛，酸痛、胀痛等等。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，会引起局部组织的破坏，也会导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(28548)
右胳膊里面疼如果痛点很明确，一般考虑局部原因。局部原因先考虑网球肘或者肌肉筋膜炎症，或者小皮神... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(54763)
右胳膊里面疼如果痛点很明确，一般考虑局部原因。局部原因先考虑网球肘或者肌肉筋膜炎症，或者小皮神...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(54763)
"人体的胳膊可以包括肩关节、上臂、肘关节、前臂以及腕关节等，出现右侧胳膊疼，如果是整个胳膊都出现疼痛，病人十之八九可能会出现颈椎病，需要检查颈椎CT、核磁共振或者至少拍X光片。如果是特定的部位，比如肩关节疼痛，并发肩关节活动障碍，病人可能患有肩关节周围炎，俗称肩周炎，必要时需要拍摄X光片以排除肩袖钙化等疾患。如果是胳膊肘疼痛，病人可能患有肱骨外上髁炎或者网球肘等疾患。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(49413)
有的病人诉右侧上肢疼痛，此种症状并不是癌症的特异性表现。具体考虑以下几个方面：1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(58795)
有的病人诉右侧上肢疼痛，此种症状并不是癌症的特异性表现。具体考虑以下几个方面：
1...
2023/05/31播放(58795)
右胳膊上臂疼痛大多考虑颈椎病，颈椎病是由于各种因素导致颈椎动静力失衡引起的，神经根型颈椎病多半... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(89348)
右胳膊上臂疼痛大多考虑颈椎病，颈椎病是由于各种因素导致颈椎动静力失衡引起的，神经根型颈椎病多半...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(89348)
右胳膊上臂疼痛是一种非常常见的症状，引起胳膊疼痛的原因非常多，如过度劳累可以引起上臂疼痛，患者进行一些重体力劳动或者进行剧烈的体育运动时，因为身体处于缺氧的状态，产生无氧酵解会产生乳酸，乳酸在肌肉中蓄积，就容易引起上臂疼痛的症状。另外剧烈运动时引起上臂肌肉拉伤，也可以出现上臂疼痛的情况。睡眠时如果右侧卧位引起右上肢压迫，可以导致血液循环不畅或者神经受压，也可能会出现右侧胳膊疼痛的症状。长时间的吹风扇、吹空调引起受凉，也有可能会引起胳膊疼痛。除此之外，患有肩周炎等疾病的患者，也有可能出现这种情况。出现胳膊疼痛，首先要注意休息，避免劳累。另外可以口服消炎止疼药进行治疗，缓解疼痛的症状，如可以口服尼美舒利等药物缓解疼痛。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(13716)
上海瑞金医院 刘静
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