化疗掉头发怎么办_有来医生

樊圣
主任医师

崇左市人民医院

肿瘤科

化疗掉头发怎么办

2019-01-12 12:57播放 :

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视频内容

化疗掉头发是一个普遍问题，患者不要着急，头发可以长起来。化疗药杀伤肿瘤细胞的同时，对身体其他细胞也有杀伤力。肿瘤细胞生长比较旺盛，所以可能同样比例的化疗药使用以后，对肿瘤细胞的杀伤比较大，同时对自身的细胞也有杀伤，抑制自身的细胞代谢，包括头发、血细胞、骨髓干细胞、心肌细胞、脑细胞等，头发毛囊被抑制，营养被抑制，导致头发缺乏营养，造成掉发。患者无需着急，化疗药停了以后头发会自然长出来。如果患者比较着急，可以用一些食疗的办法，如使用何首乌等中药或者吃一些高营养的饮食，有助于头发尽快生长。所以化疗后出现掉头发的现象无需着急，头发会重新长出。

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化疗属于一种全身治疗，抗肿瘤治疗的方式。很多肿瘤都会用到化疗，化疗分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期肿瘤姑息性化疗。有一些化疗药物应用之后会有脱发的反应，像这种也没必要太担心。一般来说，在化疗结束之后，头发还会再长出来的，只是暂时性的脱发。另外，化疗还会引起其他的一些副反应，比如恶心、呕吐等消化道反应是最多见的。另外，像白细胞下降、贫血等骨髓抑制的反应也比较多。如果想预防化疗引起的脱发，可能通过加强营养，还有就是使用冰帽，能够改善一下，但是完全避免也很难。除非是换用其他一些脱发反应小的药物可能能够好一点。

语音时长01:11''

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语音时长01:30''

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"化疗作为一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，在临床当中应用比较广泛，不管是静脉化疗还是口服化疗，都有可能出现掉头发的副反应，这属于一种化疗药物的毒副作用。一般，这种掉头发也是可逆的，就是化疗疗程结束之后，只要营养跟得上，头发还会再长出来。新长出来的头发可能更好一点，所以不用太担心。另外这种掉头发与化疗方案也有关系，有些化疗药物脱发反应会比较明显，比如多西他赛、紫杉醇类的药物。还有一些药物导致掉头发的反应不会太重，比如氟尿嘧啶、培美曲塞等。所以，化疗方案以及化疗的疗程不同，对于掉头发的影响也是不一样的。"

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化疗后掉头发怎么办

"化疗后掉头发就剪掉头发，如果要想预防或减少掉头发，可以采用冰帽。在化疗期间采用冰帽，这样就掉头发掉的少。还有一个好办法就是化疗选择不掉头发的化疗药或者干脆不用化疗药物，可以选择手术、放疗、靶向、免疫等其它非化疗方案治疗。因为化疗是细胞毒，它杀掉的是毛囊细胞导致脱发，如果病人经受了靶向免疫治疗就不会脱发。如果这个病人经过药物治疗掉头发，头发什么时候再长呢，大概是在停化疗后就开始慢慢恢复毛囊，慢慢会再长起来，明显的话在3-6个月左右。化疗后掉头发不可怕，三个月之后还会再长，长起来之后可能又黑又带卷。如何不掉头发是病人真正关心的，因为可以考虑不用掉头发的药物。另外，掉了头发也不用担心，干脆都剪掉用假发，或者干脆等头发重新长起来。如果担心掉头发，就干脆不用这些药物。"

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化疗为什么掉头发

"化疗可能会引起脱发反应，这是化疗的副反应。化疗可能因为抗肿瘤的原因，使皮肤组织细胞发生一些改变，特别是头皮毛囊可能有松弛，这种情况下会导致掉头发。也与用的化疗药物有关系，有的化疗药脱发反应比较重，比如紫杉醇，如多西他赛，一般用药之后2-3周都会有或轻或重的脱发反应。有些药物脱发反应不是太重，比如培美曲塞、吉西他滨等药物，没有明显的脱发反应，但是可能会引发骨髓抑制反应，如白细胞下降、贫血、血小板降低等，还有可能引发恶心、呕吐等消化道反应。化疗引起的脱发没办法完全避免，可以适当剪短头发，后面加强营养，化疗结束之后头发还会再长出来。"

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"一般来说，采用氟尿嘧啶类的药物进行化疗，可能不出现脱发的现象，或者脱发的现象非常轻微。临床上使用的氟尿嘧啶类的药物，主要包括5-氟尿嘧啶、喃氟啶、脱氧氟尿苷、卡培他滨、替吉奥胶囊等，这些药物对头皮的毛囊作用比较轻微，并不会引起明显的脱发现象，这对于一些得了癌症，但仍然爱美的女性来说，是一个非常好的选择。如果癌症病人对于化疗药物的选择，要求不脱发或者少脱发，就可以选用氟尿嘧啶类的药物进行治疗。当然，对于癌症病人，选择化疗方案的最终极目标，就是尽可能地延长生存时间，这也是医生给病人选用化疗方案的时候最主要的考量因素，而脱发在整个化疗周期结束之后可以自行恢复，并不需要过度担心。"

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"每次化疗都会导致掉头发，通常化疗两周左右开始出现掉头发，但不同的化疗药以及患者不同的情况，掉头发的轻重程度也不尽相同。化疗为治疗恶性肿瘤的有效治疗方法，化疗的副作用较大，较常见的副作用即掉头发、消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲下降等。骨髓移植方面的副作用主要为白细胞降低、红细胞降低、血小板减少等，对于化疗患者而言，一般两周左右开始出现掉头发，随着化疗时间延长，掉头发的情况将逐渐加重。此外，使用不同化疗药物，掉头发的轻重程度也有所区别，停止化疗后大部分患者可恢复，无需过分担心。建议化疗期间可食用具有养发、护发作用的食物以及补肾生血的药物，具有一定减缓脱发的效果。"

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化疗的病人一般一个月开始掉头发，2-3个月的时候应当达到最严重的程度，不同的病人个体差异也是很大的，用的药物不一样，掉头发的情况也是有轻有重的。化疗在治疗肿瘤方面是有非常好的作用，化疗的副作用主要是掉头发、胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻。骨髓移植方面的反应主要是白细胞降低、血小板减少、贫血这样的症状。出现了副作用可以对症治疗，比如说腹痛、腹胀的时候可以用吗丁啉、胃复安等等对症治疗。

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化疗后是否发生脱发，以及脱发出现的时间，需根据具体化疗药物进行判断。具体如下：

徐英辉│吉林大学第一医院

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"化疗后是会掉头发的，这是化疗后常见的副作用之一，化疗在杀伤癌细胞的同时对正常机体的组织细胞也有杀伤作用，尤其是处于生长活跃状态的组织细胞，而正常机体的头发大部分细胞都处于活跃生长状态，因此在化疗后会出现程度不等的脱发。多数化疗药物都能引起脱发，而阿霉素、表阿霉素、足叶乙甙、紫杉醇类的药物其脱发作用更为明显，但对于头发的损害并不损伤头皮的毛囊组织，因此脱发在停止化疗后头发还可以再生。在化疗时头部置冰袋、使用温和的洗发剂或在梳发时动作谨慎，以及在头皮周围束带以减少血流等措施，可以减轻脱发的副作用。"

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闫春│青岛市市立医院

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"化疗后多久会出现掉头发的现象，不同的病人情况不一样。有的病人可能在化疗后一个周期就会掉头发，也就是在化疗后的一个月左右就可以出现掉头发的现象。而有的病人化疗后掉头发，可能表现在2-3个周期，也就是2-3个月后。还有一些病人在化疗后可以表现为几乎不掉头发。临床上医生给病人所使用的化疗方案并不都会伴有掉头发的现象，而有的化疗方案在应用后，掉头发的现象可能比较严重，比如在应用阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等药物进行化疗时，病人掉头发的现象可能比较严重，而掉头发的时间往往也比较早。如果在化疗中应用的是顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物来进行治疗，化疗导致的掉头发现象往往会比较轻微，出现的时间也会比较晚。即使化疗后出现了严重的脱发，也并不需要过度担心，因为在化疗结束后的3-6个月内，头发可以逐渐恢复。"

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"化疗作为全身治疗抗肿瘤方法，有可能出现掉头发。化疗脱发根据患者个体差异，及所用的药物有关，有些化疗药物脱发反应比较重，像紫杉醇、多西他赛这类药物，会出现较明显的脱发反应，在化疗后2-3周脱发比较重。在化疗前剪短头发，能够减轻脱发反应给患者带来的心理影响。化疗脱发是可逆的，在化疗结束之后，只要营养改善，头发还会再长出来，也有带冰帽的方法可缓解化疗引起的脱发反应。化疗还会引发其他恶心、呕吐等反应，也需要对症处理。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

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