放化疗为什么死的更快_有来医生

樊圣
主任医师

崇左市人民医院

肿瘤科

放化疗为什么死的更快

2019-01-12 12:57播放 :

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视频内容

不赞同放化疗死的更快这种说法。如果治疗方法掌握的不是特别恰当，比如有一些病人已经临近终末期，身体比较衰弱，在过度给予化疗的情况下可能对身体损伤更大，即所谓的死的更快，但并不是化疗使病人死的更快，不赞同这种说法。现在提倡更好的掌握放化疗的时机，治疗的早期有一些病人出现肿瘤的转移或者远处的、邻近的侵犯，根据评估，即身体状况KPS评分大于80分的时候，可以给予化疗。如果病人出现了衰竭，临近生命的终末期，这时不可以再给化疗，因为化疗对身体的损伤是比较明显的，患者已经出现器官衰弱，不应进行化疗，这时进行化疗可能会导致病人加速死亡，所以要掌握好化疗的时机，使患者更好的健康、愉快的接受化疗。

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"化疗是临床上对于肿瘤治疗是非常重要的手段，常和手术、放疗或者免疫靶向等，结合在一起使用。对于化疗，不论是对于肿瘤早期或者中期或者晚期病人，可能都要使用这样的治疗手段。对一些比较早期的肿瘤患者，在根治术后选择化疗，甚至可以对肿瘤达到治愈的目的。而对于中晚期的肿瘤患者，选择化疗可以相应地延长患者生存期、提高生存质量。对于晚期的肿瘤患者，姑息性化疗也可以延长患者生存期。所以，化疗对于肿瘤治疗的整体应该积极正面，而不是很多观念中认为化疗不良反应过多，如果是给予病人化疗后，导致患者反而更快死亡。临床上，正规肿瘤医生在对于患者身体情况、是否能够耐受化疗前，一定进行相应评估，包括一般状况评估，KPS评估(远期生活质量评估)以及各项指标评估，还要结合患者意愿给予进行相应化疗。所以担心化疗会不会死得更快，这个问题没有必要。"

语音时长01:44''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(23185)

放化疗为什么死得更快

"在肿瘤科的临床上并不存在放疗、化疗会使病人死得更快这样一种情况，而关于这种情况只是一种误传。放疗或化疗是治疗恶性肿瘤的重要治疗手段，一些晚期的恶性肿瘤病人只有通过使用放疗或者化疗手段，才能够真正的使肿瘤病灶获得缩小，病人的痛苦获得减轻，生命也能获得有效的延长，并不会使病人死得更快。只是在某些特殊情况下，有一些病人身体状态比较差，年龄也比较大，并且可能会合并有一些基础疾病，这些病人在使用放疗或者化疗之后，往往恢复的比较慢，病人可能长期卧床不起，影响到病人的生活质量。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/20收听(83347)

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徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(93672)

化疗为什么死得更快

"有人担心化疗后会使病人死的更快，其实化疗和死亡并不直接相关，是因为有些病人不适合做化疗，比如有的病人连饭都吃不下去，连水都喝不了，滴水不进，这样的病人根本不适合做化疗。如果选择了化疗或者医生给他选择了化疗，这样病人就生存期更短，副作用更大，而且没有生活质量。因此，替病人去选择治疗方案的时候，一定要跟病人协商，而且要看病人情况，即使是病人要求做化疗，也会挑选合适的病人去做化疗，而那些不适合做化疗的人，或扛不住、耐受不了化疗毒性的人，就不要去做化疗。除了化疗之外，还有其它的方法去治疗疾病，可以选择放疗，可以选择靶向、免疫治疗，不一定要做化疗，可能这些人更适合做营养治疗、支持治疗。因为改善病人的营养，可能会改善病人的体力，这样的病人可能会在改善之后，更有机会去积极的治疗。建议病人做化疗，是因为有机会去逆转病情，如果不增加病人负担，没有增加病人副作用的情况下，会推荐做化疗。但如果病人化疗已经做过了没有效果，再选第三线、第四线、第六线、第八线化疗，有效率越来越差，真的不值当这么拼命去努力，疗效根本不会满意，换一个思路考虑一下，这个病人可能从靶向、免疫治疗中获益。"

语音时长02:34''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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放化疗的护理

放化疗是比较常用的抗肿瘤治疗的方式，一般有术后辅助放化疗，还有术前新辅助放化疗以及晚期肿瘤的姑息性放化疗等等。对于术前新辅助放化疗，需要加强对患者的依从性的护理。比如放化疗的目的是为了缩小肿瘤、降低分期，所以疗程一定要按时来治疗。还有一般2-4个疗程化疗之后需要复查评估疗效。在放化疗期间，患者可能会出现食欲下降、体重下降，还有厌油等等表现，还有白细胞下降、贫血等等，需要加强这方面的药物指导护理，让患者口服升高白细胞的药物以及补血的药物等等。晚期肿瘤需要对患者姑息性的放化疗进行心理方面的护理，还有营养方面的护理。晚期肿瘤消耗也很大，如果营养跟不上的话，肿瘤比较容易复发和转移加快的。另外晚期肿瘤，也有可能出现骨髓抑制的反应。看患者身体状况，可以采用静脉营养支持，配合口服营养等方式。

语音时长01:30''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/28收听(43095)

放化疗是什么意思

放化疗就是指放疗和化疗，放疗是放射治疗的意思，是一种局部的治疗手段，通过各种仪器设备放出射线，让肿瘤组织在射线的照射下出现坏死，以达到消灭肿瘤的目的。这些放疗设备有直线加速器，还有γ刀等，放射的射线有X射线或者γ射线，它像是聚光灯一样，用机器把各种射线束，从身体的各个方向射到肿瘤的位置，起到聚焦能量在这个区域，导致肿瘤细胞被射线杀死。化疗是指化学治疗，是指利用细胞毒的药物进行全身治疗，类似于杀虫剂，把地里一整片杂草全消除掉的作用原理，它的副反应也是全身系统性。临床工作中放疗和化疗经常序贯或者联合使用，联合使用的时候叫同步放化疗。

语音时长01:32''

吕东来│中国人民解放军第901医院

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赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/07/05播放(58061)

放化疗的危害

"放化疗的危害主要体现在以下几个方面：一、使骨髓抑制，表现为白细胞以及血小板出现下降，有时红细胞、血色素也会下降；二、使机体免疫力下降，导致自身抗肿瘤免疫功能降低，而增加肿瘤细胞增生、转移的几率；三、对心脏、肝脏、肾脏产生损害以及毒性作用；四、导致神经系统有损害，患者出现肢端麻木、肢端感觉迟钝等症状；五、还会有一些炎症反应，例如发热、头晕、头痛、口舌生疮、口干等症状，因此放化疗有治疗作用的同时也会有副作用以及危害，建议患者要注意随诊。"

语音时长01:45''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/11/06收听(38013)

放化疗的区别

"放疗是通过射线发挥作用，将目前发现的实体肿瘤细胞破坏杀死，属于局部治疗，不良反应主要是局部的。放疗一般是在一次住院期间给足剂量，后面没有特殊情况不需要继续放疗，除非复查有新病灶或局部复发，可以考虑再做放疗或局部补量，治疗期间一般每周做五次治疗，休息两天。化疗属于全身治疗，通过口服或输液发挥作用，只要血液流通的地方都有治疗作用，可以降低复发率和转移几率。不良反应因人而异，多数病人可以在预防不良反应的药物治疗下顺利完成化疗，小部分人需要加强对症治疗才能恢复。"

语音时长01:12''

戴冬梅│中国人民解放军第960医院

2019/12/20收听(28038)

放化疗副作用

"放疗是通过放射线杀灭肿瘤细胞，化疗是给予化学药物控制肿瘤细胞的增长，无论是放疗还是化疗，都会对人体的正常细胞组织产生一定的影响，也就是会出现副反应。化疗的主要副反应有疲乏、厌食、恶心、呕吐、骨髓抑制，也就是白细胞减低、贫血、血小板减低、肝肾功能损害、过敏等。而放疗是一种局部治疗，放疗的副反应与放疗的部位有直接的关系，头颈部肿瘤放疗主要的副反应是黏膜反应，会出现口腔溃疡，还会出现口干等等。而乳腺癌术后的放疗主要放疗部位是胸壁，放疗的副反应相应的多是皮肤反应，比如会出现皮肤色素沉着、干性脱皮，严重的也会出现皮肤溃疡、湿性脱皮。胃肠道肿瘤放疗的副反应主要表现为消化不良、腹泻等等。"

语音时长01:34''

王玉芳│聊城市人民医院

2019/04/03收听(98965)

放化疗的副作用有哪些

放化疗有以下副反应：

1、患者没劲、不爱吃东西，有些患者会出现白细胞下降，因为放化...

肖宇│北京大学第三医院

2021/04/06播放(63448)

放化疗费用

"对于恶性肿瘤的治疗需要采用综合治疗。在所有治疗过程中，放疗和化疗是应用比较多的。放、化疗的费用需要根据疗程，还有用药方案决定，比如常规的术后辅助化疗，针对不同的癌肿可能化疗的费用也不一样。像胃癌术后辅助化疗，一个疗程是5000-6000元左右。如果是宫颈癌，一个疗程可能得7000元左右。对于肺癌的化疗费用要高一些，大概8000元左右。当然，不同级别的医院或者应用进口的药物与国产的药物，费用也不一样。放疗的费用更高，一个疗程可能得30000-50000元。一些体表肿块，比如鳞癌或者基底细胞癌做辅助放疗，费用要低些。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/20收听(29413)

放化疗一次多少钱

化疗药物有上百种，临床上常用的化疗药物也有20-30种。不同的化疗药物价格是不同的，甚至同一种化疗药物厂家不同，价格也不同，有些化疗药物是国外进口的，价格就会更高。不同的肿瘤，需要不同的化疗药进行搭配应用，化疗方案不同，价格不同。总体化疗一周期，费用从1000-2000块钱到10000-20000块钱不等，往往化疗需要进行4-6个周期甚至更多，但是不用担心，化疗药物属于国家医保范畴，一般能报销40%-70%之间。放疗分为常规放疗和精确放疗，常规放疗一次100-200块钱，精确放疗一次需要1000-2000块钱。根据治疗目的不同、放疗次数不同，可能需要放疗20-30次，甚至35次。所以，常规放疗一个疗程需要几千块钱，精确放疗一疗程需要30000-40000块钱，甚至更高。

语音时长01:56''

王玉芳│聊城市人民医院

2019/04/22收听(88033)

化疗后感染会死吗

化疗之后如果合并了非常严重的感染，也有致死的风险。对于化疗之后的病人，因为本身存在免疫功能的缺...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/24播放(72334)

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