北京天坛医院
皮肤科
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患者手背长斑的原因较多，常见原因有以下几种：
1、色素沉着：色素沉着的发生是由于皮肤长期受到空气中的理化因子影响，如紫外线照射或洗手用的日化用品刺激，皮肤就会逐渐出现色素沉着，因为主要与日光照射有关，所以也被称为晒斑；
2、扁平疣：扁平疣是人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病变，皮肤表现扁平、半球形、色素性的丘疹，表面比较粗糙，此类皮肤上出现的斑即为扁平疣；
3、老年斑：老年斑是皮肤老化的表现，一般60-70岁以上的老年人，皮肤上可能出现老年斑或老年疣，出现也和日晒或理化因子刺激密切相关。
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" 斑分为白色的和黑色的两种，长斑的原因有以下几种。1、手背上长黑色的斑考虑是脂溢性角化症多见于老年人，由于皮肤新陈代谢、自我修复能力下降，受紫外线刺激有直接关系，可以不管对身体健康没有影响，如果觉得影响美观可到医院用激光去除。2、手上长的是白斑在出生后不久发展，面积没有增大、白斑和周围正常皮肤分界线清楚，白班中央有一个色素痣，考虑晕痣，可到正规医院做手术治疗。 3、手上的白色斑是突然出现的，而且表面光滑，不疼不痒考虑白癜风，是由于皮肤黑色素缺失导致，用卤米松软膏、他克莫司软膏涂擦患处，病情稳定者几年一直没有扩散，可到医院做皮肤移植手术。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/12/12收听(14876)
"随着年龄的增大，手背上会出现色斑，被称作老年斑，属于一种正常的现象，患者不用过于担心。由于老年人的身体恢复能力比较差，就会出现这种症状，通常情况下年轻的人身上是没有这种色斑的。如果患者比较年轻，出现的这种症状，一定要注意自己的身体状况，尽量不要熬夜，早睡早起，同时不要长时间在阳光的暴晒，做好防晒工作。平时多吃蔬菜、水果补充身体所需的维生素，维生素C和维生素E可以减轻色素的沉着，起到淡化色斑的作用，平时增强体育锻炼，提高身体的免疫能力。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(11255)
"背部长斑的原因是比较多的，要根据病史、临床表现综合判断，比较常见的背部的斑有花斑癣、炎症后色素沉着、老年斑等。花斑癣俗称汗斑，是由马拉色菌感染皮肤所引起的一种疾病，可以在背部出现圆形或者类圆形的浅褐色色素沉着斑，有些可以融合成片状，皮疹可以有少量细碎皮屑，没有自觉症状，有些会有轻度瘙痒。炎症后的色素沉着是指在急性慢性的皮肤炎症之后，出现局部色素加深，一般不需要治疗。老年疣又称脂溢性角化，是一种常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，是因为皮肤的角质形成细胞增生所引起的表皮增生，可以在背部出现扁平的淡褐色斑或者疣状斑块。"
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/23收听(88522)
"老年斑又叫脂溢性角化病，是中年以上的人群，比较常见的一种良性的皮肤肿瘤，男性、女性都可以受到累及。脂溢性角化病，病程比较缓慢，极少会癌变，这种病有明显的遗传倾向，具体的病因可能与长期的日晒有关，也有专家认为与人类乳头瘤病毒感染有关，但是到目前为止还没有得到证实。脂溢性角化病是一种良性的肿瘤，一般情况下不需要治疗，如果患者有治疗的需求，可以进行冷冻、激光等治疗。如果有可疑恶变的患者，应该及时做手术切除病理检查，也可以用5-氟尿嘧啶软膏，但是用药以后会留下暂时性的色素沉着。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/15收听(13546)
"手背上长小疙瘩要考虑有如下几种情况：1、多形性日光疹，本病是由于日光紫外线照射而引起的迟发性变态反应，在治疗上可以涂抹地奈德软膏。2、疥疮，除手背上长小疙瘩以外，还可以在手指间出现典型的丘疹以及隧道的表现，本病是由于疥虫感染而引发。3、扁平疣，是由于人类乳头瘤病毒感染而引起的扁平丘疹，在进展期可以由于外伤导致同形反应的出现。4、接触性皮炎，可能是由于接触油漆、染料或者红花油等药品而导致的过敏反应。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/15收听(92136)
"手背上长水疱考虑可能是带状疱疹、湿疹，具体如下：1、带状疱疹：主要发生于单侧手背，出现片状红斑，有簇集性水疱，伴有手部、前臂、上臂疼痛感，主要是由于水痘-带状疱疹病毒引起，通常情况下是机体的免疫力下降所致，比如过度熬夜、劳累、暴怒之后机体免疫力下降。患者需要进行抗病毒治疗，可口服盐酸伐昔洛韦颗粒，外用阿昔洛韦软膏；2、湿疹：主要由于过敏因素引起，可能接触橡胶、塑料等化学用品引起过敏反应。患者可以口服盐酸奥洛他定片，外用地奈德软膏进行治疗。"
2019/08/16收听(58103)
"如果是在手背上出现了瘊子，一般要考虑是由于病毒感染引起的疣，这种情况有的可以不需要治疗，因为病毒感染一般都有自限性，一般在半年到一年的时间会自行消退。当然，如果身体的免疫力低下，症状会反复的发作，可以通过多种方法进行治疗。对于症状相对比较轻的患者，可以考虑使用中药的方法进行治疗，比如可以使用鸦胆子油、鸦胆子凝胶外涂。除了局部外用之外，也可以考虑通过冷冻治疗的方法去除疣体，目前常用的方法是液氮冷冻，还可以考虑通过封闭注射抗病毒药物，或者是使用激光治疗等方法祛除。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(23535)
"背上长的米粒，可能是由于该部位出现的闭合性粉刺，这种闭合性粉刺大多是由于该部位形成的寻常痤疮。这种粉刺的形成主要是由于该部位的皮脂腺分布比较密集，皮脂腺一旦过度活跃以后，可能会分泌一定量的皮脂。如果皮脂不能及时地排出皮肤表面，可能会淤积在皮脂腺的导管内部形成一定的扩张，最终形成米粒状的外观。引起皮脂腺活跃的因素有很多，比如患者熬夜、睡眠不足或者是吃辛辣、刺激类的食品，以及患者的先天性的体质，都会导致这种米粒的形成。这种米粒也有可能是后背部位出现一定的感染而形成的症状，比如感染软疣病毒而形成的传染性软疣，有的时候也会出现一种较大的米粒的状态。"
许光仓│镇江市中医院
2019/05/06收听(47946)
"所谓痘痘是一个俗称也叫青春痘，它是以毛囊为中心的炎症性皮肤病，常发生在油性分泌旺盛的部位，后背是油性分泌旺盛的部位，所以更容易长痘痘。后背长痘痘称为毛囊炎，容易长毛囊炎的原因：第一、油脂分泌过多，油脂分泌多堵塞毛孔形成粉刺，在粉刺基础上细菌感染变成肿大的毛囊炎。第二、后背不容易清洗，洗澡时不容易洗干净，容易出现油脂的堵塞，所以背部的毛囊炎更常见、更容易发生炎。根据症状的轻重缓急程度有的需要治疗，有的不需要治疗，对于症状较轻的通过预防即多洗澡，洗澡时不要抠破、挠，尽可能清洗干净达到治疗的目的，比较严重的可以口服抗生素，外用抗生素软膏等可以达到治疗的目的。另外后背的毛囊炎有时也与真菌感染有关系，也可以配合外用抗真菌的浴液，比如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等等。"
汪晨│中日友好医院
2020/02/28收听(71073)
"痘痘也叫青春痘痤疮，是好发于青年人的一种常见的皮肤病。后背部很容易长痘痘，是因为后背部的皮肤分布着大量的皮脂腺。在进入青春期以后体内的雄激素水平会明显的升高，在雄激素的作用下背部皮肤中的皮脂腺就会产生大量的油脂。此外，雄激素还会让的毛囊口异常的角化，简单的说就是让毛囊口变小变窄，大量产生的油脂就无法通畅的排到皮肤表面，而是淤积在毛囊中，大量的油脂淤积给痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了非常适宜的环境。正常寄生在毛囊中的痤疮丙酸杆菌，在适宜的条件下就会过度的繁殖而引起毛囊的炎症。因此，背上长痘痘的主要原因就是青春期雄激素水平升高、皮脂腺分泌大量的油脂以及痤疮丙酸杆菌的过度繁殖。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/10收听(93288)
皮肤上的斑其实是有很多类型的，常见的有雀斑、黄褐斑。雀斑是一种遗传性色素性疾病，在青春期发病，... 晏勇│宜春市人民医院 2020/02/29播放(61939)
皮肤上的斑其实是有很多类型的，常见的有雀斑、黄褐斑。雀斑是一种遗传性色素性疾病，在青春期发病，...
晏勇│宜春市人民医院
2020/02/29播放(61939)
所有皮肤都可以长斑，也就是说皮肤有外伤或者不小心在哪磕了一下等外伤，修复过程中都会出现一些黑褐... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(71703)
所有皮肤都可以长斑，也就是说皮肤有外伤或者不小心在哪磕了一下等外伤，修复过程中都会出现一些黑褐...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(71703)
能看到的青筋其实就是静脉血管，因为手背的静脉血管相对较表浅，尤其是某些人既非常瘦又特别白，血管就显得更为明显，都属于正常现象，不用过于担心。当然也有一部分人手背血管明显是病态，比如经常生病且长期打针的人，反复行手背静脉穿刺治疗，久而久之会破坏手背静脉血管的管壁，使静脉血管内膜变得粗糙。有可能会出现静脉血管附壁血栓，从而引起手背静脉的回流不畅，造成静脉内压力增高，从而引起静脉曲张，即表现为血管异常的粗大。一旦继发形成血栓性静脉炎，还可以出现粗大静脉的疼痛，手指按压尤为明显，而且血管弹性差，变得很硬，甚至出现破溃。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(52794)
根据色斑的种类不同，成因有较大差别。雀斑主要和遗传有关，日晒后加重，和其他因素关系较小。黄褐斑主要和日晒、妊娠后激素水平变化有关，和使用不良护肤品也有一定的关系，还和血液循环不畅、遗传等有关。老年斑主要和年龄增长带来的自然老化还有紫外线照射有关。褐青色痣或获得性太田痣，常和黄褐斑伴生，主要和遗传有关。色斑发生原因非常多，大部分都和遗传、日晒关系密切，注意防晒、出门打伞、擦防晒霜，对预防色斑形成具有较积极的意义。
2019/06/26收听(52145)
"斑是一种统称，临床上常见的色斑有雀斑和黄褐斑等。长斑的原因有很多，其发病因素与遗传、紫外线照射有关，一般日晒后加重，冬季减轻。黄褐斑除了以上因素外，还与怀孕、吃避孕药、雌激素水平高、甲状腺疾病、化妆品及光毒性药物等有关系。另外也和患者的机体免疫状态、精神因素有关系，精神忧郁、紧张、悲伤；过度疲劳、熬夜、睡眠不足等因素，也可以使色斑明显。治疗上分为一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是避免日晒，可以用防晒霜；局部的外用药包括氢醌霜、积雪苷霜软膏等；口服药主要是抗氧化的药物，如维生素C、维生素E以及活血化瘀的中成药，如血府逐瘀丸等等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(21529)
"手背上长癣，所谓癣应该是俗称，常见的是真菌感染，另外一个是牛皮癣，也就是银屑病。如果是真菌感染，可以检查到有真菌，确定之后可以外用抗真菌的药膏，包括萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏等等，手背上的抗真菌药物治疗需要一个月左右。如果是所谓的牛皮癣，学名叫寻常型银屑病。如果是这种类型，要看皮疹情况，外用激素类的药膏或者卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等等。要视具体情况而定，如果严重的可能需要加用口服的药物治疗，具体情况、具体分析。"
崔乐│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(82753)
"手背部位长扁平疣在系统用药方面选择干扰素100万单位肌内注射，3次\/周，连续应用3周，也可以选择中药外用或者内服的方式，主要的药物可以选择红花、赤芍、板蓝根、大青叶、木贼、香附、珍珠母、磁石煎水口服100ml，2次\/日，之后把剩下的药渣再次煮水外擦患处。在外用药方面可以涂抹咪喹莫特乳膏，隔日外用1次，2-4周为一个疗程进行抗病毒的治疗，并且配合应用0.025%的维A酸软膏，2次\/天，起到去除角质增生以及角质剥脱的作用。"
2019/10/19收听(96419)
色斑是指皮肤上出现局限的颜色加深，皮肤中的黑色素是由表皮中的黑素细胞产生的，黑素细胞合成黑色素来维持皮肤的颜色。当各种原因导致黑素细胞的功能活跃，或者黑素细胞的数量增加时，皮肤上的黑色素就会变多，因此就会出现色斑。皮肤上的色斑分为很多的类型，有先天性的色斑和后天行的色斑，常见的先天性色斑，像色素痣、太田痣等，往往与黑素细胞的发育有关。后天性的色斑主要包括晒斑、黄褐斑、老年斑等，晒斑顾名思义与紫外线的照射有关系，黄褐斑好发于女性。除了与紫外线的照射有关以外，还往往与体内的激素水平以及慢性的内科疾病相关，老年斑是一种皮肤老化的表现。因此，不同类型的色斑，形成原因是完全不一样的。
2020/04/22收听(78261)
"手背上长湿疹也是经常的事情，发生在手上的一般都在手背上，大部分的病人以慢性损害为主，也有少部分人有急性的，具体如下：1、急性湿疹会在比如接触洗衣粉、酒精，过度的烫洗，做家务，接触山药、鱼，太阳晒等等以后，就会出现一些红斑、丘疹、水疱，这种水疱可以是群集、互相融合的，可以在指缝，也可以在手背上红斑的上面。一个情况是治好了，另一个情况是时间长了演化成为慢性的。2、慢性湿疹表现为肥厚、脱屑、苔藓化、皲裂的浸润斑块，非常的干，越干越痒。痒的非常厉害，就会因为手背上的湿疹引起病人的焦虑，有的时间非常长，会引起失眠、多梦、大便干、心烦意乱等等的一些系统症状。所以，不要轻视手背的这一点点湿疹。"
白彦萍│中日友好医院
2020/05/05收听(32808)
"手背是腱鞘囊肿的最好发的部位，手腕部有很多腕骨，腕骨之间形成很多小的关节，关节之间都会有关节囊的覆盖，但在有些区域关节囊比较薄弱，因此有些关节液就会从关节囊的薄弱区渗透到皮下，形成手背的腱鞘囊肿。囊肿如果比较大，影响美观或者是出现关节的酸痛，影响活动，就应该去除。去除的方法，主要是有两种，一种就是在囊肿比较大、比较硬的时候，用手揉、挤破囊肿，囊肿就消失了，但缺点是以后有可能会出现囊肿的复发。另一种方法是在麻醉下进行囊肿的切除，一般切除囊肿之后还会对原来薄弱的关节囊进行加强缝合，这样囊肿复发的机会更小。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(75154)
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