患者手背长斑的原因较多，常见原因有以下几种：

1、色素沉着：色素沉着的发生是由于皮肤长期受到空气中的理化因子影响，如紫外线照射或洗手用的日化用品刺激，皮肤就会逐渐出现色素沉着，因为主要与日光照射有关，所以也被称为晒斑；

2、扁平疣：扁平疣是人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病变，皮肤表现扁平、半球形、色素性的丘疹，表面比较粗糙，此类皮肤上出现的斑即为扁平疣；

3、老年斑：老年斑是皮肤老化的表现，一般60-70岁以上的老年人，皮肤上可能出现老年斑或老年疣，出现也和日晒或理化因子刺激密切相关。