中性粒细胞计数偏高临床意义

陈如寿
副主任技师

海南省第三人民医院

检验科

中性粒细胞计数偏高临床意义

2019-01-15 14:23播放 :

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视频内容

中性粒细胞计数偏高即＞70%，常见于败血症、急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、严重组织损伤、急性出血等疾病。如果出现减少即＜50%，常见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、药物性粒细胞缺乏症、抗癌药物治疗后以及自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

中性粒细胞升高和减低跟疾病有很大关系，所以其波动也比较大，对于不同感染性疾病，中性粒细胞可能会偏高，也可能降低，主要用于临床判定，对诊断疾病有一定指导意义。

360

中性粒细胞计数偏高是什么意思

中性粒细胞计数偏高指的是血常规检查中，白细胞里的中性粒细胞的数量是比正常范围偏高的。中性粒细胞属于白细胞中的一种，它是白细胞中占数量最多的一种细胞。中性粒细胞对于人体是有很重要的免疫及防御功能的，它能够吞噬杀灭进入人体的很多病原体，能调节炎症反应以及调节免疫反应。中性粒细胞计数偏高可以见于细菌性的疾病，包括细菌感染导致的呼吸道或者是泌尿系统、消化道等多部位的感染，都会出现中性粒细胞计数偏高的情况。另外在大手术或者是创伤等应激之后，也可能出现中性粒细胞计数偏高的情况。血液系统疾病特别是造血功能的异常，包括骨髓增生异常综合征，或者是粒细胞性白血病，都可能会导致这种中性粒细胞计数偏高的情况。

语音时长01:21''

聂志扬│北京医院

2019/09/19收听(48716)

中性粒细胞比率偏高的临床意义

中性粒细胞升高，一般临床当中通常见于机体存在细菌感染，也是临床最常用来鉴别患者感染疾病、病因检测的一种手段。中性粒细胞对于细菌，具有灭活和吞噬作用，如果机体受到细菌感染，自身免疫系统就会通过自动激活，促进中性粒细胞分泌，从而起到自我保护作用。如果血常规当中白细胞总数升高，尤其以中性粒细胞比例升高为主，先考虑患者存在细菌感染，可能性比较大一些，在这种情况下，会优先选择一些对症抗生素，进行相关治疗。同时，还有些患者可能存在急性中毒情况，比如农药中毒、安定中毒现象，在这种情况下，患者中性粒细胞也会明显升高。而淋巴细胞比例出现降低，这时也要予以适当注意，区分患者导致症状的原因，从而对患者进行合理、规范化诊疗措施。

语音时长01:42''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(45013)

中性粒细胞计数偏高是什么原因

外周血涂片经染色后，在形态上白细胞可分为五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。生理情况下外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高，妊娠后期、分娩、剧烈运动、劳累、饱餐、淋浴、高温、严寒等因素，均可使其暂时性升高。病理性升高多见于急性感染，特别是化脓性球菌感染、严重组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤、恶性实体瘤等。

语音时长01:14''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(77445)

嗜中性粒细胞的临床意义

"嗜中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，约占白细胞总数的50%-70%，因其细胞胞质中含有大量的中性颗粒而得名。嗜中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中，起着十分重要的作用，它帮助机体抵御微生物、病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。嗜中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能，当病原体在局部引发感染时，它们可以迅速的穿越血管内皮细胞，进入感染部位，对侵入的病原体发挥吞噬、杀伤和清除作用，从而起到免疫作用。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/10收听(48577)

中性粒细胞增高的临床意义

中性粒细胞增高临床上可见于生理性增高和病理性增高两种情况，生理性增高多为暂时性的，对症处置以后中性粒细胞指标会逐渐恢复正常，病理性增高多见于急性感染或者严重的组织损伤，比如严重创伤、大手术后以及体内大量的大出血，或者发生了血管内溶血反应以后体内的中性粒细胞数量也可以增多。此外代谢紊乱所致的代谢性中毒、化学药物中毒也可以出现中性粒细胞增多，血液系统疾病、恶性肿瘤性疾病，比如慢性粒细胞白血病、肺癌晚期也可以出现中性粒细胞增高。因此中性粒细胞增高是由多种原因所致，临床上要仔细的分析并加以鉴别。

语音时长01:17''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/11/28收听(39333)

02:10

中性粒细胞偏高说明什么

通常进行血常规检查时，有时会发现血常规检测中中性粒细胞的比值偏高，原因有以下几方面：

<...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/26播放(54725)

01:55

中性粒细胞增多的临床意义

中性粒细胞增多的临床意义分为病毒感染、细菌感染及非感染因素，具体如下：

1、病毒感...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/09播放(87968)

01:48

中性粒细胞计数高怎么回事

中性粒细胞计数升高见于很多种情况，可以将其总结为生理性增多、病理性增多，具体分析如下：

...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/24播放(62570)

中性粒细胞计数低怎么回事

"正常成人外周血中性粒细胞的绝对值为（2-7×10^9\/L），如果检测时发现中性粒细胞低于（2×10^9\/L），就是中性粒细胞偏低。中性粒细胞绝对值减少的原因主要有以下几种：1、比较常见的是各种感染性因素引起，如革兰氏阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒。某些病毒感染，如流感病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等。2、可见于再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、严重的缺铁性贫血等血液系统疾病，以及各种物理和化学损伤等。3、单核巨噬细胞系统功能亢进以及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮也可导致中性粒细胞的绝对值减少。一般来说如果中性粒细胞绝对值不低于（1.8×10^9\/L）是不需要特殊处理的，因为很多时候可能是生理性因素引起或者是一些普通病毒感染所导致，只需要休息两周再复查即可，基本可以恢复正常。如果中性粒细胞低于（1.5×10^9\/L），需要积极寻找其降低的原因，并口服升白药物进行治疗。如果中性粒细胞绝对值低于（0.5×10^9\/L），情况就很严重了，需要住院积极的查找原发病，对因和对症同时治疗。"

语音时长01:41''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(86985)

中性粒细胞计数偏低怎么回事

"引起中性粒细胞减少的原因，主要有以下几点：1、感染，特别是革兰氏阳性菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌。某些病毒感染性疾病，如流感病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染。某些原虫感染，如疟疾、黑热病。2、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、非白血性白血病、恶性组织细胞病、巨幼细胞贫血、严重的缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌等，白细胞减少同时伴血小板及红细胞减少。3、物理化学因素损伤，X线、放射性核素等物理因素，还有化学物质，如苯、铅、汞等，以及化学药物，如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗甲状腺药物等，均可引起白细胞及中性粒细胞减少。4、单核吞噬细胞系统的功能亢进，各种原因引起的脾脏肿大及其功能亢进，如门脉性肝硬化、淋巴瘤是常见白细胞及中性粒细胞减少。5、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体导致白细胞减少。"

语音时长01:32''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/22收听(12262)

抗中性粒细胞抗体的临床意义

抗中性粒细胞抗体的临床意义为结果异常时，提示霍奇金病、非霍奇金病和慢性淋巴细胞白血病的病毒感染，可伴有免疫性中性粒细胞减少症。尤其是EB病毒和艾滋病病毒(HIV)感染，中性粒细胞抗体出现在HIV感染的非症状期，且在症状期内大量增加。需要检查的人群多见于系统自身免疫紊乱，常伴有自身免疫性中性粒细胞减少症，结果阳性可能的疾病主要有白细胞减少症和粒细胞缺乏。为了保证检查的结果准确，通常情况下在采血前一天不要吃过于油腻或高蛋白的食物，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接影响结果。且在体检前一天到晚8点以后开始禁食12小时，以免影响检测结果。

语音时长01:27''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(92566)

01:52

中性粒细胞偏高怎么办

中性粒细胞偏高提示细菌感染，需根据具体的病情采取不同的措施，具体如下：

1、若患者...

陆海英│北京大学第一医院

2021/08/30播放(81967)

01:44

中性粒细胞偏高是什么意思

大部分情况下，中性粒细胞偏高与感染有关。中性粒细胞是白细胞的主要成分，占白细胞的50%-70%...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2021/04/14播放(98187)

中性粒细胞偏高怎么办

"中性粒细胞偏高，可由感染性因素和非感染性因素引起，针对不同病因，处理方法也不同。当机体出现细菌感染时，白细胞计数可升高或正常，但中性粒细胞通常增高，可以使用青霉素或头孢类抗生素，针对病原体进行治疗，异常的中性粒细胞会很快恢复到正常水平。非感染性因素也可以引起中性粒细胞升高，如急性消化道大出血、急性心肌梗死、急性肝肾功能不全，食物或者药物、有毒气体中毒等。针对以上情况引起的中性粒细胞偏高，要以治疗原发病为主，不能以中性粒细胞高低作为治疗监测的标准。"

语音时长01:08''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/07收听(86519)

中性粒细胞偏高是怎么回事

"外周血涂片经染色后在形态上白细胞可分为五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高，妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳累后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性增高多见于急性感染，特别是化脓性球菌感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤以及一些恶性实体瘤。"

语音时长01:17''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/12收听(67982)

中性粒细胞偏高怎么回事

"中性粒细胞偏高在临床中常见，在血液检查当中，中性粒细胞是白细胞型的一种，也是血常规检查中最重要的指标之一。中性粒细胞升高常见的原因如下：1、一般中性粒细胞与感染相关，具有一定的抗菌作用，在细菌感染、真菌感染或者支原体、衣原体感染的时候，中性粒细胞会升高，正常值比例一般是50%-70%，它的升高一般多见于细菌性感染，是临床中判断是否加用抗生素的指标之一。2、在临床中还可以见到中性粒细胞增多的疾病，如感染性的各种炎症，像风湿性关节炎、免疫系统疾病导致身体的红、肿、热、痛等，都可能引起中性粒细胞升高。3、在应激状态下，像车祸、摔伤、磕伤等也可以应激性的产生中性粒细胞的过高。4、在一些血液系统疾病当中，也可以见到中性粒细胞增高的现象。所以单纯中性粒细胞增高并不能作出一个明确的临床诊断，需要辅助其他的一些检查进一步判断中性粒细胞升高引起的原因。"

语音时长02:11''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(92222)

02:03

中性粒细胞百分比偏高是为什么

中性粒细胞百分比出现偏高，存在以下几种可能：

1、细菌感染：引起白细胞总数以及中性...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/29播放(94746)

01:49

血常规中性粒细胞偏高的原因

血常规白细胞分类的中性粒细胞偏高最常见于感染，大家众所周知。感染有急性化脓性感染，轻度、中度、...

潘婉│海南医学院第一附属医院

2018/12/25播放(78872)

02:08

中性粒细胞数目偏高是怎么回事

中性粒细胞偏高，中性粒细胞计数是(4-10)×10^9/L，超过10×10^9/L就认为中性粒...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/11播放(62031)

中性粒细胞相对值偏高是怎么回事

"中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%，分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。因为胞质中含有较多细小均匀的粉红色的中性颗粒而得名。中性粒细胞相对偏高，有生理性的偏高和病理性的偏高。生理性偏高情况有妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等可使中性粒细胞相对值偏高。病理性的增高常见于各种的急性感染，如急性金黄色葡萄球菌感染、溶血性链球菌感染，肺炎链球菌感染。还可见于严重的组织损伤，如严重外伤、较大手术后、大面积受伤、急性心肌梗死等等。还有急性大出血后，中性粒细胞的数值也会偏高；在急性中毒的情况下，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、药物中毒、铅中毒、安眠药中毒等，中性粒细胞的数值也会偏高。"

语音时长01:32''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(32736)

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