间歇性肺炎怎么办

2019-01-15 16:08播放 :

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如果反复在同一个部位发生肺炎，那么我们首先要考虑肺炎相关的一个引流支气管是否有阻塞，引起支气管阻塞常见的原因有异物、肿瘤和结核，我们在临床上经常碰到有些病人在同一部位反复发生炎症，反复抗感染治疗之后，短期内可能吸收，但是没过几天又来了，气管镜做下去有各种各样的异物，包括骨头，甚至花生米、瓜子壳、辣椒皮，这是引起间歇性肺炎的原因之一。另外一个就是肿瘤，支气管内膜的一些肿瘤可以导致支气管的引流不畅，在这个部位导致阻塞性的肺炎，那么在抗感染治疗之后，肺炎可能在短时间内有所吸收，但是过一段时间由于引流不畅，有可能再次出现肺炎，这类病人如果反复发作在同一部位的肺炎，我们一定要做气管镜检查，明确它的原因，如果是异物，那么异物取出之后，它就不会再发生，如果是肿瘤，那么就要针对肿瘤进行进一步的治疗。

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间歇性肺炎怎么办

"间歇性肺炎，这个可能是表述有错误，一般并没有间歇性肺炎。临床上有间质性肺炎，是肺泡和肺泡之间的间质炎症引起的。临床上间质性肺炎的原因很多种，有的是炎症引起的，包括细菌、病毒、非典型致病菌都可以导致间质性的肺炎。此外还可以有风湿免疫系统疾病，也会导致间质性肺炎，临床最常见的就是干燥综合征、皮肌炎、类风湿都会导致肺间质性的改变。还有临床最常见的间质性肺炎就是特发性肺间质纤维化，这是一种病因不详肺间质性疾病，呈进行性发展。一般炎症的间质肺炎临床经过消炎是能够完全治愈的。对于风湿免疫性疾病，应用激素、免疫抑制剂等对免疫性疾病进行控制，也能得到有效的控制。特发性肺间质纤维化临床上并没有特别好的治疗方案，只是预防感染，然后应用激素等药物进行对症处理。如果病情严重，可能用呼吸机辅助通气，但总体来讲特发性肺间质纤维化预后不好、效果差些。"

语音时长01:28''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/05收听(10291)

什么叫做间歇性肺炎

"　　间歇性肺炎通常是一组以间质性肺炎感染为基础病变的临床疾病，通常是因为身体免疫力降低或者身体对病毒细菌的抵抗力减弱出现，会出现例如病原微生物对肺脏侵蚀后好转，但是好转后又反复感染，称之为间歇性肺炎。　　间歇性肺炎的病因，通常可以因为吸入各种粉尘，例如吸入石棉、二氧化硅等，还可以吸入了不良气体，例如二氧化硫、氯气等，或者在出现例如寄生虫、真菌等感染的情况下都会引起间歇性肺炎的反复发作。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(97400)

间歇性肺炎严重吗

"在呼吸科的疾病里没有间歇性肺炎，可能提问的这个叫间质性肺炎，间质性肺炎在呼吸科属于一个比较偏重一些的肺炎。因为肺病起病越浅越容易好，比如就在大气管的时候离咽喉很近，而肺病好的时候它有一个洁净，它会用肺里面分泌的黏液把侵犯进来的病原体，或者是病原体的碎屑、垃圾物质、脏东西，用黏液裹挟然后从身体里排出去，也就是排痰过程。从这上面可以看出来，离排痰越近的地方肯定病好的越快，所以大气管好的最快，随着气管的分支层级，后面小的气管会好的慢一些，肺泡里面的发炎，也就平常说的肺炎好的会更慢一些。那么间质肺炎在哪？在肺泡壁里面，也就是在这个房间的墙里面，所以间质肺炎在所有的这些呼吸道炎症里面，它其实好的是最慢的，因为它排痰是最难的。甚至以前认为间质的病变是不排痰的，但是后来发现能排痰，其实这个肺炎还是得治，所以间质肺炎在呼吸病里面其实是一个比较难治的炎症，而且现在可以选用的药物真的不多。中医治疗间质肺炎都是通过促进排痰、清肺的方法，当然这个清肺肯定不如气管炎那么容易清，所以间质性肺炎在呼吸科还是算一个比较重的病。"

语音时长02:01''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(51138)

间歇性肺炎如何治疗好

"间歇性肺炎的治疗，应该是没有这个概念，可能应该是间质性肺炎的概念更准确一点。间质性肺炎的学名叫做弥漫性肺间质性疾病，它主要由于各种原因引起肺间质内的细胞，成分被无形的纤维组织所替代，所形成的疾病。这种疾病的形成主要是跟免疫因素，或者是遗传药物和毒物因素是有关系的。肺炎如果一旦发生，首先第一步要筛查发生间质性肺炎的原因。间质性肺炎按有原因和没有原因，可以分为继发和特发两种情况。继发的，前面说到跟免疫、环境污染甚至过敏都有关系的，而原发的是没有原因的。继发如果找到原因，应当尽快解决原因，比方说脱离生化环境、脱离过敏原。原发的如果没有原因，主要是激素和免疫制剂治疗为主，当然也可以辅助中医药联合治疗，效果会更好。"

语音时长01:03''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/23收听(84802)

间歇性肺炎如何治疗

"出现间歇性肺炎，要明确肺炎的感染类型，根据不同的感染类型，选择不同的治疗方法来进行治疗。比较常见的是病毒性感染，可以使用抗病毒药物来进行消炎，比如可以静脉点滴利巴韦林、喜炎平或者口服达菲来进行治疗。如果是细菌性感染引起来的间歇性肺炎，需要使用抗生素来进行治疗。如果青霉素没有过敏的情况，可以使用哌拉西林，如果是成人，还可以使用左氧氟沙星来进行消炎的治疗，效果都比较好。出现肺炎，往往咳嗽、咳痰的现象都比较严重，需要使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，效果都比较好。针对于肺炎引起的发烧，还需要使用退烧的药物，比如体温大于38.5度的时候，建议口服布洛芬混悬液。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/15收听(94121)

间歇性肺炎有什么症状

"间歇性肺炎的症状主要有以下几点：1、干咳，患有间歇性肺炎的患者初期表现就是干咳，患者通常表现为刺激性干咳，有东西刺激时才会出现咳嗽，随着病情的发展，就会变成有痰液的咳嗽，病情较为严重的患者甚至出现咳血的症状。2、呼吸困难，患者的感冒较为严重时，患者的呼吸增快，伴随鼻翼的煽动，会出现呼吸困难的症状。3、肺部出现湿啰音，对于间歇性肺炎患者，在检查时，肺部会出现明显的湿啰音。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(72716)

间歇性肺炎的症状

"医学上没有间隙性肺炎，只有间质性肺炎，间质性肺炎的临床症状通常是咳嗽。由于是间质性炎症和支气管不相通，所以大多数各种不同病因导致的间质性肺炎，都是以刺激性干咳为主，很少有痰，顶多少量的黏液痰。如果没有混合感染，很少有脓痰。其他除了咳嗽、干咳、少量黏液痰以外，是否伴有发热或者其他的症状，取决于间质性肺炎的病因。倘若导致间质性肺炎的病因是结核，患者可能会有不同程度的结核毒血症状，如低热、盗汗等。如果导致间质性肺炎是真菌感染，患者除了咳嗽、咳少量的痰，也可能会有不同程度发热。真菌感染导致的间质性肺炎，发热体温通常都在中等度的发热或者低热，也有其它病原体导致的间质性肺炎，如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，可能也有不同程度的发热。病毒感染导致的间质性肺炎也可能有发热，只是热度通常在没有混合感染的过程中，可能都不高。当间质性肺炎区域比较大、面积比较大，通常会有不同程度的呼吸急促、缺氧等症状。因此，同样是间质性肺炎，症状可以完全不一样。自身免疫系统疾病导致的肺炎会合并自身免疫性疾病的临床症状，如乏力、不规则的发热，以及皮肤的丘疹、结节状的皮疹等。总而言之，同样是间质性肺炎，临床症状可以一样，也可以不一样，具体到每一个患者要依据情况，分析判断导致间质性肺炎的病因，采取合适的、合理的、相应的病因治疗和对症处理。"

语音时长02:37''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/09收听(67885)

间歇性肺炎能活多少年

"间歇性肺炎是指间质性肺炎能活多少年，主要看间质性肺炎所导致的肺功能下降情况。认为间质性纤维化可以出现进行性呼吸困难、身体消瘦、营养不良，伴有严重的低氧血症、呼吸困难需要长期家庭氧疗，必要时给予无创呼吸机辅助通气以及中医药治疗。发生间质性肺炎以后，需要明确是原发还是继发。原发性特发性间质性肺疾病引起的间质性肺炎，生存期在5-10年。如果是慢性的支气管哮喘、阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核等引起的继发性间质性肺炎，寿命相对较长，与原发疾病寿命相同。间质性肺炎不是重症肺炎，除非是原发性特发性间质性纤维化寿命不够长，其他仍然等同于原发疾病的寿命。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/30收听(64972)

小孩间歇性肺炎严重吗

"小孩间歇性肺炎应该是想说反复肺炎，这种情况和孩子抵抗力有关系。孩子如果抵抗力低，呼吸道感染的时候就会反复得肺炎，得肺炎以后的半年之内抵抗力会更低，所以宝宝会反复，出现这种情况要做到以下几点：一、增强抵抗力，孩子要多吃水果、蔬菜，不挑食。另外不吃高热量、糖类食物，否则会引起上火，出现呼吸道感染的症状。二、宝宝要多参加室外活动，多运动有助于增强抵抗力。三、孩子要注意防护，勤洗手、戴口罩，不到人多的地方去，尤其是冬天室内外温差比较大，孩子从室内到室外出汗的情况下被冷风一吹，有可能会造成呼吸道感染，所以要尽量少到人多、空气质量差的地方去。宝宝间歇性肺炎要给予对因治疗，抗感染、止咳化痰，必要的时候进行雾化等治疗。要注意孩子是否有异物，如果是异物吸入，可以反复出现肺炎的症状，需要及时进行检查和治疗。"

语音时长01:49''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/16收听(83573)

间歇性肺炎能治愈吗

"间歇性肺炎无法彻底治愈，该病是肺部实质性和纤维化的改变，会出现呼吸困难及低氧血症，因为身体的免疫低或感冒反复发作，逐步加重，病程后期会扩散到周围邻近组织。目前大部分的病因不明，只有少部分因为吸入花粉化学品导致该病的产生，可以通过影像学及活检进行确诊。治疗主要防止肺部肺间质的纤维化加重，以激素治疗为主，如果特殊的人群不能使用激素，可以用免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/03收听(74678)

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心脏间歇怎么办

心脏间歇需要到医院去就诊，明确间歇的性质，是由哪种疾病所导致，心脏间歇就是指心脏跳动的不规则或...

张久亮│中日友好医院

2021/03/09播放(56316)

出现间歇性焦虑怎么办

"间歇性焦虑可能就是间歇的出现焦虑、紧张的情绪，过一段时间可能会恢复，焦虑、紧张的情绪会消失。如果出现间歇性焦虑的问题，一定要积极的调整，尤其是适当的转移注意力，做自己喜欢或者感兴趣的事情，比如逛街、看电影、吃美食、到外面呼吸新鲜空气、旅游等，这些活动可以有效的缓解焦虑的问题，也可以让自己停止焦虑，转移精力到自己喜欢和更有价值的事情上面，让自己的生活变得充实和丰富多彩。也应该积极、主动的与人沟通和交流，尤其是寻求家人、朋友等的帮助和理解。当自己特别焦虑、烦躁的时候，与其过分关注，不能自拔，不如将这些负面情绪倾诉给自己的好朋友，学会交流，学会倾诉，才能将这些心底里的负面情绪宣泄出去。也应该适当运动，尤其是出现间歇性焦虑的时候，应该进行跑步、游泳、打球之类的有氧运动，因为这些有氧运动可以有效的缓解焦虑、紧张、压抑等负面情绪。"

语音时长01:48''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/04收听(65353)

心脏间歇怎么办

"心脏间歇多是指心脏跳动节律出现不齐，多半是由早搏引起。如果早搏发作不频繁、不伴有明显症状，通常可暂时不予处理。频繁发作、伴有明显症状的早搏，可适当治疗，主要包括避免诱因、消除症状和控制早搏发作，具体分析如下：1、生活方式的干预：患者应充分休息、适当活动，避免精神紧张和情绪激动，避免过度吸烟，及饮用酒、浓茶、咖啡等。2、治疗伴随疾病：可适当给予镇静药、抑制心律失常的药物，如倍他乐克、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等，根据病情适当选用。早搏引起的临床症状在不同人有很大差别，轻者可以无任何不适感觉，容易出现症状者多为青年女性，精神紧张及全身情况比较差者，可伴有心脏停搏感。功能性早搏不伴有器质性心脏病证据，在运动、心率增快时，早搏减少或消失，病理性早搏在运动或心率增快时增多，可伴有器质性心脏病的其他表现。"

语音时长01:37''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/01收听(97365)

心跳有间歇怎么办

"如果患者目前自觉心脏跳动存在间歇，可能是发生了房性期前收缩或者是室性期前收缩，如果伴有一过性的黑朦，有可能是存在高度房室传导阻滞，或者是窦性停搏，建议做动态心电图的检查，当不舒服症状发作的时候，有助于记录下来，当时有没有出现心脏跳动的停搏，根据实际的情况选择相应的治疗方案。如果患者只是偶发性的室早或者是房早，是不需要进行特殊治疗的，因为饮浓茶、喝咖啡、休息不好、饮酒都有可能导致症状出现，如果目前存在高度房室传导阻滞，考虑是否需要安装永久性心脏起搏器。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(49808)

真菌性肺炎怎么办

真菌性肺炎是由真菌感染肺部所造成的肺部炎症，常见于老年体弱、免疫力低下的人群，或患有慢性肺病的病人，也可以见于长期大量使用抗生素、糖皮质激素以及其他免疫抑制剂的患者。真菌性肺炎的病情相对于普通的肺炎而言比较重，治疗的疗程偏长，费用较高，可选用的治疗措施包括以下几个方面：1、药物治疗，常用的药物有氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素以及卡泊芬净等药物，需根据药敏试验结果选择抗真菌药物。治疗期间应注意监测肝肾功能、血常规，注意药物的副作用；2、手术治疗，主要是对感染的病灶进行手术切除，适用于病灶比较局限、局部肺组织破坏严重并形成感染源，反复感染、药物治疗无效，可考虑手术切除。

语音时长01:42''

冯磊│河南大学第一附属医院

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"支原体肺炎的时候，口服药物的效果往往是不够的，这个时候最好住院进行输液治疗。支原体肺炎首选的抗生素是大环内酯类的抗生素，包括阿奇霉素、红霉素和罗红霉素。首选的药物是阿奇霉素，一天需要输液一次进行治疗，第一个疗程大概在5天左右，阿奇霉素具有胃黏膜的刺激作用，所以输液的时候要在饭后进行。另外，最好可以结合雾化吸入的办法，雾化吸入可以减少肺部的炎症，促进肺部的痊愈，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物来进行治疗，效果特别好。"

语音时长01:08''

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激化性肺炎怎么办

"机化性肺炎是指肺炎在愈合过程中发生纤维组织增生，形成的病变，这种病变通常给予抗感染治疗不能完全吸收，出现反复咳嗽、发热等临床表现。除了给予抗感染治疗之外，还需要给予激素，激素目的主要是为了促进纤维组织的吸收，阻止纤维组织继续增生。如果是单纯给予抗感染治疗，临床表现不会缓解或者很难在短期内缓解。如果给予激素，可以促进纤维组织的吸收，缓解发热、咳嗽等临床表现。"

语音时长01:08''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/05/08收听(98794)

间接性肺炎怎么办

"对于间质性肺炎，治疗上主要取决于它的病因来进行医学上的干预。对于原因已经明确的弥漫性肺间质性的炎症，需要去除病因；对于原因没有明确的弥漫性的间质性肺炎，要早期的确诊进行对症治疗，尽量使病情得到控制和缓解，比如特发性肺间质纤维化，主要使用糖皮质激素联合环磷酰胺，或者硫唑嘌呤治疗，糖皮质激素可以选择泼尼松、甲基强的松等。治疗需要使用3个月之后观察疗效，再根据病人的耐受性，是否出现并发症和副作用，可以继续治疗至少6个月以上，治疗周期可以拉长到1年，甚至1年半以上的时间。针对于肺泡蛋白沉积症，可以用生理盐水经过支气管纤维内镜，进行支气管的肺泡灌洗，通常能够达到相对良好的疗效。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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小叶性肺炎怎么办

"小叶性肺炎一般的好发是机体免疫力低下的人群或者婴幼儿。临床表现主要是发热、呕吐、烦躁、喘憋等症状，还有咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。出现了小叶性肺炎，首先要注意一般治疗，要保持室内的空气新鲜，保持呼吸道通畅，经常地翻身、拍背，有利于排痰，同时要注意热量丰富，多食较多的维生素和易吸收易消化的食物。重症的还要给予静脉营养。除此之外要进行病因治疗。由于小叶性肺炎一般是由细菌感染的，所以要采用抗生素治疗。抗生素治疗主要选用是β-内酰胺酶抑制剂，比如头孢类抗生素第二代或者第三代头孢抗生素，或者是大环内酯类抗生素，以及喹诺酮类药物，建议早期治疗，同时还要联合用药，足疗程、足料、足量，必要的时候还可以应用抗病毒的药物，比如利巴韦林、干扰素等。"

语音时长01:43''

张宁│河北省人民医院

2018/06/08收听(32946)

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