宜昌市第二人民医院
肝胆外科
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胆囊肿可能是临床上见到的先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿分五个型，大致可以分肝内型和肝外型。总的来讲，先天性胆总管的囊肿，都需要手术治疗。先天性胆总管囊肿会给病人带来胆道的感染、胆管的结石、胆管的癌变，肝内的胆管囊肿可以引起相应的肝段病变。手术方式根据囊肿的分型来决定，不同的分型，采取不同的手术方式。先天性胆囊肿早期没有什么临床表现，当病情发展到一定程度的时候，患者出现一些胆道感染的症状，比如上腹的疼痛、黄疸、发热。如果有这些情况，建议患者及时到医院就诊，做相应的检查。
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"胆囊肿一经确诊，应该尽早手术治疗，以防止反复发作胆管炎，导致肝硬化、癌变，甚至囊肿破裂出血等严重并发症。现在的主要治疗手段是，完全切除胆囊和胆肠Roux-en-Y吻合，临床疗效很好。切除胆囊时，仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离，不需要完整切除囊肿壁。对于并发严重感染或者穿孔的病人，可以先行囊肿造瘘外引流术，待病人的症状控制，一般情况改善后，黄疸消退后，再行二期囊肿切除和胆肠内引流术。对于合并局限性肝内胆管扩张的病人，可以同时行病变段肝切除术。如果肝内胆管扩张，病变累及全肝或者已经并发肝硬化，可以考虑实行肝移植术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(50117)
"胆囊肿可以分为胆囊囊肿和胆管的囊肿。胆囊囊肿在临床上比较少见，一般没有明显的临床症状，在查体时才被发现。对于胆囊囊肿的患者，如果直径较小，没有临床症状，可以定期彩超随访观察。如果囊肿直径较大，影响胆汁的浓缩储存，容易造成急性胆囊炎的发作，还应当及时行腹腔镜下胆囊切除术。胆管囊肿是先天性的病变，主要是由于先天性的发育异常所造成，和胆管末端狭窄或闭锁有很重要的关系，女性更为多见。对于临床上先天性的胆管囊肿，一旦确诊应当考虑及时手术，否则容易反复发作胆管炎，导致肝硬化、癌变或囊肿的破裂。手术的方法一般选择胆管囊肿根治性切除和胆肠吻合术。如果切除有困难，可以做内膜剥脱术，效果也非常良好。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(317)
" 胆囊囊肿是比较少见的疾病，症状主要表现为右上腹的隐痛、腹胀不适感，可伴有右侧肩胛及右侧后背部疼痛，胆囊肿逐渐长大时可能在右上腹摸到包块，也有的会出现黄疸，当胆囊囊肿出现上腹隐痛不适、恶心、呕吐、胆绞痛及胆汁反流，需要做腹部的B超检查、腹部CT或核磁共振检查，保守治疗无效就应考虑手术治疗。 手术治疗分为传统的胆囊切除手术及腹腔镜胆囊切除手术，后者创伤比较小，术后恢复快，如果胆囊囊肿没有明显症状是不需要特殊治疗的，胆囊囊肿是良性的病变，不必要过分的担心，平时应低脂、低蛋白饮食，进食易消化的食物，避免剧烈运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(21424)
"肝囊肿考虑为先天性疾病，体检发现的肝囊肿一般较小，定期复查没有增大趋势，患者不用担心，这种肝囊肿对身体影响不大，不需要治疗。有些肝囊肿直径超过十公分以上，这种囊肿对周围脏器有明显的压迫作用，会造成腹胀、消化不良，则需要治疗治疗。方式现在有囊肿穿刺引流、无水酒精注射、传统的开刀和腔镜囊肿开窗引流术以及囊肿部分肝脏切除术，至于采取哪种手术方式，现在多选择腔镜下肝囊肿开窗引流术，无水酒精注射或穿刺引流基本淘汰，位于肝脏边缘的囊肿可以采取包括肝脏部分切除的手术。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/21收听(15550)
胆囊肿的治疗方法要取决于胆囊肿的位置以及类型，具体如下：1、如果胆囊肿位于胆管，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/01/20播放(53368)
胆囊肿的治疗方法要取决于胆囊肿的位置以及类型，具体如下：
1、如果胆囊肿位于胆管，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/01/20播放(53368)
医学上没有胆囊肿的概念，如B超诊断为肝囊肿误认为胆囊肿，因为两个器官形成了一个组织。所谓囊肿是... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(82393)
医学上没有胆囊肿的概念，如B超诊断为肝囊肿误认为胆囊肿，因为两个器官形成了一个组织。所谓囊肿是...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(82393)
临床上如果出现胆囊肿，一般都是比较严重的，一经确诊均应早期进行手术，以便防止反复发作胆管炎，导致患者出现肝硬化、癌变或者囊肿破裂等严重并发症。目前，临床上主要的治疗手段，是手术切除囊肿和胆肠Roux-en-Y吻合术，一般临床疗效都很好。切除囊肿时，仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离，无需切除整个囊肿壁。对于合并严重感染或者穿孔的患者，可以先行囊肿造瘘外引流术，待患者的一般状态改善、黄疸消退后，再行二期的手术进行治疗。对于合并肝内胆管扩张的病人，可同时行病变肝段的切除术。如果肝囊肿以及胆囊肿病变扩张累及全肝，或者已经并发为全肝的硬化，可以考虑实施肝移植手术。
2018/11/02收听(84863)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(78466)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(78466)
"出现胆囊肿的情况要根据自身的情况而定，胆囊肿情况未频繁发作，可以通过一段时间的静养进行观察。但是在一段时间内，频繁出现肚子痛的情况并且已经影响正常生活，应尽快的接受手术治疗，还可以通过服用如消炎利胆片之类的药物进行缓解胆囊肿大的情况，药物可以镇定消炎、缓解疼痛。治疗期间，饮食以清淡为主，避免食用胆固醇过高的食物。加强体育锻炼，提高自身免疫力，若情况仍未得到有效改善，可以去医院进行手术治疗。"
2019/04/08收听(59100)
"胆囊肿患者的症状，包括胀痛、不适、胆囊体积增大等，具体如下：1、胀痛、不适：患者首先会出现后背部的胀痛、不适，部分患者会表现出右上腹以及右肩胛区的胀痛、不适，特别是患者在进食油脂类食物、高蛋白饮食之后，上述部位的胀痛、不适多会有所加重。2、胆囊体积增大：在进行上腹部彩超检查或者上腹部CT检查的过程当中，多可发现患者胆囊体积增大，胆囊壁明显的增厚。对于这种情况，需要及时予以消炎治疗，如果合并有胆囊内的结石形成，还要考虑必要时进行腹腔镜下的胆囊切除手术。在治疗的过程当中，患者还要注意清淡饮食，尽量避免高油脂、高蛋白类食物的大量摄入。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(23000)
胆囊肿个人理解为胆囊增大，要看正常胆囊是多少，一般正常人胆囊大小长径是6-8cm，因为胆囊好似... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(86405)
胆囊肿个人理解为胆囊增大，要看正常胆囊是多少，一般正常人胆囊大小长径是6-8cm，因为胆囊好似...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(86405)
到目前为止，胆囊息肉比较统一的治疗方法是做胆囊切除，没有其他更好的办法来治疗胆囊息肉。口服药物... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(84129)
到目前为止，胆囊息肉比较统一的治疗方法是做胆囊切除，没有其他更好的办法来治疗胆囊息肉。口服药物...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(84129)
"胆囊息肉的治疗方法，胆囊息肉是良性的病变，最常见的就是胆固醇性的息肉。胆囊息肉可以单发也可以多发。如果胆囊息肉＜1cm，可以定期复查，不需要特殊治疗。如果胆囊息肉伴有胆囊炎，饮食注意避免引起胆囊炎症状，如果胆囊息肉＞1cm应当行手术治疗。胆囊息肉超过1cm以后有一定的癌变几率，所以为了预防发生胆囊癌，应当行手术切除，进一步明确胆囊息肉的病理类型。所以胆囊息肉如果＜1cm，没有症状，可以每年定期复查1-2次，做腹部彩超，观察大小。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(51431)
胆囊息肉分多发息肉和单发息肉。多发息肉一般是胆固醇息肉，是良性的病变；单发的息肉有可能是胆囊的... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(69921)
胆囊息肉分多发息肉和单发息肉。多发息肉一般是胆固醇息肉，是良性的病变；单发的息肉有可能是胆囊的...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(69921)
"胆囊息肉分很多，大部分人是炎性息肉，少部分人是肿瘤性息肉。胆囊息肉跟直径有关系，如果直径小于1cm，不做特殊处理，定期观察半年或者1年，做腹部B超。如果近期增长的不快，始终小于1cm，可以不做特殊处理。如果息肉直径大于1cm，并且可能是宽蒂或者腹部超声、肝脏的B超提示是肿瘤性息肉，需要手术处理，可以做腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉一旦恶变，形成胆囊癌，恶性程度很高，病人生存时间很短，都需要做预防性胆囊切除，标志就是息肉的直径＞1cm，或者是宽蒂，超声提示为肿瘤性息肉，或者近期内增长比较快。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/17收听(96464)
胆囊或胆道囊肿都较少见，此类囊肿可能是胆囊壁或胆管壁缺损，导致液体积蓄后形成的一种囊性改变，可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(70547)
胆囊或胆道囊肿都较少见，此类囊肿可能是胆囊壁或胆管壁缺损，导致液体积蓄后形成的一种囊性改变，可...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(70547)
胆上有囊肿是先天性胆道畸形，在胚胎发育过程中导致胆道扩张。正常小孩胆道直径应该是小于5mm，但... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/20播放(75790)
胆上有囊肿是先天性胆道畸形，在胚胎发育过程中导致胆道扩张。正常小孩胆道直径应该是小于5mm，但...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/20播放(75790)
"胆上有囊肿既有可能是胆囊囊肿，也有可能是胆管囊肿。胆囊囊肿在临床上还是非常少见的，不过有可能造成反复发作的胆囊炎，还有可能造成胆囊癌变，会明显的影响患者的生活质量。不过胆囊囊肿一般是良性病变，及时的给予手术切除，就可以避免一系列并发症的发生，首选腹腔镜下胆囊切除术。而胆管囊肿又称为先天性胆管扩张症，主要是由于胰胆管合流异常，或者是胆道发育不良所造成的。长期存在有可能引起反复发作的胆管炎，也有可能造成胆汁性肝硬化以及肝脏萎缩，还有可能最终造成胆管癌或者是胆管细胞性肝癌的发生，因此这是可以导致严重后果的。临床上一旦发现，应当尽早进行手术治疗，部分类型也可以考虑腔镜手术。而及时进行手术切除以后，预后还是非常良好的。"
2019/04/23收听(95006)
"胆囊肿要不要做手术，并不是以胆囊肿多大来考虑，而是以胆囊肿大的病因是什么，是否能够通过保守治疗来解决。如果胆囊肿大的病因并不能通过保守治疗来解决，或者虽然解决了，但是后期仍然反复发作，这种情况下就需要考虑手术治疗，并不是以胆囊肿多大来作为手术指征。胆囊肿大常见的原因，如胆囊管的梗阻，胆囊管的梗阻见于胆囊结石、胆囊肿瘤，如果是胆囊结石的患者，经过积极的保守治疗，如果有出现相应的症状无法缓解，则需要考虑手术治疗。而如果是胆囊肿瘤，需要积极的给予手术治疗，特别是当胆囊癌时，胆囊癌如果位于胆囊管引起梗阻，相对预后较差，积极手术治疗后，可能会有所延长生存周期。"
2020/06/23收听(68843)
"胆上一般很少有囊肿，所说的囊肿可能是单纯性囊腺瘤。单纯性囊腺瘤一般和胆囊息肉不同，考虑为癌前病变，诊断后建议早期手术治疗。但有些患者暂时囊腺瘤变化不大，随诊复查，没有明显增大的趋势；胆囊壁光整，胆囊收缩舒张功能正常，也一定要定期复查。必要时建议检查肿瘤学指标以及增强影像学检查，包括CT以及磁共振了解病变的转归，防止并发症以及恶变。平时应该注意清淡饮食，保证胆囊的正常功能，防止产生临床症状，引起患者的不适，必要时一定要早期手术治疗。"
2019/04/19收听(54404)
浙医二院 丁元
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