老年人腿肿是什么原因引起的_有来医生

胡杰
主任医师

江西省人民医院

老年医学科

老年人腿肿是什么原因引起的

2019-01-24 14:49播放 :

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视频内容

老年人腿肿是比较常见，也是老年人比较在意的一件事。一般来说腿肿了，说明内脏出了故障，比如心脏、肝脏或者肾脏出了故障，多半会引起水肿。同时还要区分水肿的部位和程度，根据这个情况判断可能是哪种水肿。心脏引起的水肿和肾脏引起水肿的发生时间不一样，心脏引起的水肿多半是下午或者晚上加重，早上起来还好；肾脏引起的水肿多半是早上起来肿，伴有颜面部的水肿和眼睑水肿。当然了，不是出现了水肿就能明确是什么病，如果出现下肢水肿以后还不能明确的，可以到医院做一些相应的检查，比如血常规、尿常规和生化指标，甚至做一些腹部B超、心脏B超和下肢超声，这样对水肿的诊断能进一步明确。

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老年人腿肿是什么原因引起的？

"很多老年人都会出现腿肿的症状，腿肿之后带来了肢体的乏力、行动不便、肿胀、疼痛等等，给老年人的生活带来了很多的不便。那么腿肿究竟是什么原因引起的呢？首先外部的因素，比如损伤，受了外伤引发了骨折，局部的组织损伤出现腿肿，这是一个很重要的原因。还有一些原因是其他疾病引起的，比如心功能不全、肾功能不全，比如骨关节的退行性的改变也会引发局部的腿肿。当下肢血管发生了病变的时候还会引起腿肿，比如下肢动脉的闭塞症，下肢静脉出现了血栓，会引发急性的腿肿、疼痛、肢体肿胀等等。还有一种情况是老年人腿肿比较常见的原因，就是下肢静脉的功能出现了障碍，这个时候也会引发腿肿，下肢静脉的功能出现障碍是什么情况？就是下肢的静脉回流的障碍，因为瓣膜关闭不全，静脉弹性差，回流差，血液不能够有效的输送回心脏而聚集在下肢，引发了下肢的水肿。所以老年人出现下肢肿胀的原因有很多，发生疾病时一定要及时的到医院就诊，明确下肢水肿的原因，从而对症治疗。"

语音时长02:05''

杨洪志│北京市宣武中医医院

2017/10/10收听(74419)

老年人腿肿是什么原因引起的

"老年人腿肿的原因，在临床上可以见于多种病因，具体如下：一、心功能不全，一般患者会有一些心脏的基础疾病，如高血压、冠心病、瓣膜病等等，患者除了腿肿还会伴有一些活动后的胸闷气短等症状。二、急慢性的肾炎、肾病综合征或肾功能不全，患者会有浮肿，下肢浮肿也会表现为颜面部的浮肿，包括伴有蛋白尿、血尿等。三、慢性的肝病，肝硬化、肝癌的晚期，患者会出现下肢浮肿和腹水等表现，患者一般都有慢性肝病的病史。四、内分泌性的疾病，常见的是甲状腺功能减退症，患者会伴有双下肢黏液性的浮肿，查甲状腺功能可以明确诊断。五、营养不良，一些长期进食比较差或者是素食的人，蛋白摄入不足会引起低蛋白血症，引起全身性的浮肿。六、药物相关性的浮肿，很多高血压的患者长期服用钙离子拮抗剂这个降压药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，因为药物的不良反应可以引起下肢的浮肿。七、下肢静脉的原因，如果单侧的浮肿可以表现为单侧的下肢静脉血栓，会表现为浮肿，或者是双侧的下肢静脉回流差，表现为晨轻暮重。因此老年人脚肿的病因是比较多的，老人出现了腿肿首先还是应该去医院做相关的检查，明确病因，对因治疗，然后也可以适当应用利尿剂进行消肿、利尿的治疗。"

语音时长02:41''

张妮│北京医院

2020/04/26收听(92261)

老年人腿肿是什么原因引起

老年人腿部出现水肿的原因，需要区分不同的情况。具体原因如下：

一、单侧腿肿：

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/08播放(59554)

老年人腿肿是什么原因引起的

老年人腿肿原因很多，通过单侧或双侧判断其原因，主要有以下几点：

1、单侧腿肿：老年...

胡坚│江西省人民医院

2019/03/16播放(66774)

老年人腿肿是什么原因引起的

"老年人腿肿通常最常见的有两种原因，具体如下：第一、腿肿是呈一个双侧对称的腿肿，通常见于下肢静脉曲张、静脉瓣功能不全，导致静脉血的回流不畅，多见于下肢下垂的时候比较多，晨起比较轻，睡觉前相对来说重一点，通常可以通过下肢静脉超声来评估瓣膜的功能，如果是下肢静脉曲张瓣膜功能不全，可以通过比如说改变下肢的位置，减少下垂的时间或者佩戴弹力袜来解决腿肿的问题；第二、腿肿就是单侧为主，肿胀的比较明显，多见于下肢静脉血栓，比如病人是长期卧床的或者活动减少比较多的，还有是服用特殊药物，下肢血流循环不好的，可能因为血流动力学的问题，导致静脉上附着了血栓，会引起下肢的肿胀，一般是双侧不对称，在这种情况下，也是可以通过下肢静脉的超声检测，回声不均，会有这种血栓的影子，可以确诊。血栓急性期实际上还是有一定危险性的，应该保持绝对卧床服用一些抗凝药，等血栓激化以后，再逐渐的进行一些相关的下地活动。当然为了预防下肢静脉血栓，尤其是一些大手术，比如骨折术后或长期卧床的，增加一些被动的运动，尽早下床活动，都是减少下肢静脉血栓发生的一些措施，尽早采取这些措施，能够减少下肢静脉血栓以及下肢静脉腿栓引起的下肢肿胀。"

语音时长02:29''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(50297)

老年人腿肿是什么原因引起的

"如果老年人出现了双下肢肿胀，考虑原因可能有肾炎、肾病综合症、心脏功能不全、肝脏疾病以及甲状腺功能低下等原因，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，建议在医师指导下完善相关化验检查评估病情。建议完善血常规、尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白电泳、血生化检查、甲状腺素检查、心脏彩超检查以及泌尿生殖系统B超和双下肢B超检查等评估病情。如果尿蛋白定量偏多，考虑可能存在肾炎或肾病综合症的表现，建议行肾脏穿刺活检术，明确病理类型以指导治疗。如果确诊是肾病综合症，需要在医师指导下应用糖皮质激素或免疫制剂进行治疗。建议在医师指导下应用金水宝胶囊，控制尿蛋白治疗，平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意监测血压水平，避免应用肾毒性药物，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"

语音时长01:26''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(74477)

老年人腿肿是什么原因引起

腿肿可为肾源性、心源性、肺源性、内分泌性及特发性水肿。老年人出现腿肿，首先，应检查尿常规，看患...

范俊英│包头医学院第一附属医院

2018/09/10播放(66427)

老年人腿肿是什么原因引起

"腿肿的原因比较多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身方面主要有以下几个方面。第一、肾源性水肿，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿。主要是由于长期的肺部疾病导致的右心衰，比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水肿。这种患者大多数有长期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲状腺源性水肿。这方面主要是甲状腺功能减退症。所以如果有水肿，一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常，需要排除局部原因引起的水肿，比如双下肢深静脉血栓形成和下肢静脉瓣功能不全而引起的水肿，建议完善双下肢血管彩超检查。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/08收听(88188)

老年人腿肿的原因

"老年人腿肿的原因，可以是以下几点：1、由于老年人血循环比较差，往往合并有慢性病、血管硬化等，长期的久坐、直立后会使老年人腿发生肿胀，休息后得以缓解。改善的方式是建议老年人不易久坐，经常做下肢的活动，晚上睡觉时抬高双下肢，使回心血量稍有增加，而使腿肿得以缓解。2、导致老年人腿肿的原因还可以是局部的静脉血栓、动脉的栓塞、下肢静脉曲张、慢性充血性心力衰竭、肝硬化肝肾综合征，最常见的仍然有肾脏疾病，包括原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。"

语音时长01:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/11收听(71649)

老年人腿肿是什么引起的

"老年人腿肿非常常见。双侧腿肿常见于全身性疾病引起的，比较常见的是心脏、肝脏、肾脏疾病，心脏病里面最常见的是心衰；肾脏疾病，是慢性肾炎、肾功能衰竭；肝脏病在老年人里面肝炎或肝硬化非常常见。老年人一侧水肿，就要注意是局部原因引起的，比较常见的有下肢静脉血栓，这在老年人或者卧床病人中非常常见，大手术尤其骨科手术长期卧床，患者出现一侧下肢水肿，要警惕下肢静脉血栓形成，进行早期的及时干预。还有下肢静脉曲张的，也会在原来曲张的基础上出现浮肿，甚至出现红肿，叫血栓性静脉炎，都应及时的进行诊治。"

语音时长01:01''

李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(257)

老年人脚肿腿肿是什么原因引起的

"老年人腿肿、脚肿常见的原因包括以下几种：第一、由于下肢深静脉功能不全、下肢瓣膜功能不全，而导致的静脉回流障碍，血淤滞在肢体内而导致肢体的肿胀。人体随着年龄的增长，会导致瓣膜功能的退化，因而导致瓣膜功能不全，而导致静脉血液回流减少，大部分淤滞在下肢内，继而导致肢体的肿胀，在抬高肢体及卧床休息后，肿胀能缓解。第二、老年人脚肿的原因往往是心肾功能不全而导致。第三、老年人随着机体功能的退化，很多会有轻度低蛋白血症的表现，因此造成组织间液淤积在组织内，而造成肢体的肿胀。第四、由于风湿性疾病以及免疫系统疾病，导致罕见的肢体的肿胀。第五、长期卧床的老年人出现腿肿、脚肿，要明确是否存在着深静脉血栓以及肌间隙血栓，此种会造成深静脉回流障碍而导致腿肿和脚肿。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(66576)

老年人腿肿脚肿是什么原因引起的

"老年人腿肿、脚肿的原因有可能是重要的脏器，比如肝脏、心脏、肾脏出现问题而引起，也有可能是单纯的下肢静脉出现狭窄，或者闭塞导致，还有可能是右心功能不全、布加综合征等特发性的因素所引起。如果病人出现了肝功能不全，会导致低蛋白血症，心功能不全会导致人体水钠潴留。肾功能不全，由于肾脏排出大量的蛋白尿，同时排尿也会减少，所以就会引起低蛋白血症和钠水潴留，会表现为双腿、双脚的肿胀。如果是单纯的下肢深静脉血栓，或者髂静脉受压等情况，会导致一条腿的肿胀。如果是布加综合征和右心功能不全，会导致血液回流出现障碍，仍然会出现两条腿的肿胀。"

语音时长01:19''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/19收听(92438)

老年人脸肿腿肿是什么原因引起的

"老年人脸肿、腿肿，通常认为是全身性原因导致的水肿。具体如下：第一、全身性原因先要考虑心源性水肿，因为老年人往往合并心功能不全，这时要判断有没有心功能不全、有没有水肿，及这两者有没有联系，从而判断有没有心源性水肿。第二、肝源性水肿，如果病人有肝硬化或者肝功能不好的时候，除了腹水之外还有其他地方水肿，应该考虑到肝源性水肿的可能。第三、肾源性水肿，肾源性水肿包括肾炎性水肿、肾病性水肿和肾功能不全导致的水肿，水肿比较严重的时候也可以出现全身性水肿。第四、内分泌原因导致的水肿，这时要注意病人的甲状腺功能。第五、病人可能有特发性水肿，一般见于女性。所以老年人脸肿、腿肿，通常是从以上几个方面进行考虑。"

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/22收听(39853)

老年人脚和腿肿是什么原因引起的

老年人腿和脚肿，可能与以下几个原因有关：

1、肾脏疾病：当出现蛋白尿，特别是出现了...

杨彦芳│中日友好医院

2023/06/01播放(87980)

老年人下午腿肿是什么原因

"老年人下午腿肿是常见的症状，老年人在活动一天后，下午常表现为下肢可凹性水肿，多见的原因由于下肢深静脉瓣膜功能不全，导致静脉反流，远端高压加之长时间站立、久坐，导致静脉回流障碍，从而出现下肢肿胀的表现。下肢静脉瓣膜功能不全导致的腿肿提示可凹性，常表现为站立、活动后加剧，晚上休息后平卧后改善。穿下肢静脉弹力袜，有改善功能的作用，但老年人腿肿一定要警惕心功能不全、肾功能不全等其他原因，有必要到医院进一步分析检查，以免耽误治疗。"

语音时长01:20''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/04/20收听(75004)

老年人下午腿肿是什么原因

老年人下午腿肿的原因多种多样，其原因可能有心脏、肝脏和肾脏的功能不全，还有下肢静脉疾病，具体如...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/06播放(91725)

老年人出现腿肿腿青的原因

"如果老年人出现腿肿伴随腿青，具体原因如下：1、要考虑到是否因外伤而导致骨折或周围软组织挫伤、软组织损伤而引起的疾病。2、考虑是否因感染性因素而引发，老年人易被细菌、病毒、真菌或非典型性病原体感染，感染后会导致局部出现蜂窝组织炎，甚至出现丹毒，会导致腿部红、肿、热、痛，严重者甚至会出现腿青的情况。3、如果患者出现疾病，例如休克时，也会出现局部组织肿胀伴随颜色发青。4、一些少见的疾病如骨筋膜室综合征、挤压综合征时，也会有这样的临床症状和反应。5、老年人在慢性心脏功能不全、慢性肾脏功能不全时也会出现此类临床症状。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(69643)

老年人一条腿肿的原因

"老年人一侧下肢出现明显的肿胀，多因下肢深静脉血栓形成所导致的，尤其是长时间卧床的病人，另外缺乏活动，容易导致血流速度减慢，是血栓形成最主要的原因。病人可以表现为局部肿胀明显的疼痛，严重的还会表现为张力性水疱，甚至有渗出。超声检查可明确诊断，会发现深静脉管腔不完整，有低回声的改变。确诊后应积极的选择抗凝治疗，因为下肢静脉血栓容易出现栓子脱落，而诱发肺栓塞的发生，严重会生命危险。在治疗期间，应将患侧肢体抬高，能够促进静脉血液回流，在病情稳定或亚急性期之后，可以允许病人离床活动，并且可穿戴压力袜辅助治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/09收听(89286)

老年人腿肿是什么信号

范书英│中日友好医院

2021/08/02播放(71225)

老年人腿肿是怎么回事

老年人出现腿肿有很多原因，最常见的是低蛋白血症引起。像有肾病，尿中有大量的蛋白丢失，导致肝功能里白蛋白比较低。白蛋白在人体内有锁水的作用，如果白蛋白比较低，胶体渗透压低下，最后导致水分锁不住，就会出现下肢水肿的症状。还有肝脏有疾病的时候也会出现低蛋白血症，出现水肿。还有肝硬化，出现腹水同时合并下肢水肿。另外，要注意排除心脏的疾病，像心衰的时候，也会出现下肢的水肿。静脉回流不畅，如下肢有血栓形成或有下肢静脉曲张或者静脉瓣的功能受到影响也会出现腿肿，要根据检查明确到底是什么原因导致的。像肾病有水肿，一般化验尿常规可能会有蛋白尿或者是肾功能会出现异常，还会合并低蛋白血症。如果是肝脏引起的，转氨酶可能会有异常。通过B超会发现肝硬化有腹水时会有伴下肢水肿，一般都是比较好鉴别的。如果心脏有问题，像一些化验指标，心衰指数会比较高。有的查心脏彩超也会化验出来有问题，像心包炎等，一般要根据检查明确到底是什么原因导致。

语音时长01:58''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/22收听(25425)

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