深圳市罗湖区人民医院
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肠梗阻治疗的手术方式,需要根据肠梗阻原因对症施治。肠梗阻主要包括麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻以及肿瘤引起的癌性肠梗阻,另外良性肠扭转也可以导致肠梗阻。对于粘连带卡压导致的肠道不能通过或者是肠扭转,需要进行剖腹探查,剖腹探查的手术方式就是进行肠粘连松解、肠扭转复位,根据肠道血运情况决定是否需要造瘘,如果不需要造瘘可以进行肠排列。因为肠梗阻手术较多病人短期内会出现再次梗阻、再次粘连,所以手术需要进行肠排列,避免肠梗阻发生。目前比较新的是内镜,使用消化内镜如胃镜、十二指肠镜进一步往下到达梗阻部位,放置胃肠减压管进行肠减压。另外可以放置支架,人为暂时保持肠道通畅,为解除肠道水肿争取手术时间。
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肠梗阻治疗方具体如下:1、麻痹性肠梗阻以及部分机械性肠梗阻患者,梗阻早期可以采取... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(75956)
肠梗阻治疗方具体如下:
1、麻痹性肠梗阻以及部分机械性肠梗阻患者,梗阻早期可以采取...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(75956)
"肠道梗阻是由于肠道麻痹、肠道中存有异物、肠道炎症、肠叠套等因素导致。部分人身体上会存在有微量元素缺乏,尤其是当钾离子出现缺乏现象时,肠道的移动功能就会减退,甚至还会导致肠麻痹发作。出现肠道麻痹现象时,肠道由于不能够蠕动,肠道中的内容物不能够排出,诱发肠道出现梗阻。肠道中存在有异物现象时,就会影响到肠道中内容物的排出,所以会出现梗阻现象,比如粪块堆积、寄生虫成团等。肠道在出现轻微炎症现象时,肠道中的内容物可以正常排泄,但出现严重的炎症,肠道会因为相对狭窄,内容物不能够通过,就会出现肠子堵塞。当肠道系统出现打折、叠套现象时,内容物的通过也会受到阻碍,也会因此诱发肠道梗阻。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(82507)
在临床上,如果患者肠道出现梗阻,首先,要给予患者积极的胃肠减压,这样能够减轻患者腹胀的情况,而且能够减轻胃肠道的压力。另外,要对患者进行抗感染治疗,选用的抗生素为广谱抗生素。其次,还要对患者进行灌肠治疗,这样能够协助患者排气、排便。然后,如果患者肠道梗阻是发生了机械性的梗阻,比如,患者肠道内长了肿瘤或者是患者肠道发生了扭转,这时候必须进行手术治疗才行。手术以后及手术当中,必须进行手术治疗才行,而且手术以后及手术当中,必须对患者进行严密的生命体征监测。最后,需要注意的是,手术前、手术后必须对患者加强营养支持,补充好患者的水、电解质平衡,这样患者才能健康的恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(38980)
"肠梗阻的症状主要有以下几个方面:1、腹痛:如果是不全性肠梗阻,可能是阵发性腹痛,如果是完全性肠梗阻,可能会是持续性的腹痛。2、腹胀:是肠梗阻最突出的一个症状,由于肠梗阻是肠子发生梗阻,肠管会有积气、积液,就会引起腹胀,所有的梗阻都会有腹胀的这种症状。3、其他症状:其他的肠梗阻症状,又根据梗阻的部位不同而有所不同,如果是高位的肠梗阻,患者可能会有恶心、呕吐,如果是低位的肠梗阻,呕吐、恶心的症状可能会轻一点,还有一个症状就是肛门停止排气、排便。所以肠梗阻的症状总结起来就是痛、胀、吐、闭,大概就这四个字可以概括肠梗阻的症状。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(69071)
肠梗阻也就是肠道梗阻,主要症状可以用四个字概括分别是痛、呕、胀、闭,具体内容如下: 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(81952)
肠梗阻也就是肠道梗阻,主要症状可以用四个字概括分别是痛、呕、胀、闭,具体内容如下:
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(81952)
"肠道不完全性肠梗阻的原因比较多,也比较复杂,临床上最多见的是由于腹部手术之后肠道局部粘连造成的。尤其是化脓性阑尾炎、胆囊炎以及胃肠道穿孔等疾病,术后由于腹腔污染较重、纤维渗出较多,渗出液吸收不良时造成肠管粘连,最终导致不完全性梗阻的可能。先天的肠道畸形或良性的便秘病史等,都可能导致出现肠道不完全梗阻的情况。先天发育异常的先天性巨结肠或排便功能紊乱,都会出现梗阻的症状,出现肠道不完全性梗阻的情况,一定要及时到医院查找病因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(78948)
"各种原因引起的肠道内容物通过障碍,称之为肠梗阻。临床上主要表现为疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便,是临床常见的急症,病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗,大多可终止病情发展,最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和缺血性肠梗阻。第一、机械性肠梗阻最常见的是非肠道本身的病变,如肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫。第二、肠壁固有的病变。如肠腺癌结合克罗恩病。第三、肠腔阻塞。如胆石性肠梗阻、肠息肉、蛔虫。动力性肠梗阻主要有两种,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。缺血性肠梗阻主要是由于机械阻塞,还有肠系膜血管病变直接引起的,见于肠系膜血管血栓栓塞,肠系膜血管血栓形成后引起肠壁缺血,进而引起不能蠕动而造成肠梗阻。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(59248)
"肠道粘连出现梗阻症状在临床上绝大多数采用保守治疗,也就是禁食、胃肠减压、抗感染、补液等对症治疗,绝大多数可以获得症状的缓解。如果经过3-5天的保守治疗无效甚至症状加重,甚至出现肠绞窄或者肠坏死时,需要及时的手术治疗,可以行粘连松解甚至局段肠管切除。在临床上肠梗阻是一种症状,是各种原因导致肠腔内容物无法顺畅排出,从而引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的临床综合征。根据病因可以分为粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻与机械性肠梗阻,最多见的也就是腹部手术以后,因为肠管粘连所形成粘连性肠梗阻。所以目前对于粘连性肠梗阻绝大多数采用禁食、胃肠减压、抗感染、补液对症治疗,绝大多数可以获得缓解。如果保守治疗不能缓解或者出现肠管绞窄时,需要及时的手术治疗,以免引起严重并发症甚至导致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(39682)
肠梗阻的临床表现具体如下:1、腹痛:为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动导致的一种绞痛,... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(82165)
肠梗阻的临床表现具体如下:
1、腹痛:为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动导致的一种绞痛,...
2021/05/06播放(82165)
"肠梗阻症状的表现为腹痛,多为阵发性腹痛,疼痛最重的部位往往提示梗阻部位所在,由于强烈的肠蠕动引起。如果是高位梗阻,早期出现恶心、呕吐,且呕吐较频繁,呕吐物多为胃内容物,如果是低位梗阻,呕吐出现较晚,呕吐物可以出现肠内容物。腹胀,如果是高位梗阻腹胀不明显,如果是低位梗阻腹胀明显,出现停止排气、排便,早期可能排出少量肠内溶物,由于梗阻下端肠管积存。如果是绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛,阵发性加剧,呕吐血样物,出现血性黏液便。如果是麻痹性肠梗阻,腹痛可能较轻,腹胀明显,表现为溢出性呕吐。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(80181)
"老年人出现肠道梗阻在临床上首选保守治疗,即禁食、胃肠减压,抗炎补液,必要时可以予以灌肠等对症治疗。如果保守治疗无效时或者肠道梗阻加重,甚至出现有可能肠较窄、肠坏死时需要及时的手术治疗解除梗阻。老年人出现肠道梗阻,在临床上多数是因为便秘,干结粪块所引起的粪便性肠梗阻。除了粪便性肠梗阻以外,还需要高度警惕肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻。所以对于绝大多数因为便秘或者粪块所引起的肠梗阻,选择保守治疗、润肠通便可以获得缓解。对于肠道肿瘤所引起的肠道梗阻,保守治疗效果欠佳,甚至加重引起肠坏死,在保守治疗无效时需要手术治疗。"
2020/02/18收听(47317)
"肠梗阻的临床症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便,是肠梗阻的典型症状。其中腹痛是肠梗阻病人大多数都会存在的症状,在某些急性、机械性小肠梗阻的病人中,腹痛表现的比较剧烈,为阵发性绞痛,是由于梗阻部位的小肠剧烈蠕动所导致的。多位于腹的中部,可以突然发作,并且逐渐加重,持续数分钟后可缓解,过了缓解期之后可再次发生。腹痛的程度和间歇期的程度与梗阻的部位、病情的缓急一致。一般疼痛越严重,表明梗阻症状的严重程度比较重。几乎所有肠梗阻的病人都伴有呕吐,早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,后期则为反应性呕吐。由于梗阻的位置高低不同,位置越高,呕吐越频繁,低位的小肠梗阻发生呕吐可能症状比较轻,如果结肠梗阻或低位的梗阻呕吐可能会有粪样物。腹胀是肠梗阻比较常见的症状,表现为腹部胀痛,最后是肛门停止排气、排便。当患者处于完全性肠梗阻时,患者排气和排便就会消失,表现为肛门停止、排气、排便,同时肠梗阻主要症状就是腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便、呕吐,但严重的肠梗阻可能会伴有一些全身症状。表现为血钾过低、疲乏嗜睡、乏力、心律失常,严重的可能出现休克感染等症状,所以肠梗阻不能忽视。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(33185)
"肠道不完全性的梗阻原因比较多,首先,有可能是大便成团以后引起的,比较常见的是老年的病人,有便秘的病人,有可能在肠道中大便积聚比较多,会导致患者出现不完全性肠梗阻的症状。其次,也有可能是有肠道肿瘤引起的,比如常见的是结肠肿瘤,容易形成肠梗阻,最容易发现的部位是在降结肠或者在乙状结肠,当肿瘤增大导致肠腔狭窄会产生不完全肠梗阻的症状。然后,也有可能是患者有肠粘连、肠梗阻,比较容易发生在有腹部手术史以后,由于肠道有粘连会形成不全性肠梗阻,患者经常出现腹部有疼痛,一段时间以后疼痛会加重,一段时间以后疼痛有可能会缓解,伴有肛门排气排便减少。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(59043)
肠梗阻保守治疗方法如下:1、给予胃肠道减压,因为肠梗阻会导致胃肠道内容物潴留,肠... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(97198)
肠梗阻保守治疗方法如下:
1、给予胃肠道减压,因为肠梗阻会导致胃肠道内容物潴留,肠...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(97198)
"十二指肠梗阻具体的手术方式,根据十二指肠引起梗阻的病变具体决定。如果单纯是由于粘连或溃疡导致的,这种情况通过手术当中十二指肠周围局部粘连松解,术后通过应用抗溃疡的药物,可能十二指肠梗阻的症状就会逐渐缓解,最终达到治愈。如果是由于十二指肠部位的恶性肿瘤,这种情况可能比较复杂,有时为了解决梗阻的问题,可能需要做胃、十二指肠大部分切除,严重的需要切除胰腺的钩突以及胰腺的头部等重要的脏器,解除梗阻。十二指肠梗阻出现时一定要积极的到医院进行详细检查,查找到确切的病因,进行术前充分的评估,选取合适的手术治疗方案。"
2020/01/21收听(69558)
十二指肠梗阻是小儿外科的消化道畸形,是上消化道梗阻表现,常有三种原因:1、小肠在胚胎... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/20播放(99309)
十二指肠梗阻是小儿外科的消化道畸形,是上消化道梗阻表现,常有三种原因:1、小肠在胚胎...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/20播放(99309)
"梗阻性无精症患者接受输精管吻合手术,或者输精管-附睾吻合手术以后,根据国外文献的随访结果发现,有部分患者在手术后1年,尤其是输精管-附睾吻合手术,会出现吻合口的再度梗阻,可能是吻合口部位的疤痕组织增生压迫导致的。所以我们建议在手术后1年以内,患者积极的备孕,如果能够成功的怀孕,这个问题就解决了。为了预防手术以后再度梗阻,注意个人卫生,不要发生生殖道的感染。"
平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/18收听(65394)
结直肠癌梗阻它的手术方式有很多种,以前都做急诊手术,做肿瘤切除术、近端肠管造瘘术,这是有创的手... 李中福│重庆市第四人民医院 2018/10/19播放(75381)
结直肠癌梗阻它的手术方式有很多种,以前都做急诊手术,做肿瘤切除术、近端肠管造瘘术,这是有创的手...
李中福│重庆市第四人民医院
2018/10/19播放(75381)
患者胃癌术后进食梗阻需要鉴别是胃癌术后早期发生并发症,还是肿瘤复发导致的消化道梗阻。首先要观察... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(97157)
患者胃癌术后进食梗阻需要鉴别是胃癌术后早期发生并发症,还是肿瘤复发导致的消化道梗阻。首先要观察...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(97157)
痔疮手术需要进行肠道准备,以免在术后患者马上出现排便而影响切口愈合,甚至造成切口出血等严重并发症。当然,有少量出血的患者也不需要太担心,因为痔疮术后的切口大多是开放的,而开放的切口在排便过程中有少量出血属于正常现象。痔疮术前的肠道准备在临床上比较常用的有两种,一种是顺行的肠道准备,也就是通过口服泻药来洗肠,将粪便排泄干净,目前临床上常用的口服肠道准备药物有聚乙二醇电解质散剂。另一种是行肛门部的肠道准备,比如清洁灌肠。
朱飞│衢州市中医院
2019/12/10收听(45191)
陕西省人民医院 宋斌
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