深圳市罗湖区人民医院
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十二指肠出血最常见的原因是十二指肠溃疡出血。治疗方式主要是保守治疗。保守治疗可以通过胃镜注入冰的生理盐水，可以局部使用部分止血药在内镜下烧灼止血，或者喷止血的药物，包括肾上腺素等类药物。
如果经过保守治疗还不能止血，需要尽快进行手术探查，使用手术方式进行结扎出血点，及时治疗溃疡。对于消化道出血，目前主要是通过消化内科治疗，在普外科急诊是比较少见，因为多数问题都可以通过消化内镜下治疗解决。
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十二指肠出血是消化道出血比较常见的疾病，位置稍微比较低，在胃的下面而且比较长。这一段距离检查方... 胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/28播放(97565)
十二指肠出血是消化道出血比较常见的疾病，位置稍微比较低，在胃的下面而且比较长。这一段距离检查方...
胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/28播放(97565)
十二指肠出血治疗主要如下：一、一般治疗：主要是指生活习惯改变，比如... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/13播放(96372)
十二指肠出血治疗主要如下：
一、一般治疗：
主要是指生活习惯改变，比如...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/13播放(96372)
造成患者十二指肠出血的原因，主要包括以下几点：1、幽门螺杆菌感染肠道，导致十二指肠黏膜受到损伤，从而引起出血的现象。幽门螺杆菌是一种肠道内的寄生菌，可以通过口腔感染的方式进入肠道，从而破坏肠胃黏膜引起病变。2、多种原因引起的胃酸分泌过多，使十二指肠受到侵袭，从而破坏肠道黏膜引起出血的现象，平时不节制的饮食以及大量的饮酒等，都会引起胃酸分泌过多的现象。3、饮食不佳以及消化不良等原因，导致肠胃功能出现障碍，并且大量的食物残渣无法被完全的分解，会造成十二指肠黏膜受到损伤，从而引起溃疡性出血的现象。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(19189)
十二指肠出血是否严重需要根据患者出血量和出血速度等临床症状决定，引起十二指肠出血最常见原因是十... 张华平│烟台毓璜顶医院 2020/08/10播放(55122)
十二指肠出血是否严重需要根据患者出血量和出血速度等临床症状决定，引起十二指肠出血最常见原因是十...
张华平│烟台毓璜顶医院
2020/08/10播放(55122)
"十二指肠指的是上消化道，上消化道出血是由十二指肠上消化道疾病所引起，可以出现呕血症状。如果出现出血，最常见的原因可能是消化性溃疡最常见，再就是与急性糜烂出血性胃炎等因素有关联。消化道出血主要的症状表现为呕血，还常可以出现上腹部不适或者恶心，随后可以呕出血性胃内容物。从颜色上可以根据出血量的多少，如果出血量多，那么呕吐的血为鲜红色。如果出血量少或者出血的时间在胃里停留的时间长，可能呕出的颜色也发生改变，如跟胃内容物混在一起。所以呕血常跟出血量的多少，血液在胃里面停留时间的长短以及出血部位的不同而不同。假如出血量多，胃内停留的时间短，出血部位位于食管，那么血的颜色是鲜红、暗红，常混有血凝块。如果出血量或胃里面停留的时间长，血红蛋白与胃里面的胃酸可以形成正铁血红蛋白，颜色上可以看到是咖啡色。如果出血量超过了循环血量，大概是在10%-20%左右，这时病人可以出现头晕、无力，还可以伴有上腹痛、头晕、出汗等症状。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/09收听(40960)
"十二指肠出血属于上消化道出血的范畴，可由多种疾病引起，包括十二指肠溃疡、十二指肠憩室炎、急性糜烂性十二指肠炎、十二指肠克罗恩病、十二指肠结核、十二指肠异位胰腺、嗜酸性粒细胞性胃肠炎，以及主动脉十二指肠瘘等等，均可为十二指肠因素引起的上消化道出血。当发生上消化道出血后，应立即停止饮食及饮水，不从口腔进任何东西。采取平卧位并头偏向一侧，或取侧卧位，防止呕血、呛咳或者窒息。尽量使患者放松心情，避免因情绪紧张加重出血。第一时间拨打120，等待救护车期间观察患者的体温、脉搏、神志等变化。若自行就医的途中，要尽量避免颠簸或急刹车，防止再次诱发恶心、呕血，加重病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/02收听(32841)
出现十二指肠出... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/22播放(75382)
出现十二指肠出...
2021/08/22播放(75382)
"十二指肠出血多见于十二指肠球部溃疡出血，临床风险很大，如不及时控制则有生命危险。成年人每日出血量大于5mL，呈粪便潜血阳性，出血量若大于50mL，可以出现黑便或者柏油样便。成人当胃内积血大于250mL，临床会引起呕血，若短时间内出血量大于1000mL，可出现休克，如四肢湿冷、脉搏细数、面色苍白、烦躁不安和神志不清，随时可能会有生命危险。消化道出血若不及时治疗则风险很大，日常预防就显得尤为重要。出血患者大便转黄，提示出血已控制，监督患者要从流质饮食开始逐渐过渡到无渣半流食。平日饮食要多样化，避免生冷、坚硬、辛辣、刺激性食物，少食多餐，避免熏制、腌制、油炸食物，避免酒精、咖啡、浓茶等不良刺激，避免暴饮暴食，要保持良好的心态和保证充分的睡眠时间。"
2021/06/04收听(15709)
"十二指肠出血一般大便会呈现黑色改变，如果十二指肠出血量很大、很急，大便也有可能会呈现暗红色改变，但基本上都是表现为黑便。对于十二指肠出血，多考虑是十二指肠溃疡引起。但因为十二指肠溃疡不会发生癌变的情况，所以患者放心。如果明确存在十二指肠溃疡出血，患者必须要配合专科医生给予正规的抑酸、止血治疗。存在失血性休克表现的患者还需要输血、大量补液扩容、抗休克治疗，具体需要咨询专科医生。总之，十二指肠溃疡出血所排出的粪便大多呈黑色或者呈暗红色的血液改变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/06收听(32465)
"十二指肠出血或穿孔的部位发生在十二指肠球部的前壁，而且发生的根本疾病原因通常是十二指肠溃疡。因为十二指肠溃疡作为消化性溃疡的一种，发病部位主要在十二指肠球部前壁。十二指肠溃疡好发于青壮年人，有不良的生活习惯，比如熬夜、进食辛辣刺激性食物。对于十二指肠溃疡如果发生穿孔，通常临床上选择行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补，而如果是十二指肠溃疡出血，通常采用保守治疗，当保守治疗无效时通常主张选择性远端胃大部切除手术治疗。无论是穿孔行穿孔修补或者是胃大部切除手术，术后都必须要正规的抗溃疡治疗两个疗程。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/18收听(50966)
"十二指肠溃疡出血量不大时，溃疡可自行修复，出血停止，部分患者需住院进行系统治疗。十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，多见于青中年男性患者。其发病机制主要是包括胃酸在内的攻击性因子作用增强，导致十二指肠黏膜出现破损、溃疡形成。患者常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬以及冬春季节交替时发作。上腹部疼痛多于空腹以及夜间出现，进餐后明显缓解。十二指肠溃疡可合并消化道出血、消化道穿孔及幽门梗阻等并发症。十二指肠溃疡合并上消化道出血时，患者表现为呕血、黑便等症状。出血量不大时，由于十二指肠黏膜具有较强的修复作用，出血可以自行停止，溃疡自行修复。部分患者如果不经过系统治疗会诱发上消化道大出血，危机生命。因此，如果患者大便呈柏油样黑色或者伴头晕、心慌、乏力、出血及失血症状时，应及时去医院就诊。建议患者禁烟、酒、浓茶、咖啡。临睡时喝杯热牛奶，宜多吃新鲜的蔬菜和水果，宜多吃富含维生素C、维生素K的食物，可以吃高蛋白饮食，以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品等。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(34359)
"十二指肠出血一般需要住院5-7天左右，十二指肠出血最常见原因是十二指肠溃疡，尤其是溃疡面侵犯局部小血管后会导致出血现象，这时会表现为头昏、心慌、上腹疼痛、呕血或呕咖啡色样液体，严重的会有暗红色血便，可伴有休克表现。十二指肠溃疡出血可以通过做胃镜检查，明确出血原因和部位，必要时可以在内镜下给予金属夹夹闭出血创面，或者局部喷洒止血药进行治疗。通常住院需要观察5-7天左右，尤其是在出血停止之后，还要观察其生命体征是否平稳，是否有活动性出血。出血停止2-3天可以逐步进食流质饮食，并观察是否有继续出血的现象。如果没有继续出血现象，恢复饮食比较顺利，5-7之后表示出血基本控制，这时可以考虑出院。在院外口服抑制胃酸的药物，和保护食管胃黏膜药物以及杀幽门螺旋杆菌的药物进行综合治疗，治愈十二指肠溃疡，同时预防其复发。如果患者出现十二指肠溃疡出血，首先应该给予患者重症监护，监测患者的生命体征，要积极扩充患者的血容量，并且判断出血量的多少。如果患者的出血量比较多，出血速度比较快，要积极给予输血治疗，而且要判定输血治疗的效果。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(70039)
十二指肠梗阻治疗可进行保守治疗。保守治疗即若十二指肠梗阻，先下胃管将胃里梗阻的物质吸出，寻找狭... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(83574)
十二指肠梗阻治疗可进行保守治疗。保守治疗即若十二指肠梗阻，先下胃管将胃里梗阻的物质吸出，寻找狭...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(83574)
十二指肠肿瘤属于小肠肿瘤的一种，通过胃镜或者小肠镜取病理检查可以确诊。十二指肠肿瘤根据病理性质不同，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，有可能比较小，暂时不需要特殊治疗，定期复查看有没有变化，然后应用一些治疗胃炎、促进消化等药物治疗。如果是长的比较大的情况下，可以考虑内镜下摘除或者是手术治疗，一般效果都很好。如果是十二指肠恶性肿瘤，也就是大部分属于十二指肠腺癌，这种情况下手术是针对于分期比较早的，如果是早期的十二指肠腺癌，可以考虑做胰腺、十二指肠切除手术。手术非常大，手术创伤也比较大，术后恢复比较困难。如果恢复不好，有可能会造成营养不良等其他问题。但如果效果好，也是有可能生存超过3年、5年，甚至10年，但是再长一点时间可能也比较困难，只能边治疗边看。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(65461)
十二指肠糜烂的患者可在医生的指导下口服贵鼎康或者麦滋林，然后尽量选择保护胃黏膜的药物使用。在使用期间应该注意要控制自己的饮食，不要吃生冷、辛辣的食物，也不要抽烟和喝酒，可以多喝小米粥，因为小米粥能够保护胃黏膜，多吃容易消化的食物，比如蔬菜和水果，不要吃太多肉类，因为肉类不好消化，会增加胃肠道的负担。十二指肠糜烂在临床上是一种非常常见的疾病，在经过控制饮食以及良好胃肠道护理以后患者一般能够取得良好恢复，所以一定要按疗程治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(82923)
十二指肠淤积是一个临床表现，如何痊愈或者如何治疗，需要明确引起这种临床表现的原因。十二指肠淤积... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(52770)
十二指肠淤积是一个临床表现，如何痊愈或者如何治疗，需要明确引起这种临床表现的原因。十二指肠淤积...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(52770)
"胃、十二指肠溃疡的治疗，在国内上各大医院治疗方案基本上是大同小异。主要的治疗方案有以下几种：第一、抑酸的药物，在国内上所有的医院抑酸的药物都是PPI抑制剂作为首选，最常见的是奥美拉唑或者雷贝拉唑、泮托拉唑等。H2受体阻滞剂也作为这一种治疗，基本上对于轻度的溃疡病可以采用，对于重度的溃疡基本上是淘汰的药物。第二、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片或者吗丁啉等，有可能在肠胃蠕动功能减慢的情况下采用。第三、保护胃黏膜的药物，比如康复新液或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片等。第四、还需要给予幽门螺旋杆菌的治疗，比如胃三联或胃四联的药物，需要抗幽门螺旋杆菌两周或者以上的时间。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(91819)
"十二指肠胃炎是指十二指肠炎伴有胃炎，这两种疾病都跟胃酸分泌过多、进食不注意或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。其治疗上首先要做碳14呼气试验，明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果碳14呼气试验呈阳性，则考虑有该细菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭掉，然后再治疗十二指肠炎和胃炎。单纯的十二指肠炎和胃炎，可以用抑制胃酸和促进胃黏膜修复药物治疗。临床上常用奥美拉唑或兰索拉唑，联合康复新液或铝碳酸镁咀嚼片治疗。在饮食上这两种疾病均需要戒酒，且要少吃辛辣、油炸等刺激性食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/06收听(86429)
临床上没有十二指肠胃炎诊断，有十二指肠炎同时伴有慢性胃炎两种炎症存在，跟慢性胃炎治疗相同，具体... 路伟伟│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/26播放(77253)
临床上没有十二指肠胃炎诊断，有十二指肠炎同时伴有慢性胃炎两种炎症存在，跟慢性胃炎治疗相同，具体...
路伟伟│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/26播放(77253)
十二指肠糜烂是临床常见疾病，需予以 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/27播放(54240)
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/27播放(54240)
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