深圳市罗湖区人民医院
急诊科
手机浏览
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做的。但是胆囊切除随着手术多了以后就发现很多弊病。在经过较多临床观察以后,最好还是能保留胆囊,如果发现单纯的胆囊结石或者是急性期的结石性胆囊炎,经过消炎治疗以后进行腹腔镜保胆取石手术。因为胆囊切除以后会有很多并发症,首先是脂肪泻,更为严重的,现在有证据证明胆囊切除以后病人结肠癌的发生率有所提高,所以应尽量保留胆囊。
分享:
"如果切除胆囊利大于弊,医生会建议患者切除,而如果切除胆囊弊大于利,医生不会建议切除胆囊。胆囊能否切除不能一概而论,要经过临床的检查才能得到结论。临床上比较常见的胆囊疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤,甚至胆囊癌,各种疾病都有手术标准,也就是所说的手术适应症。至于胆囊能不能切除,当胆囊疾病已经达到手术适应症的时候,而且没有绝对的手术禁忌,像这种情况建议要把胆囊切掉。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(75858)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(68077)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(97633)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(97633)
"胆囊是可以切除的,在临床工作当中,很多胆囊炎的患者如果反复发作没有好转或者胆囊结石出现嵌顿,压迫胆囊壁,导致胆囊穿孔的发生,以及充满型胆囊结石的患者,都是手术治疗的指征。胆囊是储存胆汁的器官,容积大概是60-80ml,肝脏细胞每天需要分泌600-800ml的胆汁在胆囊内浓缩,当进食之后胆囊收缩,将胆汁排入到肠道,参与食物的消化。胆囊切除的手术当中,注意避免反复的牵拉,尤其是中老年人,会诱发胆心综合征导致心跳骤停。在结扎胆囊动脉时也避免出现胆总管的损伤,因为这种情况下术后会出现梗阻性黄疸。手术以后也应该合理膳食,最好不要吃油腻的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(44496)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2021/07/26播放(50622)
"胆囊是可以进行切除的,但是,临床上切除胆囊要有严格的适应症,比如临床上有症状的胆囊息肉、胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作、急性胆囊炎、胆囊内、外瘘,以及胆囊外伤性破裂等。胆囊切除在临床上成为普通外科常规的手术,一般术后出现并发症的几率非常小,但是也要引起患者的注意。胆囊切除虽然是常规手术,但是术后并发症也是有一定几率出现的,比如术后出血、胆瘘、膈下脓肿、术后黄疸、术后胰腺炎、胆道出血、胆总管再发结石、胆囊切除术后综合征等,术后患者要加强自身的调养,比如继续应用抗生素、有黄疸的患者要继续应用保肝药物,选择易于消化的饮食,定期进行体检、查体;生活上要保持乐观的情绪,避免焦虑,忧郁等。而且,不适的时候要及时的进行随诊。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(23904)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27325)
胆囊切除以后如果病人恢复正常,可以不限制饮食,包括饮酒、大鱼大肉、较荤的食物都可以,但是饮酒、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(98758)
胆囊切除以后如果病人恢复正常,可以不限制饮食,包括饮酒、大鱼大肉、较荤的食物都可以,但是饮酒、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26播放(98758)
胆结石是否需要切除胆囊,要根据胆结石有无症状以及患者有无基础疾病,包括胆囊结石的具体特征决定。如果患者有心脑血管系统疾病,胆囊结石平时有一定的症状,包括消化不良,需要考虑手术治疗,防止病情进一步发展。胆结石在单纯的青少年当中发生,家族有遗传史,这时胆结石可能会影响消化系统,影响患儿的身体发育,一定要手术治疗。如果胆结石为静止性,患者无基础疾病,年龄偏大,可以定期观察,防止出现并发症,不一定需要手术治疗。胆结石患者如果继发糖尿病、高血压,或者胆囊结石为充满性,胆囊有萎缩、胆囊瓷化,经常有症状发作,甚至引起黄疸、胰腺炎,考虑一定要手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(48222)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊,除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关,如果胆... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(96701)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊,除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关,如果胆...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(96701)
"胆囊切除的患者能否喝酒,这个问题不能一概而论,患者可以试着喝一点,如果喝了没有不舒服,就可以少喝一点,而喝了有不舒服就不要喝。酒精有一个作用,可以使身体某些部位的括约肌收缩,这一点对胆囊切除的病人,可能会加重症状的发作。胆囊切除的病人,饮食原则建议是低脂、清淡。这个原则也并不绝对,有一些胆囊切除的病人在正常饮食的情况下,一样也不会引起腹痛等消化不良的表现,而有一些胆囊切除的病人,哪怕是清淡、低脂饮食,也可能会诱发消化不良的表现。所以,胆囊切除后患者能吃什么,不能吃什么,没有绝对的概论,也就是讲没有绝对的禁忌。"
2021/05/26收听(42756)
胆囊切除属于临床中常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病,发病率较高,手术量较大,单纯胆囊切... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(64890)
胆囊切除属于临床中常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病,发病率较高,手术量较大,单纯胆囊切...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(64890)
胆囊结石治疗方式选择要取决于胆结石引起的症状、严重程度以及胆囊大小、形态和功能。从症状方面分析... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(76671)
胆囊结石治疗方式选择要取决于胆结石引起的症状、严重程度以及胆囊大小、形态和功能。从症状方面分析...
2019/08/30播放(76671)
胆囊炎并不一定都要切除胆囊。对于较轻的胆囊炎患者,偶尔进食增多或者进食油腻食物之后,会出现上腹... 都海明│河北医科大学第二医院 2021/04/22播放(52118)
胆囊炎并不一定都要切除胆囊。对于较轻的胆囊炎患者,偶尔进食增多或者进食油腻食物之后,会出现上腹...
都海明│河北医科大学第二医院
2021/04/22播放(52118)
"胆囊切除后腹胀是否正常,需根据情况而定,具体如下:1、正常:胆囊切除后若短时间内有腹胀,患者可以自行缓解,通常是正常的情况。在胆囊切除以后,消化功能会下降,短时间内有一些人没有办法代偿,就会导致消化不良,从而会出现腹胀,以上属于一种正常的现象。经过积极的饮食调控、运动锻炼,或者再结合一些利胆、促进胃肠动力的药物治疗,此种腹胀就可以得到有效缓解。2、不正常:如果长时间反复出现或反复加重,此种情况多属于不正常的现象。如果腹胀在积极处理后没有缓解,或者反而加重,就属于不正常,需要进行检查,看有没有腹腔内感染导致的胃肠动力减弱,或者存在肠粘连、异常病变等,需要给予影像学检查,比如B超、CT等进行明确。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(44667)
"胆囊结石做胆囊切除手术是有一些指征的,当没有症状而且结石较小的时候可以完全不手术,临床随访观察就行了,比如每年一次进行健康体检。有流行病学资料显示,当结石>3㎝的时候,由于结石对胆囊壁的持续刺激会导致胆囊癌的发病率大大的增加,因此不管有没有症状,对于胆囊巨大结石的病人建议行胆囊切除手术。一般认为,临床上以2㎝为胆囊切除的标准,也就是当结石>2㎝的时候,不管是否有临床症状,都建议行手术切除胆囊,以免由于巨大结石对胆囊壁持续刺激导致胆囊的恶变。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(70071)
"胆结石是否切除胆囊,取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛,腹部剧烈疼痛,难以忍受,影响患者的生活质量,则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状,不引起起疼痛,不影响饮食,也不影响生活质量,可以不用切除胆囊,定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊,也可以考虑微创手术,即在腹腔镜下切除胆囊,胆囊结石一定要注意饮食,不能吃油腻的食物,不能吃油煎油炸的食物,清淡饮食,三餐规律,定时定量,注意多喝水,提高机体免疫能力,防止结石的形成。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92592)
"一般对于胆囊切除以后的患者,可以在手术之后一周适量喝牛奶,但是要注意在喝牛奶的过程中,应开始由少量慢慢到正常量,要循序渐进,避免暴饮暴食。对于患者如果在手术之前有喝牛奶的情况,没有引起患者饮用牛奶之后腹泻以及腹痛的情况。在手术之后,也可以在一周以后饮用牛奶,但是对于部分乳糖不耐受的患者,建议尽量不要饮用全脂牛奶,可以选择成分性的牛奶进行饮用。对于胆囊手术之后的患者,应在手术之后的一周适量进食肉类,如牛肉、鸡肉、鱼肉,如果患者过度吃素,有可能引起胆总管内结石的发生。患者适量的吃油脂含量稍高的食物以及高蛋白饮食,会促使胆总管内胆汁排泄,避免进一步形成胆总管结石的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/15收听(81897)
胆囊切除以后是能够喝茶的。大多数胆囊切除术后的患者,由于胆管代偿性的作用,可以恢复正常的生活质量和饮食水平,因此胆囊切除术后的患者是能够喝茶的,绿茶、红茶、普洱茶、乌龙茶、花茶、枸杞茶等各种茶都适合饮用。但是应当注意适量,避免饮用过浓的茶,避免饮用隔夜茶,饭后也不应当立即饮茶。还有一点需要注意的是,胆囊切除术后的早期,患者的消化功能还没有调整到一个很好的阶段,这时还是应当避免饮茶,以免出现临床不适症状。这个时候建议多饮水、多进食粥类、多饮用果汁,对胆囊切除术后的康复有非常好效果和作用。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/14收听(32601)
西安市中心医院 申亚伟
播放次数:4.56万
北京友谊医院 刘军
播放次数:1.47万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:5.73万
武汉大学人民医院 余佳
播放次数:3.85万