膝关节积液怎么治疗_有来医生

张国如
主任医师

海南省第三人民医院

骨关节外科

膝关节积液怎么治疗

2019-01-24 18:44播放 :

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视频内容

膝关节积液的治疗是在明确诊断以后，判断是细菌感染还是非细菌感染的，如果是感染性的关节积液，我们需要用敏感的抗生素进行全身的治疗或者是口服的治疗，当然也可以用庆大霉素进行关节腔的灌洗，但是灌洗时要注意无菌的操作；如果是无菌性的关节积液，就是没有细菌感染的，可以进行关节穿刺注入少量的曲安奈德、利多卡因、维生素B12进行封闭治疗，这样可以减少滑膜反应，减少滑液的产生，另外还可以在关节腔内注入玻璃酸钠进行软骨的营养，口服一些氨基葡萄糖胶囊等，整个治疗过程，关节可以用支具固定，我们要适当减少关节的活动，当这些积液都消失以后，我们才逐渐的恢复关节的屈伸锻炼。

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膝关节积液怎么治疗

"膝关节积液出现之后治疗方法包括以下几部分：1、只要出现积液就应该进行充分的休息，充分休息就能够减轻积液的程度，也要避免上下楼梯、跳广场舞、蹲起等动作；2、局部可以佩戴软性的护膝，对膝关节进行一定程度的加压，辅助积液的吸收；3、如果疼痛明显可以口服抗炎镇痛药物，控制疼痛治疗；4、如果积液严重可以到医院进行穿刺抽取积液，积液抽取之后，进行关节周围的弹性绷带加压，促进积液的吸收。5、也应该寻找引起积液的原因，年轻人往往是过度运动引起的，应该拍摄核磁检查，除外关节内有没有半月板损伤游离体、韧带损伤、软骨损伤等问题，如果有上述问题应该进行关节镜手术进行治疗。此外，老年人的膝关节积液往往是反复发生的，多数都与骨性关节炎有关，X线片可以看到关节间隙不对称，狭窄、骨质增生、游离体，骨性关节炎的治疗也包括休息、股四头肌的功能锻炼以及口服抗炎止痛药物、营养关节软骨的药物，还有关节腔封闭注射玻璃酸钠等保守治疗方法，严重的也可以进行膝关节置换治疗。"

语音时长02:01''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(36519)

膝关节积液怎么治疗

"膝关节积液并不是一个病因，而是一个结果，正常的关节本身就有一定滑液，它起到润滑关节的作用，只有当产生过多的液体的时候才叫积液。积液是怎么产生的，它是关节的滑膜分泌的，关节的滑膜就像房间的墙纸一样，它可以分泌液体，当受到一些其他因素刺激的时候，就产生过多的液体形成积液，如天气变化出现的冷热的刺激，又如关节退化、关节软骨磨损产生的碎屑刺激滑膜产生滑膜炎分泌的这种液体，还有感染的时候刺激滑膜，这个时候分泌的就是脓液了，类风湿关节炎、痛风等都可以导致关节滑膜产生滑膜炎，分泌过多的液体形成积液。所以积液的治疗并不能单纯抽积液就算是治疗，而要解决产生积液的原因。"

语音时长01:04''

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膝关节积液治疗

"关节积液的治疗：1、积极治疗原发病，比如膝关节骨折、脱位，韧带、半月板损伤，骨性关节炎等，只有积极治疗原发性疾病，才能避免或者减少积液的产生。2、制动、休息，适当的制动充分的休息有利于积液的吸收，减少损伤的加重。3、行彩超检查，明确积液的量，如果是少量积液一般可以自行吸收，不需要特殊治疗，如果积液量比较大，需要一次或多次进行穿刺，并适当的注射药物帮助积液的吸收。4、明确积液的性质有利于帮助治疗原发病，比如感染性的积液，如膝关节的积脓需要手术引流，并反复灌洗，应用广谱抗生素。"

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/16收听(21294)

膝关节积液如何进行治疗？

"膝关节积液也叫做膝关节滑膜炎，它是由于很多因素造成的膝关节内滑膜增生和分泌关节液增多，是一种炎症性的表现。对于这种情况，只要出现滑膜炎，我们一方面要病人减少活动，另外一方面就是要病人服用一些治疗滑膜炎的药物。当然了，在这个期间我们会给病人查出明确的原因，给病人做一些化验和必要的X线片和核磁的检查。要把有可能的病因找出来，有针对性的治疗。"

语音时长00:57''

郭晓忠│北京积水潭医院

2017/12/20收听(60663)

如何治疗膝关节积液最好

"膝关节积液要注意，根据原因，一般劳累、受凉或者其他炎症以后是非感染性的积液，这种情况一般注意休息，避免劳累、受凉，检查一下磁共振，如果积液比较多，可以进行关节抽液，然后加压包扎。注意如果膝关节有红热、肿胀，要注意是否有炎症，或者其他原因引起的积液，比如滑膜炎、感染或者因为痛风等引起的积液。这种情况需要对症治疗，比如吃海鲜、喝啤酒以后，或者以前有尿酸增高这种痛风的原因产生的积液，除了抽液以外要积极的治疗痛风，用碱化尿液和降低嘌呤的药物。同时如果有结核或者创伤性关节炎，这种情况需要注意，根据感染的情况对症应用抗感染的药物，要做血液方面和痰方面的检查，检查过清楚情况以后，根据检查的情况对症治疗比较好。"

语音时长01:27''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/30收听(90442)

膝关节积液如何治疗

"膝关节积液如何治疗首先得看病因是什么关系，如果病因是普通的退变性关节炎引起的积液，如果积液量不大，可以通过吃氨基葡萄糖、非甾体类抗炎镇痛药物或者吃中成类制剂的药物，能够帮助炎症的消除，缓解急性期炎症的症状，能够让整个积液吸收。如果积液很重，甚至是因为其他原因，比如免疫性疾病引起的，可能需要进行关节液抽吸的治疗，将关节液抽出来，当然这个是有感染的风险。一般如果积液量很大，影响日常生活，首先进行积液的抽吸，然后进行局部的加压包扎，防止积液的再次出现。还有另一种方法就是关节镜进行冲洗和探查，这些都是可以的。当然最基本的治疗是吃口服的药物，然后做理疗等等这些情况都可以。具体情况，还是得具体分析。"

语音时长01:38''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/06/11收听(48093)

什么是膝关节积液？

膝关节积液实际上是滑膜发炎了。关节里面有过多的液体，这个液体是滑膜分泌的，正常情况下膝关节的滑膜也要分泌这个液体2ml左右，紧紧的紧贴着关节软骨表面的一层，保护关节软骨不受到损害，如果滑膜有炎症了关节出现了问题，关节里面滑膜分泌过多而回吸收进不去了，正常情况下指的分泌跟回吸收它是平衡的，所以老保持了2ml左右，这是为了润滑关节需要，如果分泌的过多或者是回吸收障碍，关节就产生积液，一般情况下能摸出积液的大概超过60ml以上，医生就可以摸得出来，浮髌试验是阳性。如果超过20-30ml以上，摸是摸不出来的，但是做磁共振检查是可以看得出来，关节有积液的，超过100ml以上关键就显得明显的肿胀了，一看两个象眼，就是正常的关节有两个象鼻子那个象眼那个地方就鼓出来了，外形就变成圆钝的一个象头一样，那就是关节肿胀，这个时候环节滑液比较多了，这就叫做关节积液。

语音时长01:23''

李子荣│中日友好医院

2017/07/10收听(39149)

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膝关节是我们下肢重要的一个骨性连接结构，它主要是由股骨的远端和胫骨的近端胫骨平台，再加上一个膝关节的髌骨，老百姓北京话就叫做膝盖构成的。膝关节常见的症状是膝关节积液，就是由于膝关节里头的骨性结构出现炎症反应，滑膜结构、软骨结构、韧带结构出现炎症反应，就会产生相应的液体。而膝关节是一个封闭的结构，一旦产生炎症反应，出现液体，它会在关节腔内积存，吸收不了，代谢不出去，它就会出现膝关节越存越粗，出现膝关节的积液。

语音时长01:04''

张耀南│北京医院

2017/10/18收听(89530)

膝关节积液的治疗方法

"引起膝关节积液的原因有很多，最常见的就是膝关节的滑膜炎，主要是因膝关节的扭伤，还有多种的关节内损伤造成的一组综合征。对于少量的积液，一般不需要太多的处理，只要注意下肢不能负重，减少行走，坐着的时候要将患肢抬高，使用热毛巾热敷等，都是很好的办法，这样可以促进循环，可以加速吸收。临床上假如积液多，一般常用的是关节腔的穿刺，把积液抽出来，注入一定剂量的关节液，例如玻璃酸钠，要去医院进行具体的治疗。"

语音时长00:52''

谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院

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朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/17播放(64015)

滑膜炎膝关节积液怎么治疗

"膝关节滑膜炎导致关节积液可以采取以下措施治疗：第1，膝关节外周消毒之后应用空针在内、外侧膝眼位置进行关节穿刺，把里面的积液抽吸出，膝关节关节囊的张力就能够明显减轻，疼痛症状也能缓解，进行局部的加压包扎把膝关节位置适当抬高，通过重力作用减轻炎性水肿，同时进行膝关节严格的放松休息，避免进一步活动，注意保暖不要受凉，一般经过治疗之后症状能够有效缓解。第2，如果膝关节的滑膜炎关节积液反复出现，最好进行膝关节关节镜微创手术，进行滑膜炎症位置的清理，并且能够把里面的关节积液及炎性代谢产物冲洗出，能够明显缓解滑膜的炎症状态，减轻局部刺激，症状也能有效控制。"

语音时长01:19''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(41143)

膝关节积液多少正常

正常膝关节里的积液量通常为5ml，最多不应该超过10ml。正常的积液起到润滑、营养软骨，保护关...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/19播放(84054)

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