包头市第四医院
小儿内科
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要了解脑瘫患儿的睡姿，首先一定要先了解正常婴儿的睡姿。正常婴儿睡眠时比较放松，能感觉到孩子躺的很好，不管仰卧位也好，还是侧卧位，还是趴着，姿势很好。宝宝可以是侧卧、仰卧、俯卧交替出现，不会固定一个体位。脑瘫的宝宝身体比较僵硬，不爱运动，肢体经常屈曲，睡眠姿势像W型。还有的宝宝身体比较软，软弱无力，头总是来回摇晃。抱起宝宝的时候，其身体还有头向下垂，身体会向上突像V字。各种情况下，比如仰卧、坐立位或者睡眠的时候出现青蛙式样的姿势，这些可能提示脑瘫症状，要及时来医院就诊。
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"脑瘫婴儿在深睡期肌张力异常不明显，所以异常表现通常不典型，但是在临睡前和刚睡醒时，肌张力异常明显，出现异常姿势。各个类型的脑瘫婴儿的异常姿势又是不同的，一般痉挛型偏瘫的脑瘫婴儿睡姿表现为双侧肢体屈曲和伸展明显不对称，不属于运动型的脑瘫婴儿睡姿表现为拉弓射箭样的非对称性紧张性姿势。痉挛型双下肢瘫的脑瘫婴儿表现为双下肢交叉、足下垂明显。痉挛型四肢瘫的脑瘫婴儿表现为角弓反张、头颈背屈、双手握拳、前臂屈曲旋前、双下肢交叉、足下垂等，混合型脑瘫表现为以上几种异常姿势的叠加。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/08/26收听(43186)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(58534)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(58534)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2018/10/26播放(58241)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2018/10/26播放(58241)
脑瘫在临床上分为六种类型，最常见类型是痉挛型脑瘫。痉挛型脑瘫患儿肌肉一般呈现痉挛状态，多表现为... 吕洋│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/12播放(51129)
脑瘫在临床上分为六种类型，最常见类型是痉挛型脑瘫。痉挛型脑瘫患儿肌肉一般呈现痉挛状态，多表现为...
吕洋│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/12播放(51129)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/02播放(86410)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/02播放(86410)
脑瘫孩子的睡姿因人而异。因为脑瘫主要是发育落后和姿势的异常，涉及到姿势。其实睡姿可根据不同的姿... 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2020/05/07播放(82274)
脑瘫孩子的睡姿因人而异。因为脑瘫主要是发育落后和姿势的异常，涉及到姿势。其实睡姿可根据不同的姿...
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2020/05/07播放(82274)
"脑瘫宝宝在早期可以呈蛙状睡姿，但并不是所有的蛙状睡姿，都代表为脑瘫。因为当宝宝肌力、肌张力低下时，会呈青蛙状睡姿，但是没有异常姿势，如身体打挺、双下肢硬性交叉、剪刀步、双手紧握拳等异常姿势，并且要结合宝宝在出生前、出生时或出生后是否存在高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低出生体重儿、核黄疸等，如果有以上病史，再结合青蛙状睡姿，则要注意脑瘫高危存在可能，所以要及时带宝宝到医院就诊，进行必要的检查。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/16收听(79094)
婴儿有青蛙睡姿要查看其肌张力有没有异常。如果青蛙睡姿的婴儿肌张力没有问题，要注意排除髋关节发育... 王志如│河南中医药大学第一附属医院 2021/04/16播放(82108)
婴儿有青蛙睡姿要查看其肌张力有没有异常。如果青蛙睡姿的婴儿肌张力没有问题，要注意排除髋关节发育...
王志如│河南中医药大学第一附属医院
2021/04/16播放(82108)
"婴儿仰卧睡姿最好，仰卧有助于防范孩子死于婴儿猝死综合征，还能防止孩子出现意外窒息的情况。宝宝要睡在婴儿床里，保持仰卧的睡姿。婴儿床里不能有枕头、毯子或者衣服等，这些都对孩子的生命造成威胁。如果宝宝不小心受到这些因素的影响，会出现意外，死于窒息。要把婴儿床放在宝妈床旁边，这个时候能够方便照顾宝宝，而且不对宝宝构成威胁，防止宝妈、宝爸在睡眠的过程中对宝宝造成伤害。宝宝不建议俯卧睡眠，俯卧睡眠有可能增加婴儿猝死综合征的风险，要让宝宝背部平躺仰卧而睡，所以宝宝要保证充足的睡眠、安全的睡眠，就让宝宝仰卧而不能俯卧，否则会影响睡眠，甚至出现婴儿猝死综合征。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/26收听(61906)
角弓反张的婴儿睡姿在平卧位时可以观察到头部偏于一侧，头颈过度伸展，四肢强直位，肌力比较紧张，甚... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/27播放(84497)
角弓反张的婴儿睡姿在平卧位时可以观察到头部偏于一侧，头颈过度伸展，四肢强直位，肌力比较紧张，甚...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/27播放(84497)
婴儿正确的睡姿应该是仰卧位。通常婴儿在3个月之前采取仰卧，且不需要枕枕头，此时婴儿未形成颈椎前... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/20播放(53097)
婴儿正确的睡姿应该是仰卧位。通常婴儿在3个月之前采取仰卧，且不需要枕枕头，此时婴儿未形成颈椎前...
2021/07/20播放(53097)
"宝宝正确的睡觉姿势是平躺着睡，这样对于宝宝来说最舒服，而且也是最安全，不要让孩子侧卧位睡，更不可以趴着睡，这些都是不正确的睡觉姿势，而且也很可能会产生一些危险，例如导致呼吸道堵塞出现呼吸困难，甚至窒息的情况，平躺睡觉就不会产生这样的危险。家长要注意宝宝在出生以后，三个月之内是不可以给孩子使用枕头，否则也很可能会导致颈椎出现畸形，会影响到将来的生长和发育。当超过八个月以后，可以酌情的考虑侧卧位睡觉，但是不可以长期侧卧位，因为孩子小可能还不会翻身，如果胸部受到挤压，会影响呼吸和心脏跳动，也会产生呼吸困难。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(55167)
"角弓反张最常见的原因就是脑瘫。关于脑瘫患儿的睡姿应该为：在仰卧位时，因为头很难置于中央，且常倾向于一侧，长期以往可以使头部变形，脊柱弯曲，因此不宜长期仰卧位睡觉，而以侧卧位睡姿最好。对于头背屈、四肢强直的孩子，可仰卧于吊床上。除此之外，对于吞咽困难、口腔闭合困难；头颈前后、左右摆动、张口不闭的孩子，可出现吸吮和进食困难，影响体格发育、语言发育。喂养的正确方式应该为摆好体位，常采取半坐位，髋、膝屈曲，上身斜靠在母亲胸前和前臂上，头微微前屈，两足放在父母大腿上。不能吸吮时用小匙喂养，较大小孩可坐在墙角、椅子或床脚处。除此之外，衣着要尽量宽松，不能过紧。语言训练要在3个月之内，经常与孩子面对面讲话，引起孩子注视、发音、发笑。3个月后经常与孩子讲话、唱儿歌、发单音，增加孩子的理解能力。因此，对于角弓反张这类的患儿治疗，需要进行综合治疗为主。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/10收听(16157)
"婴儿睡姿正常是什么？婴儿因为出生以后，身体的各个组织器官功能还没发育完善，容易出现溢乳，所以婴儿吃完奶睡觉首先要把宝宝竖起来，然后拍一拍，背部拍上5-10分钟，然后先开始右侧卧位，右侧卧位睡上一个小时左右再进行左侧卧位。左侧卧位一段时间就可以仰卧位，主要是防止溢乳。消化系统还没发育完善容易溢乳，溢乳了容易造成窒息，窒息以后还会引起肺炎等等，不利于宝宝的生长发育，所以婴儿吃完奶的睡姿，首选右侧卧位，然后再左侧卧位，最后再仰卧位，可以变换体位。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/24收听(48431)
"角弓反张的婴儿，睡觉时的姿势可以是头向后仰，腰背部向后翘，肚子向前顶，这种睡姿是由于婴儿的背身肌张力过高所导致。角弓反张是一种异常的姿势，多见于脑损伤脑瘫的婴儿。脑瘫是指胎儿期到幼儿时期发生非进行性脑损伤，进而导致异常姿势、肌张力异常及出现运动发育障碍，同时可以伴随有智力发育障碍、语言发育迟缓、癫痫等合并症。家长遇到上述情况的时候，一定要注意及时带婴儿到小儿神经内科，进行详细的神经系统检查，明确孩子病因。如果确定存在有角弓反张或者是神经系统发育异常，需要及时进行康复评估，从而进行针对性的治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/12收听(21933)
"刚出生之后不久的宝宝，吐奶会比较多，一般建议宝宝侧睡，因为侧睡的时候即使是发生了反流和吐奶，不至于呛到肺里，引起肺炎甚至是窒息。侧睡可以变换不同的姿势，两边换着睡，这样不至于导致大小脸或者是头发生扁的情况。大一点的宝宝，一般也是建议侧睡的，像5、6个月之后的宝宝可能喜欢趴着睡，这样也是可以的，不必强行去纠正。趴着睡的时候，注意宝宝的脸是不是侧着的，而且头周围不要有比较软的，像枕头、玩具，或者是有袋子的衣物，否则的话有可能导致宝宝窒息的风险。所以大一点的宝宝的睡姿，看他自己怎么舒服就怎么睡，但是要注意防止窒息。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/29收听(14867)
"婴儿脑瘫发病的原因是先天性发育缺陷和获得性疾病所致，产前发育畸形可引发脑瘫。出生前后及分娩时，可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤、围产期严重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血以及溺水、麻醉意外等，还有癫痫持续发作后的脑缺氧都可引起脑瘫。刚刚出生的婴儿，脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小、持续哭闹、烦躁易激惹，脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时是全身发硬，好打挺，还有的头背屈，头偏向一侧，脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时，需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/19收听(72032)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致，通常可以明确病因，但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康... 卢艳│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(50612)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致，通常可以明确病因，但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康...
卢艳│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(50612)
"婴儿脑瘫表情呆滞，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人，眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小，或持续哭闹，烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时全身发硬好打挺，还有头背屈、头偏向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收等内旋状态，宝宝容易出现易惊、尖叫，烦躁不安和惊厥。出现以上情况时需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
2020/07/14收听(42201)
"婴儿脑瘫的表现主要为运动障碍，常合并智能发育障碍和癫痫发作，脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时，才发现症状，可出现不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、听力障碍以及认知异常、行为异常等，这些伴随症状随年龄增长，可能会有所改善。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(77831)
新华医院 沈涤华
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河北省儿童医院 岳玲
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